年临床执业医师实践技能真题汇总（题全）
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7月2日第一站：病例分析：copd急性发作，肺型脑病，二型呼吸衰竭，肺部感染；病史采集：女性27岁水肿1周血尿1天；第二站：体格检查：脑膜刺激征，心脏听诊，操作左下肢切割伤。第三站：一个胫骨骨折，一个肺部ct，应该是大叶肺炎，还有两个心电图，正常心跳图和房颤，还有心尖区听诊7月1日第一站：病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭。第二站：操作，乳房触诊，皮肤弹性，下肢凹陷水肿检查，插胃管。7月1日第一站：发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天。7月1日河南安阳第一站：病史采集，腹疼，腹泻X天；病历分析，咳嗽咳痰12年，咯血3天。咳大量浓痰，伴咯血，曾咯血2大口，体温高，WBC高，中性高，查体无阳性体征，胸片，右下肺斑片影。我诊断的是，支气管扩张症，右下肺肺炎。第二站：体格检查，腹壁反射，指出胸骨角等，脾脏触诊；操作：穿脱手术衣，无菌手套。
7月1日第一站：病例分析：男性，45岁，发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受凉，发热寒战，体温最高39，伴咳嗽，饮食大小便正常，体重明显变化，发病以来睡眠较差，否认结核接触历史，否认遗传病史。
7月1日第一站：①劳累工作1年，感心慌，不能自主，面色无华，食少便溏，与奔豚鉴别；②皮肤斑疹，皮肤潮红，对称分布，纳少便溏，与接触性皮炎鉴别。第二站：甲状腺，胸部叩诊，腹部血管杂音听诊，腹穿医学教
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7月1日第一站：女性，40岁。间断腰痛5年，加重伴左下肢放射痛1周，门诊就诊。病例分析试题编号5：女性，35岁，发热、咳嗽2周。体温：37.6℃-38℃，下午为著，咳少量白黏痰。胸部x线片示“左肺上叶斑片状阴影，其内可见数个小透亮区，未见液平”。曾自服“头孢呋辛”一周。大小便正常。查体：T37.8℃，P88次/分，R18次/分，BP/74mmHG。浅表淋巴结未触及肿大，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率88次/分，律齐。双下肢无水肿。实验室检查：血沉56mm/h.
7月2日第一站：病史采集：女，42岁，间歇上腹痛2年，再发伴呕吐3天门诊就诊；病例分析：男，55岁，反复咳嗽发热，咳痰半年，加重一周，发热，最高38.5度，半年来多次出现上述症状，每次进头孢可以缓解，血常规，白细胞12.9，其他不记得；第二站：颈前颈后淋巴结检查，肺部叩诊，巴宾斯基征腹部手术区消*；第三站：泌尿系统结石，ct系统还像是年轻女性胸痛10天。咳嗽，骨折是左侧手掌骨折，肺部听诊是右下肺炎经治疗好转，复诊听到什么呼吸音。
7月1日第一站：病史采集：男，70岁，意识障碍7小时，家属急诊送入院。病例分析：女，胸部刀刺伤2小时（有血胸、气胸、休克）。第二站：操作：换药。体检：甲状腺检查，肺下界移动度，肝上界叩诊。第三站：机考：肺部湿罗音，室上速，窦缓，肺炎，食管静脉曲张，闹出血。
7月1日第一站：男，70，坐车撞到右侧胸部，右胸鼓音，呼吸音消失。血压低，心率快，右胸闷、胸痛、心悸症状。第二站：腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺！穿四肢居然四肢都穿一遍！第三站：隆隆样杂音；肺泡呼吸音加强；正常胸片；后面忘了……
7月1日第一站：病史采集（试题编号9号）：女，30岁，间断上腹痛3年，加重伴呕吐5天；病例分析（试题编号28号）：诊断1.阵发性室上性心动过速2.2型糖尿病；第二站：基本操作：（试题编号7B）穿无菌手术衣（包背式），戴无菌手套。考官提问：戴好无菌手套后要做什么？体格检查：1.甲状腺的触诊2.肠鸣音的听诊3.右肺移动度的测定。考官提问：1.甲状腺除了触诊，还有什么检查方法？2.甲状腺肿大的病人，触诊时除了能触诊肿大，还能触诊到什么？（震颤）3.肺移动度的正常值4.肠鸣音的正常值。
7月1日第一站：病史，大便带血。病历，急性下壁心肌梗死。第二站：气管位置，乳房触诊，脑膜刺激征，穿脱隔离衣。
7月1日山东烟台第一站：腹痛呕吐8天，病例分析是类风湿性关节炎。第三站：期前收缩，干啰音，胸腔积液，脑出血，食管静脉曲张，室早，室速。
7月1日第一站：病史采集，患儿，1岁4月，发热4天，惊厥1次。病例分析：特别长，貌似是风心病伴二尖瓣狭窄并关闭不全，心功能不全（3级）第二站：脑膜刺激征，心脏的触诊，乳房的触诊，气管的检查。第三站：1、70岁女性，胸前区听诊：心包摩擦音。2、25岁男性，运动后胸痛，左上肺听诊：呼吸音减弱3、年轻男性，胸片：肺结核4、头颅CT：硬膜外血肿5、腹部：乙状结肠肿瘤6、心电图：窦性心动过缓7、心电图：室上性心动过速8、医德医风：医院领导批准同意后即可
7月1日第一站：男性70岁，上腹胀5天，剧烈呕吐5小时；男性26岁，发热咳嗽，活动后气短3个月，加重一周，三月前午后潮热，痰中带血丝，一周不能平卧，食欲欠佳，无肝病病史，无高血压心脏病；查体：双下肢轻度凹陷性水肿，吸气时脉搏减弱，胸X片：左上肺小片及斑点状阴影，心影两侧扩大，球型。
