此题为押题密卷，答案及解析在试卷底部，请认真作答！
A1/A2型选择题（1?题）答题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.测量小儿皮下脂肪厚度常选用的部位是A.臀部B.腹部C.上臂D.大腿E.面部
2.在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是A.肝脓肿B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.中*性肝炎E.肝棘球蚴病
3.对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是A.多吃清淡食物B.不吸烟，不饮酒C.保持乐观情绪D.保持皮肤清洁E.挤净痤疮内容物
4.良性前列腺增生的典型症状是A.尿频B.尿痛C.血尿D.尿潴留E.进行性排尿困难
5.头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予A.热敷B.红外线照射C.用力揉搓D.切开引流E.加压包扎
6.输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是A.腹痛B.胸痛C.咳嗽D.咯血E.呼吸急促
7.符合慢性胃炎临床表现的是A.长期腹胀不适，餐后加重B.贫血，消瘦C.反酸，呕吐，腹泻D.长期上腹痛，餐后缓解E.上腹部疼痛，向肩背部放射
8.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是A.心电图B.CTC.胸部X线片D.超声心动图E.心导管检查
9.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是A.半卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.头低足高位E.头高足低位
10.大咯血是指24小时咯血量超过A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml
11.夏柯harcot）三联征是指A.腹痛，恶心，高热B.恶心，腹胀，寒战C.腹痛，腹胀，寒战高热D.腹痛，*疽，恶心E.腹痛，寒战高热，*疽
12.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是A.骨折对线B.骨折对位C.应用抗生素D.功能锻炼E.胸廓固定
13.流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是A.斑点，瘀斑B.色素沉着C.白斑D.发绀E.*疽
14.老年急腹症患者的临床特点不包括A.症状不典型B.体征较轻C.体温变化不明显D.白细胞计数显著增高E.易伴发其他疾病
15.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是A.鼻部感染B.面部肿胀C.形成痈D.留瘢痕E.化脓性海绵状静脉窦炎
16.患儿，女性，8个月。因发热、咳嗽伴气促就诊，以肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察A.睡眠状况B.进食量C.大小便次数D.心率、呼吸的变化E.咳嗽频率及轻重
17.新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是A.角膜反射B.结膜反射C.拥抱反射D.瞳孔反射E.吞咽反射
18.对儿童生长发育规律的描述，错误的是A.生长发育是一个连续的过程B.生长发育遵循一定的顺序C.有一定的个体差异性D.各系统器官发育的速度一致E.生长发育是由低级到高级
19.在第三产程中，对产妇的评估最重要的是A.乳汁分泌的情况B.宫缩情况，阴道流血的量及颜色C.生命体征D.疼痛E.会阴伤口情况
20.最危急的心律失常类型是A.窦性心动过速B.心房颤动C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.心室颤动
21.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为A.空腹时腹痛明显B.餐后即刻腹痛明显C.餐后0.5?1小时腹痛明显D.进餐时腹痛明显E.餐后2小时腹痛明显
22.新生儿时期应预防接种的疫苗是A.乙肝疫苗，乙脑疫苗B.麻疹疫苗，卡介苗C.卡介苗，乙肝疫苗D.百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗E.脊髓灰质炎疫苗，乙脑疫苗
23.甲亢突眼的眼部护理内容不包括A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.睡觉或休息时，抬高头部D.多食碘盐E.加盖眼罩防止角膜损伤
24.外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早期清醒，随后逐渐昏迷D.清醒，随后昏迷，再次清醒E.昏迷，随后清醒，再次昏迷
25.以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是A.刀割痛或绞痛B.进食后疼痛缓解C.向腰背部呈带状性放射D.位于中上腹E.阵发性加剧
26.在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是A.鼓励病人多料理自己的生活，积极维持自理能力B.反复强化病人训练用脑，维持大脑活力C.多帮助病人回忆往事.锻炼记忆力D.患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点E.保证夜间休息，保证充足的睡眠
27.食管癌患者最典型的临床表现是A.疼痛B.异物感C.呕血D.进行性吞咽困难E.声嘶
28.孕妇，26岁。孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动率减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是A.左侧卧位，间断吸氧B.行胎心监护C.嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情D.协助做好手术的准备E.做好新生儿的抢救和复苏准备
29.患者，男性，46岁。患尿*症2年。血常规示RBC2.35X/L,Hb70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是A.出血B.低蛋白C.促红细胞生成素缺乏D.缺铁E.叶酸缺乏
30.患儿，10个月，患有病*性肠炎入院，不宜进食的食物有A.母乳B.纯牛乳C.发酵乳D.去乳糖配方乳E.豆制代乳品
31.患者，男性，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率次/分，律齐。人监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了A.脑出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭
