“医生,我每次在气喘的时候用那个万托林后就好了,没有用其他的了。”
在哮喘的治疗中,仅仅这样就可以了吗?今日主题是β肾上腺素受体激动剂(以下简称β受体激动剂)。
首先,用于支气管哮喘的β受体激动剂有哪些?
β受体激动剂,分为β1受体激动剂与β2受体激动剂。支气管哮喘使用的主要为β2受体激动剂,为支气管舒张药物。通常采取吸入给药,而非全身用药。根据药物起效时间及持续时间,对支气管哮喘常用吸入型β2受体激动剂进行分类,如表1:
其次,β2受体激动剂的副作用有哪些呢?[2]
β2受体激动剂的副作用主要有:骨骼肌震颤(特别是手)、心悸、心动过速、神经紧张、头痛、外周血管扩张和罕见的肌肉痛性痉挛。临床报道不良反应见表2。
备注:β2受体激动剂主要与给药途径有关:低血钾更常见于肠外给药和雾化吸入给药;与皮质激素、利尿剂和*嘌呤合用或组织缺氧时低血钾发生概率升高。因此对于严重哮喘、长期大剂量使用β2受体激动剂患者需监测血钾水平。最后,β2受体激动剂使用的注意事项
我们反复强调:哮喘治疗的基础是β2肾上腺素受体激动药和糖皮质激素。
※短效β2受体激动剂为缓解型药物,按需使用,仅在哮喘急性发作时、或在运动前使用,而不宜长期、单一、过量的使用。
※长效β2受体激动剂为控制型药物,需长期、规律使用,但不可单独使用,需与吸入糖皮质激素联合应用。
※在长效β2受体激动剂中福莫特罗为长效及快速起效药物,需长期规律的使用,但也可于急性发作时或运动前使用。
在使用这一类药物过程中,需