7月1日第一站：病史采集：男性，35岁，咳嗽，胸痛伴发热1个月，加重胸闷2天门诊就诊；病例分析：女性65岁，间断反酸、烧心，饱餐后加重，未诊治，近半年吞咽食物困难，体重无减轻，无特殊用药。第三站：期前收缩、湿啰音、中心型肺癌、右胫骨骨折、正常心电图、阵发室上速、交代病情由病人决定。
7月1日第一站：病例分析：男性，73岁，吞咽困难4个月。
7月1日第一站：病史采集试题编号54：男孩，8岁医
学教育网论坛网友提供。发热、咳嗽1周门诊就诊。病例分析试题编号16：病历摘要：女性，70岁。食欲下降、上腹胀5年，伴头晕、心悸1年。患者5年前开始无明显诱因出现食欲下降，有事上腹胀，伴恶心、暖气。近一年来出现头晕、心悸，活动时明显。发病以来大小便正常，体重下降3kg。查体：T36.5℃，P次/分，R18次/分，BP/70mmHG。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜可疑*染，舌面光滑，舌质红，舌乳头消失。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，剑突下深压痛，肝脾肋下未触及，未触及包块，移动性浊音（一）。实验室检查：血常规：HB81g/L，RBC2.0*10^12/L,MCVFL,MCH36pg,WBC3.5*10^9/L，N0.68,Plt90*10^9/L。粪常规：镜检（一），隐血（一）。肾功能正常。
7月1日第一站：心悸、双下肢水肿医学教
育网论坛网友提供。消化道溃疡伴出血。第二站：体格检查：眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊，腹壁浅反射。操作：骨穿+涂片。
7月2日第一站：病史采集为：头晕半年，耳鸣伴呕吐几天；病例分析为：胃癌缺铁性贫血；第二站：体格检查：皮肤弹性和下肢水肿检查；2.心脏听诊；3.脑膜刺激征；操作：插胃管。
7月1日第一站：病历摘要：女性42岁，乏力腹胀3年，加重伴发热10天。全腹胀满，进食加重，下肢轻度水肿，腹痛、发热，T38℃，P次，R18次，BP/70mmHg，其他忘了。
7月1日第一站：病史采集：男性，头疼，气短。病例分析医
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育网论坛网友提供：急性胰腺炎。第二站：体格检查：量血压，脾脏触诊。基本操作：下肢外固定。
7月1日第一站：病例分析：女性，60岁。上腹痛13小时，伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热，排*色成形便1次，尿色*。查体，T37.8℃，P84次/分，R20次/分，BP/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率：84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查：血常规：HBg/L，RBC4.3*10^12/L，WBC11.9*10^9/L，N0.85，Plt*10^9/L。粪常规：镜检（一），隐血（一）尿淀粉酶U/L。
7月1日第一站：病史（心悸、消瘦半年）病例分析（肠梗阻）第二站：体格检查（气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征）操作（背部脂肪瘤切开、间断缝合，单手打结）
7月1日四川第一站：病史采集发热、咽痛、咳嗽；病例分析直肠癌。第二站：体格检查：右肺下界的叩诊，腹部血管杂音的听诊，腋窝淋巴结的叩诊，面罩吸氧。第三站：听诊：心包摩擦音、干啰音；读片：胸腔积液尺桡骨骨折急性胰腺炎；心电图：窦缓室上速；医学伦理：输血的。
7月1日第一站：病史，男65岁，心悸胸痛N年，加重1小时。病例：阑尾炎，感染性休克。查体：瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。第二站：操作：脓肿切开。第三站：EKG：窦缓、房早。X片：一个肺结核、肺炎、另一个胃癌。还有一个忘了。听诊：收缩期吹风样杂音、湿罗音。
7月2日第一站：男，65岁，间断心悸、胸痛一周；病例分析：男，36岁，大便时和答辩后疼痛10个月，便后剧烈疼痛，大便觉得肛门有肿物，鲜血附着大便表面，查体，肛门有纵形皮损，基地灰白，略硬，实验室检查正常;第二站：伤口缝合，肺下界触诊，锁骨上淋巴结触诊，病理反射检查；第三站：带教老师放手实习生换药，检查伤口对不对，张力大的伤口选择什么进行缝合。
7月1日第一站：咳嗽咳痰痰中带血。腹股沟斜疝，肠梗阻。第二站：膝反射，锁骨上淋巴结触诊，肺下界叩诊。胸腔穿刺。7月1日第一站：病史采集61号：男性，19岁，间断咳嗽，咳痰10年，再发作发热五天门诊……病例分析27号：男，27岁。腹部疼痛4小时。患者4小时前与打车追尾。无高血压、心脏病史。查体：T37℃，P此/分……，皮肤未见出血点，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率此。腹略膨隆，全腹压痛，肌紧张，……
7月1日第一站：丹*，足藓。
7月1日第一站：冠心病，心肌梗死医学教