32.患者，女性，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.颅内动静脉瘤破裂
33.患儿，女性，足月顺产后5天，因出现阴道血性医院，该现象最可能是A.假月经B.阴道直肠瘘C.尿道阴道瘘D.会阴损伤E.血友病
34.患儿，女性，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是A.体温B.体重C.脉搏D.呼吸E.血压
35.产妇，35岁，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是A.红外线照射B.50%硫酸镁湿敷切口C.每日冲洗外阴D.取健侧卧位E.1:0高锰酸钾液坐浴
36.患者，男性，48岁。诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是A.4.8mmol/LB.5.8mmol/LC.6.8mmol/LD.7.7mmol/LE.8.8mmol/L
37.患者，男性，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其主要目的是A.有利于伤口愈合B.预防血栓性静脉炎C.预防肺不张D.预防肠粘连E.预防压疮
38.患者，男性，53岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是A.少食多餐B.半流质饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.高维生素饮食
39.患者，男性，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是A.动眼神经损害B.消化道出血C.癫痫发作D.脑疝E.呼吸衰竭
40.患者，男性.75岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是A.给患者吸氧B.给患者吸痰C.协助患者取坐位D.指导患者有效咳嗽E.湿化气道
41.患者，男性，43岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉髙位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应A.平放B.内收C.外展D.抬局E.垂落床边
42.患者，男性，63岁。1年前诊断为阿尔茨海默病，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是A.为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里B.为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话C.老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭D.老伴时常会让患者帮忙做一些家务E.为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片
43.初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是A.冷敷乳房B.生麦芽煎服C.新生儿多吮吸D.芒硝外敷乳房E.口服己烯雌酚
44.患者，男性，20岁，自述在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为A.强迫怀疑B.强迫性穷思竭虑C.强迫情绪D.强迫意向E.强迫行为
45.患儿，男性，10岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺，在化疗期间要特别加强监测的项目是A.体温B.血压C.脱发D.血常规E.食欲
46.患者，女性，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊。以下哪种检查对帮助诊断最有意义A.头部CTB.脑血管造影C.脑电图D.脑磁共振E.脑多普勒彩色超声
47.肝性脑病最具有特殊性的体征是A.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤D.踝阵挛E.巴宾斯基征阳性
48.患者，男性，32岁。反复发热、腹泻2月。经实验室检查“抗HIV阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是A.有无输血史B.有无静脉吸*史C.有无吸食大麻史D.性伴侣的情况E.有无不洁性行为史
49.患者，男性，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是A.消瘦、贫血B.呼吸运动减弱C.局限性哮鸣音D.固定而持久的局限性湿啰音E.两肺底满布湿啰音
50.患者，男性，68岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防A.窒息B.肺不张C.全身感染D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎
51.护士在为社区人群进行健康宣教，下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是A.患有严重心血管疾病者B.乳房有乳块者C.甲状腺功能亢进者D.患有慢性肝炎者E.子宫畸形者
52.患者，男性,40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括A.双侧足背动脉搏动B.皮肤温度C.皮肤颜色D.皮肤出血E.皮肤感觉
53.患者，男性，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定E.准备骨牵引器材
54.在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是A.鼓励多卧床休息B.睡眠时使用弹力手套保暖C.晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟D.遵医嘱服用抗炎药E.避免关节长时间不活动
55.患者，女性，60岁。诊断为“有机磷农药中*”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药A.脸面涨红B.皮肤干燥，口干C.体温37.2°CD.心率次/分E.烦躁不安、抽搐
56.孕妇，38周，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.头痛缓解D.血压/90mmHgE.尿量ml/24h
