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树芽征英文：tree-budpattern。CT表现为靠近胸膜下区小叶中心直径为3?5mm的分支状线影和与其相连的细支气管横断面结节影，状如春天里挂满枝芽的树，即树芽征。由IM等年首次报道，最初用来描述肺结核沿终末支气管扩散的征象，后来逐渐用于有类似征象的其他支气管疾病。CT尤其是HRCT能够很好地显示此征。树芽征不是一个病，而是一组疾病可能出现的CT征象。在胸部X线摄片没有这种影像征象的描述，因为胸部X线摄片不能发现如此细小的病变。
肺周围部，通常是指位于胸膜下3?5mm的部位的分支状影。由于扩大的细支气管呈分支并有成边缘模糊结节的细支气管周围炎症，它的表现类似发芽或长果子的树。
术语树芽征也用于描述支气管造影上小气道充盈的表现。
HRCT上，树芽征的表现容易识别，但也可以有多种单独或综合的不同表现。在肺的周围部，树芽征可以有典型的分支状表现，最外周的分支或结节影与距胸膜面数毫米。树芽征也可表现为小叶中心的簇状结节，这取决于细支气管内与扫描层面的关系，如扫描层面与小叶中心细支气管垂直，如典型的在肋膈角，嵌塞的细支气管可表现为单个、边缘清楚、直径数毫米的小叶中心性结节。如果扫描平面与位于小叶中心的细支气管成轴位，那么，树芽征可以表现为小叶中心的成簇状分布的结节状影像。
如果细支气管内充盈的黏液、脓液等被排空，细支气管管腔被空气充盈，那么在看到细支气管扩张的同时，还可以看到细支气管壁的增厚及细支气管周围炎。
树芽征位于肺的周围，正常情况下在肺的周围距胸膜下1cm以内，见不到支气管影像，又因缺乏逐渐变细的特征，而易与正常的小叶中心动脉鉴别。
树芽征病理基础为肺泡导管、呼吸性细支气管、终末细支气管被黏液、脓液等阻塞形成，并伴有细支气管扩张、细支气管壁的增厚及细支气管周围炎。树芽征的小叶中心结节影和分支状线影是相同病理结果的不同影像表现，二者的病理基础都是细支气管的扩张与阻塞，与CT横断面像平行走向的细支气管表现为分支状线影，与垂直或斜向走行者表现为结节影。
原发或继发于细支气管的病变（如炎症）可导致细支气管壁增厚、细支气管扩张，当伴有分泌物潴留时，支气管树状如春天里一棵挂满枝芽的树，即树芽征。随着气道的继续扩张和肺实质病变的出现，支气管树会变成夏天里一棵枝繁叶茂的树。当大气道扩张伴有周围小气道气体潴留时，支气管树变成一棵过分修剪的树。这种支气管树的演变过程反映了同一病理本质的不同病理阶段的影像特征。从这个意义上讲，树芽征的病理机制类似于支气管疾病时大气道阻塞所形成的“指套征”，可以认为树芽征可看做是“指套征”在小气道的一个缩影。树芽征形成的病理机制随不同的疾病而有差异，以下列举几种疾病树芽征形成的病理基础。
(1)细菌感染细支气管的其他细菌感染如金*色葡萄球菌、流行性嗜血杆菌，感染的细支气管炎也可表现为周围分布的树芽征，其病理学基础为细支气管壁的炎性细胞浸润和管腔内炎性渗出物充填。
(2)肺结核病理组织学上描述的肺结核树芽征的“芽”为呼吸性细支气管及肺泡管内充满干酪样物质所致，而树芽征的“树”则为终末细支气管管腔或周围的干酪样物质。
(3)变应性支气管肺曲菌病（ABPA)树芽征是由于黏液嵌塞向细支气管延伸所形成。
(4)囊性纤维化树芽征可能是病变的一个早期征象，这主要是由于细支气管内有大量的黏性分泌物停留所致。
树芽征不是一个病，而是一组疾病可能出现的CT征象，可见于以下疾病。1、感染性疾病
树芽征在支气管炎性疾病中很常见，很多病原微生物可引起支气管的炎症，包括病*、细菌、寄生虫、分枝杆菌及真菌。
(1)曲菌感染主气道的曲菌感染中，14%?34%的病例在CT上表现为小叶中心结节及线样影时，可表现为树芽征。病理学检查证实，周围支气管的炎性渗出代表曲菌性支气管炎，小叶中心结节代表曲菌性细支气管炎，而且在气道内可检出曲菌丝。
(2)肺结核树芽征在肺结核较为常见，树芽征可以伴随肺内其他病灶，也可以单独出现，树芽征出现提示肺结核为浸润期，仍有活动性，需要抗结核治疗，如果分析系列CT片以前有树芽征，而近期吸收，提示抗结核治疗有效，反之治疗效果不佳，如果以前CT片多为纤维条索状影没有树芽征，近期出现树芽征提示肺结核有进展。因此认为，树芽征是一个很好的判断抗结核治疗效果的征象。Kashyap等认为树芽征和小叶中心结节是支气管内结核的特征性HRCT表现。
(3)非结核分枝杆菌（nontuberculousmycobacteria，NTM)感染人感染的NTM主要是鸟-胞内分枝杆菌（M.avium-intracellelare