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7月1日第一站：病史采集34：女42岁，尿频尿急尿痛。病例分析30：女68岁，右乳头皮肤脱屑结痂，6个月前右乳头去除痂皮后创面红，糜烂氧。瘙痒烧灼感。乳头糜烂面积不断增大。小便正常，体重无明显变化。T36.8度，P80次每分。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，心率80次每分。心律齐。乳房触诊无肿块。
7月1日第二站：体格检查：肺部听诊，脊柱检查。操作：导尿女性。
7月1日第一站：病史采集69，男46岁，外伤致胸痛、气促半小时。病史采集：女45岁，尿频尿急尿痛伴血尿3天。既往糖尿病史，本次血糖11.2,2年前有尿频尿急，每年发作2-3次，体格检查辅助检查未见异常。
7月1日第一站：异位妊娠。第二站：测血压，肝脏触诊，单双手，第七颈椎棘突，腋后线，肩胛下区，阑尾炎术后拆线。
7月1日第二站：心脏叩诊气管位置，脑膜刺激征刷手。
7月1日第一站：病历摘要：35岁，腹痛伴高热20小时，上腹疼痛，加重，寒战，高热39.1℃，恶心呕吐，小便少且深，胃病10天，3年前当囊结石，胆囊炎切除……最后初步诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎，胆囊切除术后。第二站：皮肤弹性，下肢水肿，心脏触诊，刷手。
7月1日第一站：女性，46岁，月经量增多，乏力、头晕，尿频，无痛经，月经持续十天未止，有生育史，母亲有子宫肌瘤切除术；查体：律齐、腹平软；专科查体：少量暗红色血液自宫颈口流出，子宫前位，增大如孕3个月医学教
育网论坛网友提供，表面多个结节状。第二站：脑膜刺激征，肺部听诊，眼球运动，清创。
7月1日第一站：病史，男双下肢水肿6月，心悸1天。分析青年女性，下腹胀痛半月，行妇科彩超:双附件均探及低回声团。盆腔检查:宫颈光滑，无肿痛，子宫右侧探及5厘米大肿块质硬无压痛位置固定医学教
育网论坛网友提供，左侧7厘米囊性肿物内探及暗性液区。盆腔有积液。诊断卵巢肿瘤。第二站：体格检查:肺下界扣诊。腋窝淋巴结触诊。腹部血管杂音停诊。操作:心肺复苏。
7月1日第一站:病史：男性，35岁，胸痛伴发热1个月，加重伴胸闷2天门诊就诊。病例：女性，21岁，患者右下腹疼痛，恶心，呕吐1次，我发热，月经规律，下腹肌紧张，压痛、压痛以右下腹为著，反跳痛加减，医
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网网友整理右侧附件区触及一7*6囊块，张力较高，压痛明显。
7月1日第一站：病史：男孩14岁，腰痛，低热3个月就诊，要求写出现病史及相关病史。病例分析：男38岁，头晕乏力，面色苍白，心悸，之前有过消化性溃疡穿孔，做了手术。少肉食，爱因浓茶，大量饮酒，查体医
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育网论坛网友提供：体温正常，双肺呼吸音清晰，心尖收缩期吹风样杂音，腹部没有压痛，平软，辅助检查：粪常规和隐血（-）
7月1日第一站：病例分析：再生障碍性贫血。病史采集，腹痛加呕吐；第二站：技能操作，腰穿，查体，心脏叩诊，脊柱检查，气管位置。
7月1日上海第一站：病史：腹痛便血。病例分析：淋巴瘤。第二站：操作：骨髓穿刺。体检：气管位置，心脏初诊，脊柱检查。
7月2日第一站：病史采集，男，60岁，全身水肿5个月，尿少2天；病例分析：弥散性*性甲状腺肿;第二站：穿包背式手术衣，体格检查，测血压视诊乳房，脾脏触诊
7月2日第一站：病史采集：男性，60岁，尿深*，皮肤瘙痒一个月；病例分析：颈部肿物，其他都正常；第二站：查体乳房触诊，脑膜刺激症，反射组成5部分。体格检查是眼球运动检查，女性乳房检查，脑膜刺激征，操作是给你一个外伤病人，脊柱损伤的搬运。提问乳腺橘皮样改变提示什么？神经反射弧有哪几部分组成？颈椎外伤注意什么进入讨论
7月1日第一站：病史采集：男性，30岁，反复咳嗦，咳痰，痰中带血10年，咯血急诊就诊。病例分析：男性20岁腹痛腹泻发热3天与8月2日来诊。体温最高39.5查体：T38.7P95次分R18次分BP
75...实验室检查。
7月1日第一站：病史采集，腹痛腹泻，病例分析，脑出血、高血压（失语、右下肢乏力）第二站：体格检查：扁桃体肺下界病理征操作：胃大部切除术的消*铺巾（已消*肚脐）
7月1日第一站：男性，70岁，头晕、左侧肢体无力3小时。3小时前晨醒感头晕、左侧肢体无力，伴麻木，逐渐加重，无耳鸣、视物模糊，无头痛、恶心、呕吐。有糖尿病病史1年余，口服二甲双胍降糖治疗，血糖未监测。有高血压病史2年，血压波动于―/90―㎜Hg之间，未服降压药治疗。否认心脏病病史、药物过敏史及手术、外伤病史。无吸烟。查体阳性体征：BP/95㎜Hg，左侧鼻唇沟比右侧浅，示齿时口角右偏，左侧鼓腮不能，伸舌左偏，左侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧上下肢体肌力5级，左侧肱二、三头肌反射较所侧活跃，左侧巴氏征可疑阳性，左侧面部和肢体针刺觉较右侧明显减退。辅助检查：就诊后急诊头颅CT未见明显异常。
7月1日山东第一站：病史采集，双下肢水肿多年，气短一周，既往风心病多年。病理分析，头外伤，急性硬膜外血肿，颅骨骨折，皮下血肿。第二站：男导尿，锁骨上淋巴结触诊，右肺肩甲下移动度测量和病例反射，B氏征。