57.患者，女性，69岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑A.窒息先兆B.呼吸性酸中*C.休克早期D.肺性脑病E.DIC
58.患者,男性，69岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是A.口唇发绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝颈回流征阳性E.双肺底可闻及散在湿啰音
59.患儿，男性，6个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是A.来苏水B.生理盐水C.0.1%利凡诺D.2%碳酸氢钠E.3%过氧化氢
60.患者，男性，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是A.避免过度劳累B.适量饮酒C.戒酒D.服用解酒护肝药E.低脂饮食
61.患者，男性，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为A.吸气：呼气=1:2B.吸气：呼气=1:1C.吸气：呼气=1.5:1D.吸气：呼气=2:1E.吸气：呼气=2.5:1
62.患者，女性，43岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括A.坐卧不宁B.出汗、心跳加快C.尿频、尿急D.莫名恐惧E.濒死感
63.患儿，男性，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3°C，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是A.多晒太阳B.按时预防接种C.加强体格锻炼D.居室定期食醋熏蒸E.体温过高时应及时降温
64.患者，女性，19岁。肛管直肠手术后医嘱高锰酸钠坐浴。不正确的坐浴方法是A.坐浴盆用前应消*B.高锰酸钠溶液浓度为1:0C.坐浴时间20分钟D.水温30?32°CE.感觉头晕不适立即停止坐浴
65.患者，男性，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖（++），WBC0?4/HP，尿蛋白（+++）。应优先考虑的是A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病
66.患者，男性，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为A.0级B.1级C.2级D.4级E.5级
67.某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是A.神志B.尿量C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液
68.患者，男性，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是A.评估患者腹胀情况B.给予阿托品肌注C.鼓励患者床上多翻身D.必要时给予肛管排气E.鼓励患者下地活动
69.患者，男性，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施A.持续低流量给氧B.静脉滴注抗生素C.肌注呋塞米D.烦躁时使用镇静剂E.口服解痉平喘类药物
70.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括A.口唇红润B.肢端温暖C.尿量30ml/hD.收缩压90mmHgE.心率次/分
71.女婴，8个月，提示其发育正常的运动特征是A.会抬头B.会翻身C.会爬行D.用手握玩具E.独自行走
72.患者，女性，16岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是A.鱼、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.鸡蛋、可乐E.豆腐、绿茶
73.患者，男性，55岁。因心力衰竭使用洋地*进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5%葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴
74.患者，男性，27岁。肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是A.多饮水B.保持大便通畅C.可以适当进食辛辣饮食D.保持肛门清洁E.适当加强体育锻炼
75.患者，男性，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管C.保持水封瓶长管没人水中6?8cmD.指导患者多做深呼吸运动E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管
76.患者，男性，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高15°?30°，其主要目的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻词E.防止呕吐物误人呼吸道
77.患者，女性，43岁。患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测A.肝功能B.心功能C.肾功能D.肺功能E.胃肠功能
78.某妊娠合并糖尿病，孕期无其他合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是A.大小便B.体重C.*疸D.血糖E.体温
79.患儿，9个月，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是A.惊厥时及时清除口鼻分泌物B.遵医嘱应用镇静剂和钙剂C.补充钙剂时应快速静脉推注D.惊厥发作时保护患儿安全E.保持安静，减少刺激
80.患者，女性，35岁。双手深II度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.双手互握
81.患者，男性，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是A.口腔感染B.肺部感染C.压疮D.静脉炎E.双下肢血栓
82.患者，男性，45岁。患十二指肠球部溃癀5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是A.上消化道出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.溃疡癌变E.复合性溃疡
83.患儿，男性，13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药呢嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为A.清晨空腹或晚上临睡前B.进餐时服用C.餐前半小时D.餐后1小时E.腹痛时
