郑希征医生,是中国基层呼吸疾病防治联盟会员,从医20多年来,一直致力于基层呼吸慢病管理_家庭医生服务工作,总结积累了一种套治疗哮喘病,老慢支,慢阻肺病的宝贵经验,摸索出一条适用于基层的慢性呼吸疾病管理新模式,全新打造“呼吸管家”品牌。
郑希征医生把最常见的14种不同类型的支气管哮喘的用药方案告诉大家,方便广大医生和患者对症治疗。
类型一:过敏性鼻炎伴支气管哮喘。
临床症状:鼻痒和打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,味觉减退、头疼流泪。伴有哮喘的患者有咳嗽、胸闷、憋气甚至喘息发作。
临床用药:左西替利嗪口服液、生理性海盐水鼻腔喷雾器、布地奈德鼻喷剂、龙香平喘胶囊、信必可都保,严重患者可加用孟鲁司特钠片(颗粒)。
类型二:食物过敏性哮喘。
临床表现:哮喘发作与进食某些食物有关,常可导致急性呼吸道症状,同时伴有其他全身过敏反应。容易诱发食物过敏的食物种类有:牛奶、鸡蛋、海鲜、豆类、小麦粉、桔子、桃子、咖啡、巧克力、啤酒。均可引起不同程度的呼吸道过敏症状。
临床用药:1、严格禁食过敏的食物。2、食物免疫难受治疗。3、特非那丁片4、信必可都保吸入5、龙香平喘胶囊。
类型三:真菌过敏性哮喘。
临床表现:主要是特应性素质患者由于吸入或者食入真菌变应原后而引起的气道高反应性和气道变应性炎症,而导致的广泛的可逆性呼吸到堵塞综合征。前驱症状有鼻痒、喷嚏、清涕、咳嗽、胸闷等。严重的可以出现哮喘大发作,24小时哮喘持续状态。
临床用药:1、控制环境中真菌的浓度,做好个人防护。2、避免发酵食物和食用真菌的摄入。3、龙香平喘胶囊,美普清片、茶新那敏片,吸入信必可都保,酮替芬片。
类型四:花粉过敏性哮喘
临床表现:花粉过敏性哮喘是一种表现在下呼吸道的过敏性疾病。表现为花粉播散期间的刺激性干咳,症状加重时表现为喘息发作。哮喘发作前病人通常已有数个花期的鼻部或咽部症状。发作呈季节性,有明显的地区性。
临床用药:西替利嗪片信必可都保、龙香平喘胶囊,茶新那敏片。
类型五:尘螨过敏性哮喘
临床表现:尘螨是诱发支气管哮喘的重要过敏源。在儿童哮喘最常见,
临床用药:龙香平喘胶囊、特非那丁、丙酸氟替卡松气雾剂,布地奈德福莫特罗吸入剂、舒利迭气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片(颗粒)。
类型六:激素抵抗性哮喘
临床表现:临床上有一部分患者即使长期或大剂量给予糖皮质激素治疗,其疗效也不理想。这种对糖皮质激素治疗不敏感的哮喘,我们称之激素抵抗性哮喘。是临床医师治疗哮喘病中面临的难点之一。
推荐用药:氨甲喋呤、环孢素A、龙香平喘胶囊。静脉内免疫球蛋白治疗。医院。
类型七:咳嗽型哮喘
临床表现:长期顽固性干咳,在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,在夜间和凌晨加剧。一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效。
推荐用药:龙香平喘胶囊、查新那敏片、信必可都保、也可以雾化吸入治疗。
类型八:月经性哮喘
临床表现:女性支气管哮喘患者,经常在月经期前一周或经期出现哮喘急性发作或原有的哮喘病情进一步加重,依其发病的时间分为月经前哮喘和月经期哮喘。
推荐用药:龙香平喘胶囊、信必可都保、舒利迭、胸腺素注射。也可以采用手术(卵巢切除术)。
类型九:妊娠性哮喘
临床表现:女性哮喘病患者妊娠期管理是哮喘管里的一种特殊情况。总得处理原则是一方面要使哮喘得到满意的控制,使母婴顺利渡过孕期和分娩期,另一放面是尽可能避免治疗哮喘所用药物对胎儿造成伤害。
推荐用药:信必可都保吸入方式给药。
妊娠期严禁使用的药物:氨基甙类抗生素、喹诺酮类抗生素、磺胺类药物。
类型十:药物性哮喘
临床表现:无哮喘病史的患者,应用某些药物后引起哮喘;或者支气管哮喘患者由于应用某些药物诱发哮喘或使哮喘加剧。引起哮喘发作的药物以解热止疼药、抗生素类、平喘药物(异丙基肾上腺素),心得安类最多见。
临床用药:一旦怀疑药物性哮喘,立即停用可疑致喘药物,同时进行积极治疗,医院。
类型十一:阿司匹林哮喘
临床表现:有服用阿斯匹林及其他非类固醇解热止疼药物诱发哮喘的病史。同时患有鼻息肉,喘息、阿司匹林不耐受三联征。
推荐用药:龙香平喘胶囊、重症患者大剂量激素。
类型十二:运动性哮喘
临床表现:是指在剧烈运动后发生的一过性支气管痉挛和气道阻力增高的病理状态。
临床用药:万托林气雾剂、龙香平喘胶囊。茶新那敏片。
类型十三:职业性哮喘
临床表现:是指正常人或特应素质素质的患者接触职业性致喘因素(如烟雾、粉尘、气体)后引发的哮喘。
推荐用药:1、脱离职业环境。2、龙香平喘胶囊,信必可都保,茶新那敏片。
类型十四:老年性哮喘
临床表现:是指年龄在60岁以上的符合支气管哮喘诊断标准的所有患者。多伴有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿、冠心病及左心衰竭等疾病。咳嗽、咳痰、气短及阵发性夜间喘息发作。血氧饱和度不足。
推荐用药:微克的信必可都保、欧可欣、全再乐、布地格福气雾剂,龙香平喘胶囊、茶新那敏片、噻托溴铵粉雾剂、爱全乐气雾剂。
类型十五:儿童哮喘
临床表现:年龄小于14周岁,患儿接触过敏源,冷空气或者其他诱因的刺激时,出现呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征。
推荐用药:雾化吸入布地奈德混悬液,特布他林雾化液,异丙托溴铵溶液,龙香平喘胶囊、舒利迭气雾剂、辅舒酮气雾剂、万托林气雾剂,孟鲁司特钠咀嚼片(颗粒),小儿咳喘灵颗粒。
以上就是我们想和大家分享的面对不同类型的哮喘病该如何用药。往后遇到支气管哮喘病不知道该怎么处理的时候,就打开这篇文章看看。我是您的好朋友郑希征医生。
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郑希征