7月1日第一站：病史采集试题编号19：简要病史：女性，40岁。发热、腹痛、腹泻2天急诊就诊。病例分析试题编号48：男性，43岁。车祸后右大腿疼痛、活动障碍4小时。患者4小时前开车时与其他汽车相撞，事故后右大腿出现畸形，疼痛、不敢活动，有一创口出血较多。查体：T36.9℃，P次/分，R20次/分，BP80/60mmHG。神志清楚，口唇苍白。胸部压痛（一），双肺未闻及干湿性啰音医学教
育网论坛网友提供。心界不大，心率次/分，律齐。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（一）。专科查体医学教
育网论坛网友提供：右大腿终端有一长约5cm创口，有活动出血，创口内可见骨折断端，局部肿胀，压痛（十），有异常活动，右足背动脉搏动减弱，右足趾感觉运动无异常。
7月1日第二站：腋窝淋巴结触诊，肺下界肝上界扣诊，填塞止血法和三角巾固定上肢，右侧股骨骨折，失血性贫血。
7月1日四川成都第一站：病史采集62号:支气管哮喘，肺部感染。病例分析:系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，低蛋白血症。体格检查:扁桃体检查，右肺活动度，巴冰司机。操作:右侧胸腔穿刺（模特是右腋中线）。第三站:舒张期隆隆样杂音，肝囊肿，胫腓骨骨折，三度传导阻滞，窦缓。听诊不一定对。
7月1日第一站：病史采集:女孩11月发热2天惊厥2次急诊入院请采集病史，病例分析:男性30岁反复肉眼血尿5年3天前再发肉眼血尿伴下肢凹陷性水肿入院。第二站：体格检查:甲状腺检查（视诊触诊）、胸壁间接叩诊、腹部血管杂音听诊。问题:甲亢的脉压差有什么特点，COPD患者叩诊有什么特点，技能操作:填塞止血法。三角巾包扎止血提问:什么情况下可以用手指指腹进行止血？
7月1日山东烟台第二站：脊柱检查，心脏浊音界扣诊，皮肤紧张度和下肢水肿检查。开放性创口的清创。
7月2日第一站：咳嗽1月，痰中带血一周，病例分析：维生素D缺乏性佝偻病;第二站：心肺复苏，甲状腺的视诊和触诊，胸肺叩诊。
7月1日第一站：男，14岁，腰痛低热三个月门诊就诊，病例分析：缺铁性贫血。
7月1日第一站：病史：男，60岁，间断腹痛3年，黑便3天。病例：女孩，2岁10个月，发热4天，皮疹2天，高温39.5度，流清涕，无咳嗽，咳痰，无腹泻，呕吐，手掌脚掌臀部出现红色皮疹和小疱疹，皮疹周围有炎性红晕，口腔内多处疱疹，咽充血扁桃体大。
7月1日第一站：病史：男，20岁，四肢皮肤紫癜1周门诊就诊。病例：男，16岁，学生乏力，尿*1周，患者一周前出现乏力，恶心，时有呕吐，呕吐物为胃内容物，伴发烧，头痛，腹痛，腹泻，就诊三天后体温正常，发病以来，精神欠佳，3周前旅游时，曾吃海鲜，喝生水，无服药史，全身皮肤共模重度*染，未见皮疹，浅表淋巴结肿。
7月2日第一站：病史采集：咳嗽咳痰咳血1个月，病例分析：腹痛腹泻3天，脓血便里急后重，急性细菌性。
7月2日第一站：第一站：病史采集粘液脓血便一年。病例分析：11岁小孩高热，喷射状呕吐，脑膜刺激征阳性，白细胞高；第二站：颈部淋巴结检查，肺下界移动度，巴彬斯基征，导尿术。
7月1日第二站：气管检查，心脏触诊，脑膜刺激征。
7月1日第一站：病史采集：十岁女孩发热伴左膝关节痛10天。病例分析：中年男性，意识丧失昏迷2小时，昏倒在汽车内，大小便失禁，发现汽车内车窗密闭，汽车空调和油门制动，神经反射正常，诊断：急性一氧化碳中*，二型呼衰，心电图窦性心动过速。第二站：眼球运动，肺部听诊音，脑膜刺激征。提问：心包摩擦音和胸膜摩擦音如何区别？中年女性导尿术F管。第三站：期前收缩，肝血管瘤，心电图两题都做错了，下肢骨折，我选胫腓骨双骨折，结果也错了，不知道错在哪里了，医德医风是采血要取得患者知情同意。
7月1日第一站：病例分析：被发现意识障碍伴呼吸困难1小时，1小时前发现呼之不应，口吐白沫，3小时前曾与恋人激烈争吵，查体：神智不清，全身皮肤潮湿，双侧瞳孔等大等圆，直径1mm，呼气有大蒜味，四肢远端发绀，肌肉颤动，双肺闻及广泛性湿啰音。实验检查：血气分析：paco.5mmHg,paommHg。
7月1日第一站：病史采集：男性患者，腰痛半年，加重10小时。病例分析：COPD；呼衰；酸中*。查体：肺部听诊+皮肤弹性+下肢水肿+脑膜刺激征。第二站：操作：CPR。提问：为什么要放硬板床，为什么不能按压太深。
7月1日第一站：病史采集：腹痛，病例分析：支气管哮喘。第二站：体格检查：气管、乳房、脑膜刺激征，操作：切开缝合。
7月1日第一站：采集：腹痛呕吐。分析：慢支急性发作，大叶行肺炎，肺癌。第二站：操作：阑尾炎消*铺巾，扁桃体检查，肺下界叩诊。
7月1日第一站：腹痛，腹泻，食管癌；第二站：腹部穿刺，脾触，皮肤弹性，呼吸类型。
7月1日第一站：贵州省毕节地区67号题：病史采集：40岁女性患者，腹痛、腹泻4年，再发1周门诊就诊。病例分析：肺结核。第二站：背部脂肪瘤切除术后，予换药。考换药。颈部淋巴结检查（触诊），肺下界叩诊。巴彬斯基征。提问：什么样的体征提示腹膜炎，腹膜炎阳性考虑哪些疾病？左侧淋巴结肿大提示什么病变？肺下界叩诊正确位置？第三站：正常心电图，期前收缩，肺炎，胃溃疡？（只错这一题，选择胃癌是错的），湿罗音，连续性机器样杂音。