84.患儿，男性，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是A.去枕平卧位B.取半坐位C.膝胸卧位D.患儿头肩抬高15°?30°E.侧卧位
85.患者，男性，48岁。肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是A.肝大B.脾大C.大量腹水D.腹腔积气E.腹腔肿瘤
86.患儿，男性，孕32周早产儿。体重克，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是A.将患儿置于暖箱中B.给予鼻导管低流量吸氧C.立即擦净胎脂D.接种卡介苗E.立即向患儿家长进行人院宣教
87.患者，男性，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛、头晕，呕吐。查：血压/mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是A.提前配制B.肌内注射C.静脉推注D.快速滴注E.避光滴注
88.患者，男性，22岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要的危险是A.呼吸衰竭B.肺部感染C.肺水肿D.窒息E.呼吸性碱中*
89.—男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，全身皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分
90.患者，男性，20岁。铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是A.注射破伤风抗*素B.保持病室安静避光C.病情严重时应少食多餐D.密切观察病情E.做好消*隔离
91.患者，男性，28岁。因皮肤黏膜出血来诊。判断为“再生障碍性贫血”入院，现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜最快速的降温措施是A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冷水灌肠D.口服退热药E.头部及大血管处放置冰袋
92.新生儿，女性，胎龄35周，生后第1天，基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是A.可试喂米汤B.及时喂葡萄糖水C.应果断进行人工喂养D.配合进行静脉输注葡萄糖液E.等待母亲乳汁开始分泌再喂奶，坚持母乳喂养
93.患者，女性，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪人院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.重昏迷
94.患者，女性，24岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是A.用清水洗脸B.不用碱性肥皂C.禁忌日光浴D.可适当使用化妆品E.坚持用消*液漱口
95.患者，男性，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位,左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑的是A.肋骨多发骨折B.胸骨骨折合并开放性气胸C.肋骨骨折合并张力性气胸D.心脏挫伤E.闭合性气胸
96.患者，女性，40岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是A.脱离变应原B.药物治疗C.免疫治疗D.对症治疗E.长期治疗
97.患者，男性，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗一HBs阳性，HBV其他血清病*标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是A.乙型肝炎且有传染性B.乙型肝炎但病情稳定C.乙型肝炎病*携带状态D.处于乙型肝炎恢复期E.对乙型肝炎病*具有免疫力
98.患者，男性，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃瘍性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧位D.俯卧位E.半卧位
99.患者，女性，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为A.意识B.脉搏C.血压D.末梢循环E.尿量
.患者，女性，50岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为A.不能从事任何体力劳动B.平时一般活动后出现呼吸困难，休息后很快缓解C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D.—般活动不引起困乏、呼吸困难E.休息时即有呼吸困难
A3/A4.型选择题（?题）答题说明：以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（?题共用题干）患者，男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。.肠穿孔的重要诊断依据为A.既往病史B.腹膜炎和腹腔积液体征C.B超示腹腔液性暗区D.X线示膈下游离气体E.患者自觉症状
.该患者先试行非手术治疗，其措施不包括A.禁食B.胃肠减压C.静脉补液D.腹腔引流E.应用抗生素
（?题共用题干）患者，男性，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。.患者饮食中蛋白质的选择正确的是A.大量动物蛋白B.大量植物蛋白C.少量动物蛋白D.少量植物蛋白E.禁食蛋白质
.为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是A.食用含钾高的食物B.限制磷的摄入C.补充活性维生素DD.限制钠、水摄入E.补充钙、铁
（?题共用题干）新生儿，男性，生后3天。体重3g，皮肤巩膜发*，血清总胆红素Hmol/L。.根据该新生儿的临床表现，应考虑为A.正常新生儿B.生理性*疸C.高胆红素血症D.新生儿低血糖E.新生儿颅内出血
.应立即采取的处理措施为A.换血疗法B.光照疗法C.输全血D.输血桨E.输白蛋白
.对该新生儿最主要的观察重点是A.尿量B.瞳孔C.体重D.体温变化E.皮肤、巩膜*染程度
