支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/8/13 17:58:00
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呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。

我国呼吸系统疾病呈现“5高”特征

呼吸系统疾病与心脑血管疾病、糖尿病和肿瘤,被世界卫生组织列为全球四大慢性疾病。

相较于其他三大慢性疾病,近年来我国呼吸系统疾病在发病率、患病率、死亡率、病死率和疾病负担这5个指标上都处于高水平上升趋势。由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,越来越多的人患上或轻或重的呼吸系统疾病。

大家了解比较多的呼吸系统疾病,如:哮喘、支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、肺癌、肺部弥散性间质纤维化,以及肺部感染等。

呼吸氢气对呼吸系统疾病有更强针对性

氢气吸入的途径主要是通过呼吸道吸收进入血液。

肺是呼吸道中主要吸收器官,肺泡上皮细胞层极薄,而且血管丰富,所以氢气在肺部吸收迅速完全。

经肺吸收氢气与经胃肠道吸收者不同,呼吸道吸入氢气不会随同门静脉血流进入肝脏,不经肝脏中的生物转化过程,即直接进入体循环并分布全身,对呼吸系统疾病等有更强的针对性作用。

但吸氢时氢气只在血液内,难以进入消化道内,对消化道疾患效果可能不理想,比如,氢气吸入对结肠炎的效果就不如氢水好。

氢气对多种呼吸系统疾病具有治疗作用

>慢性阻塞性肺疾病

年,我国医院对氢气吸入治疗COPD的效果进行了评价,共入组名急性期的中重度COPD患者,试验组和对照组各75人,在治疗后的各时间点,试验组的肺功能指标均优于对照组,呼吸困难评分试验组更显著。

钟南山院士团队发表在英国《RespiratoryResearch》(呼吸研究)杂志上关于氢氧混合气治疗慢性阻塞性肺疾病引起的急性加重期的临床试验结果发现,与单独氧气治疗相比,吸入氢/氧混合气可显著改善COPD急性发作的症状(包括呼吸困难、咳嗽和咳痰),有可能作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一种辅助治疗方法。

总的来说,氢气吸入治疗COPD具有显著效果,有潜力成为COPD的治疗方法。

>支气管狭窄

在许多关于氦气(He)的研究中发现,吸入氦气可以治疗急性上呼吸道阻塞。从机制上看,气态的He比空气的密度小许多,因此雷诺数也低很多。当它通过狭窄的气道时,较低的密度引起了较低的湍流和气道阻力。

而氢气与氦气具有相似的分子量及物理特性,因此从物理学角度来看,吸入富含氢的混合气体也可降低气道阻力,缓解气道狭窄患者的呼吸困难。

广州国家呼吸系统疾病临床医学研究中心的一项自身对照研究结果显示,吸入氢-氧的混合气体,可增加急性支气管狭窄患者的进气量且无其他不良反应。

在这项自身对照研究中,吸入空气与氧气,则没有这种明显的效果,因此吸入氢气对支气管狭窄患者是有益的。

>败血症相关肺损伤

国内学者报道氢气对败血症相关的肺损伤有保护作用。

败血症是一种由于感染导致的致命性全身炎症反应,超过50%的败血症患者在接受治疗后出现急性肺损伤;而败血症小鼠接受氢气治疗后生存率显著增加。

进一步研究发现,氢气可通过升高血红素氧合酶1及上游转录因子Nrf2来降低HMGB1表达,进而缓解肺部损伤,即氢气能够通过调节败血症小鼠体内炎症因子HMGB1的释放从而有效抑制败血症引发的肺损伤。

>尘肺

短时或长期雾霾暴露会影响肺功能。

年,我国河北医院采取随机、双盲、对照的研究方法发现,氢气吸入治疗有助于降低气道氧化应激损伤相关炎症水平,能够有效改善环卫工人咳嗽等呼吸系统症状。

>鼻炎

此外,研究发现,使用富氢水盥洗对鼻炎也有一定的治疗效果,其机制仍与氢气选择性地中和羟自由基和过氧亚硝基阴离子有关。

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