7月1日第一站：病史采集：发热腹痛腹泻两天急诊入院，病例分析：男性，70岁，外伤胸痛，气促，心悸1小时入院，体格检查是皮肤弹性检查，心脏叩诊，脊柱检查，下肢水肿的检查！第二站：基本操作是甲状腺手术及接台急性阑尾炎的手术穿脱手术衣戴手套！第三站：机考是奔马律，肝囊肿，二尖瓣型心，左手骨折正常心电图，心肌梗死等。
7月1日第一站：第一站：病史采集：女性，间断上肚痛5年，再发加重1周；病例分析：1.阵发性室上速，2.2型糖尿病；第二站：基本操作：四肢外伤的急诊处理；体格检查：双侧瞳孔对光反射，肺下界，巴彬斯基征；第三站：1、导致对光反射消失的脑神经损伤；2、宽大呼吸呢临床意义。
7月1日第一站：病史：男性，65岁，腹胀2年，呕血3小时就诊；病例分析：男性，发作性胸痛3年，加重4H，呈持续性，大汗、气短、舌下含服硝酸甘油，高血压6年，无脑卒中病史，吸烟。查体闻及大炮音医学教
育网论坛网友提供，律齐、心音强弱不等，心电图病理性q波。
7月2日第一站：病史：男性，60岁，尿色深*伴皮肤瘙痒一个月；病例：男性，74岁，间断头晕，头痛30年，工作中出现头晕，胀痛，无视物旋转，无肢体麻木，恶心，间歇使用复方降压片，头晕，头痛发作，轻度活动气短，血压高，睡眠差，夜尿多，题型稍胖，双肺可见少量湿罗音，闻及3/6级收缩期吹风样杂音，尿蛋白+7月2日第一站：病史采集：男，6岁，发热，皮疹；病例分析：中年男性，风湿心脏瓣膜病，房颤；第二站：甲状腺触诊，腹部血管音听诊，肺部叩诊，止血带级夹板处理右上臂出血性伤口；第三站：胸膜摩擦音，心电图：窦缓房颤胰腺炎病人要求再次手术，但是不同意，谁决定。7月2日第一站：病史采集：男，60岁，尿*，皮肤瘙痒3个月，加重1个月。病例分析：结核性心包积液;第二站：乳房触诊，脑膜刺激症检查，穿交叉手术衣，皮肤弹性，下肢水肿的检查
7月1日第一站：病史采集66号：女性发热、胸痛8天。病例分析14号：女性饱食后反酸、胸骨后灼烧感8年，近期（貌似是半月？）感加重伴吞咽困难。查体：1.眼球运动2.心脏叩诊并报告浊音界3.脑膜刺激征及阳性体征报告。提问：1.瞳孔检查看哪些方面？2.脑膜刺激征颈强直需排除什么情况？第二站：操作：吸痰术（说多了都是泪）提问：1.吸痰过程中患者出现了恶心不适，如何处理？2.为什么要吸痰管末端翻折？
7月1日第一站：病史采集53：女孩，11个月，发热2天医学
教育网论坛网友提供，惊厥2急诊就诊。病例分析15：男性，73岁，吞咽困难4个月。
7月2日第一站：病史采集：血尿，尿频，尿急，尿痛三天；第二站：量血压，乳房视诊，脾脏触诊，阑尾炎拆线。出血，胸腔积液，食道癌。
7月1日第一站：病史采集：男37岁，心悸2小时。病例分析：男，34岁，夜间饥饿疼3年。呕血毫升，大便潜血阳性，其他正常。第二站：腋窝淋巴结触诊，肺上下界移动度，腹部包快触诊，上臂外伤三角巾固定。
7月1日第一站：病史采集：车祸后意识障碍，3h后意识障碍恢复；病例分析：纳差消瘦，大便减少；剑突下包块+做锁骨上淋巴结，粪隐血（+）Hb80；我给的诊断是：胃ca慢性疾病贫血（参考参考！所以码出原题）第二站：体格：气管检查，心脏听诊，脑膜刺激征；基本操作：穿脱手术衣、手套；第三站：机考：我不能确定答案，只能肯定有窦速阵发性室上速，x片考的：三种形状心脏，我不确定，肝囊肿，其他记不得了。
7月1日第一站：病史采集：女性，17岁，突发头痛、呕吐6小时，神志不清3小时急诊就诊。病例分析：女性，42岁，乏力、腹胀三年，加重伴发热十天。患者三年前无明显诱因出现乏力，10天前腹胀加重，伴腹痛、发热，体重增加。浅表淋巴结肿大，巩膜*染，双下肢水肿，腹部明显膨胀，腹壁静脉显露，肝脾触诊不满意。
7月1日第一站：病史采集4号：发作性胸痛、气短，高血压。病例分析20号急性梗阻性化脓性胆管炎。胆囊切除术后。第二站：操作：小腿外伤夹板固定，股骨骨折常用的固定方式？怎么减少患肢充血？，体格检查：气管位置。肺部听诊。脑膜刺激征。呼气相延长意义？肱二头肌反射表现意义？
7月1日第一站：病史采集9：，男性，70岁。双下肢水肿6个月，突发心悸1小时急诊就诊。病例分析21：女性，60岁。上腹痛13小时，伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛，呕吐2次，口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热，排*色成形便1次，尿色*。第二站：查体，T37.8℃，P84次/分，R20次/分，BP/80mmHG。浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率：84次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。第三站：实验室检查：血常规：HBg/L，RBC4.3*10^12/L，WBC11.9*10^9/L，N0.85，Plt*10^9/L。粪常规：镜检（一），隐血（一）尿淀粉酶U/L。
7月2日第一站：病史采集：女，心悸，气短xx时间，加重xx天，高血压病史10年；病例分析：腹痛1天加重伴右下腹持续反跳痛，血常规，白细胞升高，中性粒细胞增高，体温高，血压/95我写的急性阑尾炎、局限性腹膜炎、单纯舒张期高血压;第二站：切开缝合，血压的测量，何为脉压差，脉压差减小的原因，体表标记肋脊角，后正中线，胸骨庞线，锁骨上窝，肝脏双手及单手触诊。
7月2日第一站：男，70岁，心悸气短6年，加重1天；病例分析：男，28年，大便及便后疼痛3月；第二站：腋窝淋巴结触诊，肺下界触诊，腹部血管，杂音停诊，腰穿。
