7月21日,呼吸内科为一右主新生物填塞管腔并导致左主支气管开口重度狭窄的老年患者行支气管镜下冷冻及氩气刀治疗切除部分新生物,使气管及左主支气管管腔明显扩大,呼吸困难得到缓解,患者及家属对治疗效果非常满意。
该患者为一名77岁的老人,7月21日,因咳嗽、呼吸困难进行性加重入住我院呼吸内科,肺部CT提示右肺实变及胸腔积液较前增多,完善术前检查,在与患者及家属沟通后,7月27日13时45分在静脉麻醉下行支气管镜检查,发现右主新生物明显增大突出管腔至隆突上2cm,左主支气管开口重度狭窄,大量坏死物覆盖。年3月该患者胸部CT已发现右主支气管新生物致管腔闭塞,而患者及家属未进一步治疗。短短4个月,新生物生长非常迅速,再不治疗,就会出现气管完全堵塞窒息而死亡。而患者新生物巨大,且只有左肺通气并重度狭窄,手术风险极大。秉承“生命第一,患者至上”,立即与患者家属沟通,征得患者及家属同意后,在余志萍主任的带领下予患者支气管镜镜下治疗。先后用氩气刀电切、冷冻仪冻切、钳夹等治疗切除部分新生物后,使气管管腔明显扩大,左主支气管狭窄得到改善,手术历经两小时顺利完成。余志萍主任告知患者,待病理结果出来后将会结合患者病情进一步治疗。
呼吸内科自年6月底采购冷冻仪和氩气刀后已成功开展支气管镜下冷冻治疗3例,氩气刀治疗1例,目前,这项技术的开展填补了我县支气管镜下介入治疗的空白,让肿瘤患者不出县城就医院的诊疗技术,从而达到提高肿瘤患者生活质量,延长生存期的目的,为广大老百姓做实事,让广大患者受益!
冷冻治疗冷冻治疗仪适应证:主要有气道良恶性狭窄再通、冷冻切除、组织活检、气管异物、组织失活等。支气管介入治疗中,可使用软性冷冻探头对瘤体组织反复冷冻、粘出瘤体,彻底去除肿瘤组织,实现即刻再通;可对病灶直接冷冻治疗或配合氩气刀、电凝、微波、激光治疗以减少组织增生;亦可使用软性探头经支气管行组织活检。
冷冻治疗仪优点:1各种型号的冷冻探针可广泛应用于不同专科2:降(升)温迅速,操作简便,易控制冷冻程度3:术中术后无出血,脱痂均匀,不刺激组织增生4:无炭化,绝大多数治疗不需麻醉5:二氧化碳作为制冷剂取材方便6:所有冷冻探针及管道均可经摄氏度高温高压消*。
氩气刀治疗什么叫氩气刀:氩气刀具备自动电切、高能电切、柔和电凝、强力电凝、喷射电凝、经典电凝等模式,术者可根据不同术型、不同适应症选择最优模式与功率。
氩气刀适应症主要有:狭窄再通及组织灭活、恶性肿瘤狭窄、支架狭窄、瘢痕狭窄、良性肿瘤根治、早期支气管肿瘤、乳头状瘤、肉芽组织、支气管内膜结核等治疗及各种弥散、浅表性出血。
氩气刀优点:自动搜索病变组织并限制电凝深度,通过智能调控氩气流量获得最佳疗效,软硬性电极末端气体压力自动恒定,大大减少穿孔风险、操作简便。
微编:张桃
审核:谢芳赵洪庆
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