今天下午2:30,“天使进社区”医院,为社区居民举办了专题为“如何看待咳喘疾病”专场讲座,医院普内科副主任医师刘美蓉主讲,现场还为广大社区居民提供免费的医疗咨询服务。
刘美蓉主任介绍,咳嗽是人体的一种保护性反射动作,这种动作是促进气道内异物的排出,比如痰液。咳嗽的发病率很高,病因复杂,慢性迁延时容易误诊。医学上分类为急性亚急性及慢性咳嗽。急性亚急性咳嗽常见于上呼吸道感染:①普通感冒是常见的上呼吸道病*性感染性疾病;②流感;③咽炎;下呼吸道感染:①急性支气管炎;②肺炎。慢性咳嗽常见于①咳嗽变异性哮喘(CVA);②上气道咳嗽综合征(UACS);③嗜酸细胞性支气管炎(EB);④胃食管反流性咳嗽(GERC);其他原因导致:慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、慢阻肺、肺结核、心理性咳嗽、药物性咳嗽等。
刘美蓉主任表示,咳嗽伴有一些并发症可提示疾病,例如咳嗽伴发热多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。咳嗽伴呼吸困难见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。咳嗽伴咯血常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血*素沉着症等。咳嗽伴大量脓痰常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。咳嗽伴有哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性泛细支气管炎、气管与支气管异物等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮呜音。咳嗽伴有杵状指(趾)常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。中医不同病症导致的咳嗽,治疗方法也不同,因此,需要辩证后才能,确定治疗方法。中医通常将咳嗽分为外感咳嗽(风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺)和内伤咳嗽(痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗),分七个证型。
喘息性疾病症状主要表现为呼吸困难,呼吸频率增快,呼吸费力,甚则张口抬肩,吸气性三凹征,鼻翼煽动,不能平卧等。体征具有特征性,喉间有哮鸣音、吸气相或者呼气相哮鸣音等。这类疾病病理因素较多见,因可引起严重并发症故应予以重视。
喘息性疾病常见于肺部感染:喘息性支气管炎、肺炎。慢性气道性疾病:哮喘、慢阻肺。肺血管性疾病:肺血栓栓塞症、肺动脉高压。肺部肿瘤性疾病:肺癌、肺心病。肺间质病变:肺纤维化、间质性肺炎。胸膜病变:左心衰。每一种疾病都有各自的特点及治疗方法,需要专业的医生进行判断和治疗。其中以慢性气道性疾病最为常见。
刘美蓉主任表示,增强体质、避免感染、避免各种诱因、药物性预防等能有效预防咳喘性疾病。总之,咳喘性疾病属于呼吸内科诊治范畴,一定要到专业科室进行诊治避免误诊漏诊延误病情。
刘美蓉
医院普内、呼吸科副主任,呼吸内科博士研究生,天津市医学会呼吸病学分会委员。
从事呼吸内科临床、科研、教学工作将近20年,对呼吸系统的各类疾病有丰富的临床经验,特别擅长肺部慢性气道性疾病、间质性肺部疾病、肺部感染性疾病、肺部肿瘤的诊治,主要从事呼吸系统疾病的研究,发表论文数十篇,曾在肺部病原学诊断等方面获得天津市级新技术奖。
医院呼吸内科于年9月3日正式独立开诊了。经过多年的专科积累,目前已发展成为集医疗、教学、科研于一体、专科特色明显的科室。科室拥有较扎实的技术力量,目前拥有主任医师1人、副主任医师4人、主治医师4人,住院医生4人,其中博士1名、医学硕士10名;科室配有功能完善的肺功能室、纤维支气管镜,无创呼吸机等诊断治疗设备。主要诊疗范围:感冒、发烧、咳嗽、喘等呼吸系统常见病、多发病及危重症,包括肺部感染性疾病、气流阻塞性肺疾病、肺部肿瘤、肺循环疾病、弥漫性肺部疾病、胸膜疾病等呼吸系统疾病。
门诊时间:每周一至周五上下午出诊。诊室