7月2日第一站：病史采集：老年女性，咳嗽血痰一周。病例分析：老年女性右腹股沟可复性包块3年，不能回纳10时，小肠有液气平面;第二站：体格检查；腋窝淋巴结的触诊，肺下界叩诊，左下腹深部包块的触诊，技能操作：面罩吸氧;第三站：咳嗽咳痰我答的的湿罗音，心脏听诊忘了题目，我答的是期前收缩，心电图房早，房颤。医生因没按照病人要求开药而被打院方打给委屈奖，引起社会舆论，应该维权，息事宁人，还有两个忘了。
7月1日第一站：男，反复发作心前区疼痛，加重2天伴心慌气短，分析是肝破裂。
7月2日第一站：病史采集：男性，32岁，因颈部淋巴结肿大伴发热10天来门诊就诊。病例分析：68岁男性，左小腿前内测皮肤红肿伴发热3天.诊断为：左下肢丹*，足癣。第二站：对光反射，胸部间接叩诊，膝跳反射。脓肿切开。第三站求答案
7月1日第一站：心悸水肿的病史采集。病例分析是女26岁，产后乳房肿痛，红肿。急性乳腺炎。操作是穿无菌手术衣和戴手套。体格检查是锁骨上淋巴结检查和肺下界扣诊，巴式证检查。
7月1日第二站：锁骨上淋巴结检查和肺下界扣诊，巴式证检查；穿无菌手术衣和戴手套，心悸水肿。
7月2日第一站：病史采集：小儿6岁，发热，皮疹；病例分析：慢性肾小球肾炎；第二站：体格检查：心脏听诊，脑膜刺激征，眼球运动操作，拆线；第三站：听诊，心包摩擦音，湿罗音，肺癌，脑出血；心电图：右支传导阻滞，房颤；伦理：让患者健康是生活是医生的义务。
7月1日第一站：患者是中年女性，有尿频。尿急，尿痛，血尿，无高血压，无蛋白尿，抗生素可缓解。既往多次尿频尿急尿痛，糖尿病两年。是肾炎吗？
7月2日第一站：第一站：病史：不详；病例分析：慢性阻塞性疾病；2型呼吸衰竭;第二站：肺部听诊，语音震颤，肺部叩诊，记住检查操作，吸氧。
7月1日第一站：病史询问:阵发性头痛呕吐，病例分析:卵巢囊肿医学
教
育网论坛网友提供。第二站：体格检查:甲状腺视触听，肺下界移动度，腹部动脉听诊，操作:刷手。
7月1日第一站：病史采集咳嗽咳痰痰中带血2年，咯血1天。病例，卵巢囊肿并感染。第二站：操作，甲状腺，缝合，肺下界，腹部血管杂音。7月2日第一站：病例分析：缺铁性贫血，病史：腹胀、剧烈呕吐;第二站：基本操作：胸腔穿刺；体格检查：甲状腺的触诊，胸部间接触诊，肠鸣音听诊，胸片肺炎，心电图窦性心动过缓，房颤，左侧胫腓骨骨折；第三站：心尖区的听诊，舒张期隆隆样杂音。7月2日第一站：发作性心悸问诊；病例分析：重度再生障碍性贫血；第二站：体格检查：肺部间接叩诊、腋窝淋巴结触诊，肝上界；操作：阑尾炎手术后感染伤口换药7月1日第一站：男孩，7岁，发热3天，皮疹2天，提问37.5-38℃，无腹泻，见红色丘疹。后边记不清楚了，反正我写的是水痘。7月2日第一站：病史采集：间断心悸、胸痛三年，加重一小时；病例分析：颈部增粗一年，单纯性甲状腺囊肿。7月1日第一站：病历分析甲状腺。7月2日第一站：病史采集：女，反复上腹部疼痛5年，伴呕吐5天；病例分析，2型糖尿病，第二站：基本操作：插胃管；体格检查：皮肤弹性及双下肢欧现行水肿检查，心脏触诊，脊柱检查
7月1日第一站：病例：男,45岁，双下肢水肿2月，右侧肢体无力1周，2个月前出现双下肢轻度凹陷性水肿，口腔溃疡和手关节疼痛，无面部红斑，脱发，光过敏，1周前右侧肢体无力，入院，无高血压，冠心病，双肺呼吸音清，心界不大，腹平软，无压痛，右侧上下肢肌力2级。
7月2日第一站：病史：便血；病例：晨僵以小关节，双手指及掌指关节为主;第二站：体格检查：二度三度掌指关节肿胀，活动受限，膝关节髋关节无异常。类风关、查体，气管位置，心脏叩诊。脊柱检查，问题：脊柱的弯曲是什么？操作，前臂出血伤口的急救;第三站：第一湿罗音，第二忘了。心电图室早颤，CT大叶性肺炎，胫骨骨折，最后是输血取得病人家属配合。
7月2日第一站：第一站：病史采集：青年女性，关节肿痛，面部红斑一个月；病例分析：小孩发烧，咳嗽，记性上呼吸道感染，治疗不好，双肺湿罗音；第二站：体格检查：1.眼球运动，2.肺部听诊，3.脑膜刺激征。基本操作:单侧鼻导管吸氧。
7月1日广东汕头第一站：病史采集：女60岁，发热、咳嗽3天，出现右侧胸痛1天；病历分析：小儿一岁半，发热伴腹泻七天。第二站：体格：腋窝淋巴结触诊肺下界移动度腹动脉检查；操作：兰尾炎术后拆线；
7月1日第一站：女性，27岁，颜面及双下肢水肿1周，血尿2天门诊就诊。病例分析试题编号54病历摘要：女孩，6个月，哭闹、睡眠不安10天，于年4月3日就诊。患儿10天来无明显诱因，出现烦躁、哭闹。无发热、咳嗽、呕吐。大小便正常，足月顺产。查体：T36.5℃，P次/分，R36次/分，体重7kg。浅表淋巴结未触及。头发稀疏，枕部脱发，按压颅骨有明显的兵乓求样感。结膜无充血，巩膜无*染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及，肠鸣音存在。实验室检查：血常规：HBg/L，WBC5.5*10^9/L，分类正常。血钙2.10mmol/L，碱性磷酸酶U/L。
7月1日第一站：病例分析是细菌性痢疾，病史采集是腹痛办呕吐。
7月2日第一站：女20岁，发热，咳嗽，后面忘了。病理分析男11岁，发热，头痛，呕吐，是流行性脑脊髓膜炎。第二站：企管检查，肺部听诊，还有的忘了，简易呼吸机。第三站:湿罗音，心律不齐，尺骨骨折，还有想不起来了。
