近日，我院支气管镜介入中心团队联合多学科成功为重度气道狭窄病人打通气道，瞬间病人呼吸顺畅。
三个月前王女士在新疆得了“急性荨麻疹”症状较严重并出现了“急性喉头水肿”，在当地行气管插管，治疗好转后回到黑龙江，但半个月后出现喘憋，病情逐渐加重，夜间不能平卧，伴有窒息感，病人非常恐惧，通过多方打听来到佳医院呼吸与危重症医学科就诊。
接诊医生通过薄层胸部CT检查及常规支气管镜检查发现“气管新生物”导致的气道重度狭窄，考虑为当时因气管插管后造成的良性狭窄，这种重度狭窄首选手术，但因为病灶处于呼吸的咽喉要道，气道内的新生物距声门下只有1cm，操作难度大，极易造成声门水肿，窒息，稍有不慎将危及生命，为了手术的安全成功性，支气管镜介入中心联合医学影像中心、麻醉手术科及耳鼻咽喉科进行多学科会诊制定了严密的治疗计划，支气管镜介入团队赵蕴伟主任医师、李树民副主任医师、杨晓东副主任医师与家属沟通后建议给予行支气管镜下微创手术。得知支气管镜下微创手术时间短，恢复快，并且不留疤痕，王女士欣然应允，
6月3日，支气管镜介入中心团队成功应用电套圈、电刀、冷冻等手段快速打通气道，手术非常顺利，术后安全返回病房，此例技术的成功开展，标志着我院支气管镜介入中心诊疗技术再上新台阶。
术前胸部CT影像
术中影像
电切（圈套器套扎）
冷冻消融
术中操作
手术前后镜下影像对比
术前
术后
良性中心气道狭窄是指由良性病变引起的中心气道狭窄,处理起来比较困难,最主要的原因是患者生存期长,患者及家属对疗效期望值更高,对手术引起的近期、远期严重并发症难以接受。而同时,良性气道狭窄治疗的长期并发症更容易发生。因此良性中心气道狭窄的处理是介入呼吸病学领域的一个难点。
一、良性中心气道狭窄的常见病因
1.气管-支气管内良性肿瘤
2.肉芽肿性病变
3.损伤继发的气管-支气管狭窄
4.炎性狭窄
5.先天性原因
6.其他特殊原因
二、中心气道狭窄的诊断方法
1．病史资料
2．体格检查
3．胸部影像学检查
4．支气管镜检查
5．肺功能检查
三、良性中心气道狭窄的治疗方法
1．传统外科治疗方法
2．经支气管介入治疗
2.1消融技术（热消融及冷冻消融技术）
2.2扩张气道技术(球囊扩张及硬质支气管镜扩张等)
2.3其他技术（放射治疗及气道支架等）
良性中心气道狭窄的治疗方法目前主要以镜下微创治疗为主，极大减少了病人因传统外科手术的痛苦，病人容易接受与耐受、创伤小、术后并发症少、恢复较快及费用较低的优点，有较广泛的临床应用价值。
支气管镜介入中心团队
佳医院支气管镜介入团队是黑龙江省东部地区集临床诊治及医学教育培训为一体的团队，秉承医者仁心、造福患者为根本，积极为黑龙江省东部地区患者提供优质的诊疗服务。团队成员高级职称占2/3，每年操作量约--余例，支气管镜介入技术包括：经支气管镜活检术、支气管肺泡灌洗、自体荧光成像技术、经支气管镜针吸活检(TBNA)、经支气管镜肺活检术（TBLB）、保护性毛刷刷检技术、无痛支气管镜检查术等，并逐步开展经支气管镜热消融技术、经支气管镜冷冻切除术、经支气管镜球囊扩张术、气管/支气管内支架植入术等等，医院积极推进呼吸内镜介入诊疗技术，努力打造区域化“支气管镜诊疗中心”，进一步提高呼吸诊疗水平。中心已拥有各类介入气管镜，能够很好地满足临床需要，大幅提高了对患者的诊疗能力，支气管镜介入团队将不断学习，积极开展前沿技术，砥砺前行，使越来越多呼吸系统疾病的患者早日解除病痛。
赵蕴伟
呼吸与危重症医学科副主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。擅长领域：擅长经支气管镜活检、针吸活检(TBNA)、肺活检术（TBLB）、肺泡灌洗术及支气管镜介入下各种冷、热消融治疗；肺血管病及肺间质病、恶性胸腔积液的治疗、呼吸衰竭、肺性脑病、酸碱平衡失调、离子紊乱、肺心病、心衰、支气管扩张、重症哮喘、气胸、肺炎、肺脓肿等诊断与治疗,精通肺癌的精准化个体治疗，擅长无创呼吸机的临床应用。
乔峰
心胸外科副主任，副主任医师，外科学硕士研究生，硕士研究生导师。
黑龙江省医学会胸部肿瘤外科分会青年委员，黑龙江省医促会肺癌预防和规范化诊疗分会委员，佳木斯市抗癌协会消化道肿瘤MDT专业委员会委员，佳木斯市医学会呼吸内科专业委员会呼吸内镜学组成员。
擅长领域：胸部外伤，尤其是重症胸外伤的救治；肺部肿瘤、纵隔肿瘤及食管癌的微创手术治疗研究；对于常见胸外科疾病救治临床经验丰富，同时主要负责支气管镜介入肺脏疾病诊治工作，在黑龙江省东部地区率先开展TBNA技术，现常规开展经支气管镜介入下诊断及镜下治疗工作。
李树民
医学硕士,硕士研究生导师，副主任医师，副教授。擅长领域：呼吸科常见疾病的临床诊断及治疗，擅长支气管镜介入下各种诊断（经支气管镜活检、针吸活检、肺活检术、肺泡灌洗术）及冷、热消融治疗；擅长经皮肺穿刺及消融治疗技术；对于胸腔积液、肺肿瘤的个体化综合治疗经验丰富。
杨晓东
医学硕士，硕士研究生导师，副主任医师，副教授。擅长领域：能熟练掌握呼吸内科常见病及疑难病的诊断及治疗，熟练操作胸腔穿刺及引流技术,尤其擅长支气管镜及胸腔镜介入操作，经支气管镜活检、针吸活检(TBNA)、肺活检术（TBLB）、肺泡灌洗术；冷、热消融术治疗；擅长经皮肺穿刺及激光消融技术；精通肺部肿瘤及间质性疾病的临床诊治。
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