气管、支气管异物及时而正确的诊断关系到患者的安危。近日,医院呼吸内科收治一名乳腺癌靶向治疗患者,此患者于入院前1月余无明显诱因出现咳嗽,呈偶发性单声咳,伴咳少量粘液痰,痰液时*时白,伴有活动后气喘。在外自行购药服用及就诊当地卫生院,症状均未改善。
首次的CT平扫图片
薄层CT图片
转诊我院收住十三病区,首次胸部CT平扫示:左肺下叶慢性炎症;经过几天的抗感染治疗后,症状稍缓解,咳嗽仍存在。此时,细心的主管医生康燕辉考虑气管异物存在可能性大,再次行薄层CT检查,经过反复阅片,考虑异物存在可能。即日下午,行气管镜异物取出术,整个过程紧张而有序,在不断探索后,发现在左下叶后基底段存在似牙齿状的异物。当然,风险无处不在,细节决定成败。考虑到此异物锐利,夹取过程中出血可能性大,在*惠昌主任的带领下,操作组予预置球囊,使用篮型异物钳、活检钳,应用娴熟的技术,逐渐取出异物,随后进行气管内探查,未见明显活动性出血。术程顺利,后病人安返病房。气道中的异物
异物取出后气道通畅
取下的牙齿碎片
气管、支气管异物的危险性很大,且自己咳出机会甚小,应尽早借助内镜将异物取出。若异物尖锐、边缘不规整,内镜难以取出或已形成支气管狭窄、肺脓肿、支气管扩张等应经胸外科手术治疗。严谨求真,拼搏奋进,医院呼吸内科团队将继续以精湛的技术,高度的责任心为每位患者提供优质服务。
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