7月1日第一站：病史采集：男68岁间断头痛9年，气短2天门诊就诊，既往高血压病史8年。病例分析：男性，32发热伴咳嗦，进行性胸闷，气促3周查体：38.2P次/分r30次/分bp/75.实验室检查：HIV抗体初筛试验阳性。
7月1日湖南郴州第一站：病史采集：女性59岁血尿尿频尿急尿痛3天。病例分析：男性40岁意识障碍2小时车库内车上密闭开空调昏迷有呕吐。第二站：技能操作：一老头在公园昏倒要求做胸外按压。体查：甲状腺视触诊胸（肺）叩诊肠鸣音听诊
7月2日第一站：病史采集是右上腹绞痛，有胆结石病史。病例分析是和男朋友吵架，诊断急性有机磷农药中*；第二站：体格检查是乳房触诊，器官检查，脑膜刺激征，操作是电除颤；第三站：反复咳嗽，喘-湿罗音，低热咳嗽-肺结核，男童摔伤-右侧尺骨骨折，腹痛-肠梗阻，突发心悸-阵发性室上性心动过速，胸闷1天-正常心电图，下肢水肿，有咳血，心尖部能听到舒张期隆隆样杂音。
7月2日第一站：病史采集是男18岁，血尿10天，加重2天少尿，病例分析是慢性阻塞性肺心病，双下肺炎，二型呼衰。第二站：甲状腺触诊，右下肺界活动度，肝上界叩诊，诊断性胸穿。
7月2日第一站：病史采集是年轻女性，停经50天，晨起呕吐5天。病例分析是支气管哮喘，2型呼吸衰竭。第二站：营养状态检查，心脏触诊，脊柱检查，提问是浅表静脉采血。
7月1日第一站：问诊：间断性上腹痛，呕血。病例分析：冠心病，急性下壁心肌梗死，心功能I级。高血压二级极高危。三度**B（有大炮音哈）。第二站：体查：瞳孔对光反射，肺下界叩诊，巴氏征。提问：与瞳孔反射相关的神经，kussmaul呼吸是啥，见于什么病。操作：骨穿。提问：骨穿适应症，如果确定骨穿针在骨头了。第三站：微笑]满分哈，所以答案可信～心肺听诊：1.sle的女的，心包摩擦音。2.女的咳嗽咳痰，支气管呼吸音。心电图：房颤和窦缓。影像：二尖瓣心，肝癌，右侧尺桡骨骨折。沟通：不用看视频，看答案就会选了。
7月1日广西桂林第一站：男性，14岁，腰痛，伴低热3个月。
7月2日第一站：病史采集是高处落下后胸痛，呼吸困难。病例分析是反酸烧心8年，加重半年，进食后胸骨疼痛，其他无阳性体征，胃食管反流。我诊断是反流性食管炎，食管癌待排;第二站：体格检查，锁骨上淋巴结触诊，肺下界移动度，babinski征检查，问锁骨上淋巴结大的意义。操作是骨穿，问骨穿禁忌症;第三站：1、咳痰喘35年，双肺底啰音，2、小细胞肺癌病人心前区杂音。3、窦缓。4、房早。5、上腹痛一小时腹片。6、咳嗽发热5天肺部ct。7、左前臂骨折片。8、癌症病人拒绝手术。
7月1日广东广州第一站：一站问诊男八岁，高热半关节痛3天，病例分析70岁男，吞咽困难4月。进行性加重，体重减轻5公斤，查体无异常。血红蛋白。第二站：甲状腺的检查，肺下界的叩诊，腹部动脉的听诊，穿脱隔离衣。
7月2日第一站：病史采集是女性23岁，发作性喘息，发热，有过敏性鼻炎10年，病理分析是35岁男性，上腹隐痛3年，黑便1天，进食后缓解。第二站：气管检查，心脏边界叩诊，脊柱检查，穿脱手术衣。
7月2日第一站：病史采集是咳嗽，咳痰8年，发热5天。病例分析是乙型肝炎肝硬化。第二站：体格检查是颈部淋巴结触诊，肺下界叩诊，病理检查，操作是伤口换药。
7月2日第一站：病史采集是关节疼痛，面部红斑。病例分析是急性胰腺炎，胆囊结石。第二站：体格检查是眼球活动度，脊柱检查，肺部听诊。操作是股动脉穿刺。
7月2日第一站：病史采集是女45岁，双下肢水肿，气短，病理分析是直肠癌，高血压病。第二站：体格检查是，扁桃体，肺下界移动度，巴宾斯基症阳性，操作是腰椎穿刺。第三站：1、舒张期隆隆样杂音（不确定，题目是心梗病史，胸闷，心前区可听到什么音）2、肺泡呼吸音降低。3、正常胸片。4、股骨颈骨折。5、肝血管瘤。6、窦缓。7、心梗。8、医德医风是解释利弊，让病人自己决定。
7月1日第一站：病史采集1号医学教
育网论坛网友提供：女性58岁，双下肢水肿1年，加重半个月门诊就诊，既往有“心肌梗死”病史4年。病例分析28：男性，68岁，左小腿前内侧皮肤红肿Bangare3天。患者4天前剪脚趾甲时损伤左足拇指皮肤，未处理，3天前出现皮肤红，约手掌大小，逐渐扩大，灼样疼痛，无咳嗽、咳痰。饮食、大小便正常。无高血压、糖尿病病史，足藓20年，无烟酒嗜好，无遗传病史。查体：T39℃，P次/分,R24次/分，BP/85mmhg，皮肤巩膜无恍然，口唇无发绀，左腹股沟内侧下方可触及2cm淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及啰音，新界不大，心率，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及……实验室检查：血常规，Hbg/l，WBC16.5*/L,N0.89^第二站：体格检查：锁骨上淋巴结触诊、肺下界叩诊。操作：下肢外伤骨折后包扎及夹板外固定。
7月1日云南玉溪第二站：体格检查，锁骨上淋巴结触诊，肺下界叩诊，膝腱放射检查。提问，左锁骨上触及无痛性淋巴结提示什么，实际操作，又小腿骨折固定。第三站：窦速，窦缓，左尺骨骨折，周围型肺癌。
7月2日浙江杭州第一站：病史采集是小儿急疹，11月发热，惊厥2天急诊就医。病例分析是男性30岁，反复肉眼血尿5年，下肢水肿，血压/90，肾病家族史。第二站：甲状腺触诊，胸部（肺部）叩诊，腹部血管听音，操作是外伤车祸，手臂填塞止血，三角巾固定。
7月2日第一站：病史采集是意识障碍，呕吐一小时，大蒜味气体。病例分析是输尿管结石。第二站：肠鸣音听诊，心脏叩诊，脊柱检查。操作是胃癌消*铺巾。第三站：肺泡呼吸音减弱，房颤，食管癌，正常胸片，右束支传导阻滞，阵发性室性心动过速，医德医风是听取试着家属意见后才能去角膜。
7月2日第一站：病史采集是意识障碍，呕吐，大蒜味气体。病例分析一个月前宫内节育器后阴道淋漓流血，有性生活，妇检节育器脱出，宫颈举痛，宫颈脓性分泌物。第二站：测血压，脾脏触诊，体表标志物（锁骨上窝、胸骨旁线、肩胛下线、后正中线、肋脊角），操作是伤口缝合。第三站：气胸、右侧胫腓骨骨折、？室性期前收缩、？、医德医风选A
7月1日第一站：病史采集：男，20岁，四肢皮肤紫癜××。病例：女，49岁，不规则阴道流血4个月，加重半月。HB87g，宫颈有菜花状，触之易出血。体查，腋窝淋巴触诊，肺下界叩诊，腹部血管听诊。第二站：操作，穿手术衣戴手套。
7月1日第二站：体格：腋窝淋巴结触诊，肺下界，左下腹包快深触诊。操作：换药病例分析缺铁性贫血。
7月1日第一站：病理采集：女，停经50天，晨起呕吐；病理分析：女，17岁，消瘦，心悸，母有甲亢病史，甲状腺2度肿大，T3，T4上升，FSH下降；第二站：体检：肺下界叩诊，肝上界叩诊，腋窝淋巴结触诊。操作：面罩吸氧。第三站：上机：肺听诊，心音听诊，肝，两个心电图，因为分数低就不说我的答案了，希望后几天考的同志们好好复习！
7月2日第一站：病史采集，男，52岁，左上腹痛腹胀4小时，急诊就诊。病例分析是2型糖尿病。第二站：体格检查，肺下界叩诊，肝上界叩诊，甲状腺检查，问正常人肺下界移动、甲亢时脉压的变化。操作是手术刷手，问污染手术后是否需要重新刷手，为什么？
7月2日第一站：病史采集是女，20岁，皮肤瘀斑，胸骨压痛。病例分析，脑出血，高血压三级。第二站：乳房视诊，血压测量，脾脏触诊。
7月1日第一站：病例分析：男性70岁，头晕，左侧肢体无力3小时，头痛恶心视物模糊，糖尿病史1年口服二甲双胍治疗，无病史。
7月2日第一站：病史采集：老年女性，间断腰痛，伴发射性下肢疼痛数显。病例分析是双手腕关节中通，晨僵大于1小时，诊断为类风湿性关节炎；第二站：体格检查，扁桃体检查，肺下界叩诊，巴比斯基证检查，操作是穿手术衣，戴手套；第三站：室性早搏，急性心肌梗死，桡骨骨折，肝癌。
7月1日第一站：病史，女性，17岁，头疼呕吐6小时，神志不清3小时；分析，1岁3个月，小儿发热咳嗽一周气促1天，查体记性病容，神志差有三凹症，肺部听诊有湿罗音和痰鸣音，白细胞16点多，CRP21，诊断室支气管肺炎;第二站：体格检查是测血压，呼吸运动，脾脏触诊，问题是脉压差大见于哪些疾病，潮式呼吸见于哪些疾病。操作是男性导尿;第三站：多媒体，ct片是中年男性咳嗽发热一周，还有大叶性肺炎、中央性肺癌、周围肺癌、结核病。心电图，男性无不适体检的心电图，还有一个是感到心悸做的心电图。
7月2日第一站：病史是双下肢水肿加少尿。病例分析是维生素D佝偻病。第二站：甲状腺检查，肺上下界，肠鸣音，操作是女性导尿。
7月2日第一站：病史采集，男，55岁，撞伤后5小时伴胸疼入院。病例分析，男，16岁，一周来地热37.8℃，乏力厌食*疸，肝区压痛，酱油样小编，hav阳性，一周前有海外出差史。第二站：皮张触诊，操作指出胸部体表标志，清创缝合术。
7月1日第一站：第一站：1.心前区疼痛3年，胸闷伴气短3天。2.病例分析菌痢。第一站：操作：心脏听诊，脑膜刺激症，下肢凹陷型水肿，皮下脂肪，听诊如果连续杂音提示什么病。
7月2日第一站：病史采集：男，25岁，消瘦，心悸半月来诊。病例分析：男，45岁，在车内昏迷急诊入院，车窗关闭，吹空调，发动机未熄火。第二站：体格检查：腋窝淋巴结的触诊，肺下界移动度叩诊，肺下界的叩诊，操作是三腔两囊管的止血，问脾脏肿大的分度。
7月2日第一站：病史采集多食消瘦心悸半年，病例分析男性，42岁，意识障碍2小时，2小时前患者独自在车厢内，发动机空调处于工作状态，发现昏迷不醒，口吐白沫;第二站：腋窝淋巴结检查，肺下界移动度检查，肝上界检查，操作三腔两囊管
7月1日第一站：男孩14岁，腰痛低热3个月；男性38岁，头晕乏力心悸1周，曾胃大部分切除，胃空肠吻合术，爱喝浓茶，饮酒每日，查体：心尖部杂音。
7月1日山东第一站：病历分析：27-腹部闭合性损伤；第二站：查体：锁骨上淋巴结，颈前颈后淋巴结，胸叩诊，肝脏脾脏触诊；操作：脓肿切开，脂肪瘤切除，止血带，小夹板固定，清创医
学教
育网论坛网友提供，四穿，缝合；第三站：机考：心前区杂音，肺结核，房颤，骨折，穿孔。
7月1日第一站：病史采集：男性，35岁，咳嗽，胸痛伴发热1个月，加重胸闷2天门诊就诊；病例分析：女性65岁，间断反酸、烧心，饱餐后加重，未诊治，近半年吞咽食物困难，体重无减轻，无特殊用药。第二站：体格检查（气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征）操作（背部脂肪瘤切开、间断缝合，单手打结）老师问稽留热见于啥病？大叶性肺炎，斑疹伤寒；第三站：期前收缩，湿啰音，中心型肺癌，右胫骨骨折，正常心电图，阵发室上速。
7月1日山东青岛第一站：病史采集，女，20岁，皮肤淤斑，胸骨压痛，腋窝淋巴结查体。第二站：体格检查，腋窝淋巴检查，胸部叩诊，腹主动脉听诊，导尿术
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