（?题共用题干）患者，女性，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，查体：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。.该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯乳房C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿与皮肤粘连E.癌肿侵犯乳管
.术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是A.患侧垫枕以抬高患肢B.保持伤口引流管通畅C.观察患侧肢端的血液循环D.指导患侧肩关节的活动E.禁止在患侧手臂测血压、输液
（?题共用题干）患者，男性，62岁。5年来站立、咳嗷时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。.该患者最合适的治疗措施是A.立即手术B.手法复位C.药物止痛D.平卧观察E.抗生素治疗
.患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是A.出院后3个月内避免重体力劳动B.减少和消除引起腹外疝复发的因素C.调整饮食习惯，保持排便通畅D.定期随访，疝复发时可在家中观察E.注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等
（?题共用题干）患者，男性，56岁。患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，医院接受诊疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。
.在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是A.将患者安排在离护士站近的房间B.将患者安排在单人房间C.严格检查患者入院携带的物品D.向患者介绍主管护士E.向患者介绍同病房的其他患者
.对患者实施给药护理时，正确的做法是A.将药物放在床头柜上，让患者自行服用B.将药物交给家属，让其督促患者服用C.将药物混合在患者的食物内，一同服用D.护士看护患者服药，确认服下后离开E.患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行
（?题共用题干）患者，男性，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。.诊断膀胱癌最可靠的方法是A.B超B.双合诊C.血尿和膀胱刺激征D.尿脱落细胞学检查E.膀胱镜和活组织检查
.此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是A.保持尿管通畅B.定时观察尿量、颜色及性质C.定期行膀胱冲洗D.导尿管每日更换一次E.用带气囊尿管，以免脱落
（?题共用题干）患者，男性，51岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，医院，急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为CO中*。.—氧化碳中*纠正缺氧，给予高流量吸氧A.8?10L/minB.2?4L/minC.6?8L/minD.4?6L/minE.7?9L/min
.有可能出现的并发症是A.迟发型脑病B.水电解质稳乱C.肺水肿D.昏迷E.脑水肿
.急性一氧化碳中*触发性脑病主要的临床表现是A.呼吸循环衰竭B.去大脑皮质状态C.意识障碍D.大小便失禁E.震颤麻痹
（?题共用题干）患者，男性，51岁，右上腹账痛3个月伴有*疽3周。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。B超：肝内有一占位性病变。.该患者最有可能的诊断是A.慢性肝炎B.肝癌C.肝硬化D.胆总管结石E.细菌性肝脓肿
.最有助于诊断的检查是A.CT检查B.肝功能检查C.乙肝五项检查D.腹部X线检查E.甲胎蛋白+B超检查
1.B儿童皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断小儿营养不良程度的重要指标之一。
2.C原发性肝癌可能与病*性肝炎、肝硬化、*曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。我国90%的肝癌病人HBV阳性。
3.E挤压痤疮内容物可引起局部炎症，破坏皮肤的表皮结构，严重时还会影响真皮和皮下组织，形成痤疮瘢痕。青少年要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良，生活不规律会引起或加重痤疮；不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，保持面部清洁。
4.E良性前列腺增生最早出现的症状是尿频、夜尿次数增多，典型症状是进行性排尿困难，因为增生的前列腺压迫尿道，使尿道变长、弯曲、变窄，阻力增加，从而出现排尿困难。
5.E头皮血肿患者，在抽吸出血肿内积血后，应给予加压包扎，以减轻或领防出血。
6.A输卵管妊娠未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹隐痛或酸账感；输卵管妊娠流产或破裂时，病人突感一侧下腹部撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐。
7.A慢性胃炎患者病程迁延，多无明显症状，部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹饱胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等，餐后症状加重。
8.D心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，提示二尖瓣狭窄，超声心动图是明确二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查。
9.A腹部手术后采用半卧位，不仅有利于血液循环，增加肺潮气量，同时可减轻腹部张力使病人舒适，减轻伤口疼痛，也可使腹部渗血渗液流至盆腔以避免形成膈下脓肿。
10.E每日洛血量在ml以内为少量，?ml为中量，ml以上或一次咯血量大于ml为大量。
11.E当结石阻塞胆道管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热、*症，此称夏柯（Charcot）三联征。
12.E闭合性单处肋骨骨折治疗重点是镇痛、固定胸廓和防治并发症。
13.A脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内*素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤、黏膜的瘀点和瘀斑。
14.D老年急腹症患者临床症状、体征不典型，易伴发其他疾病。因应激能力差，血常规检查常无相应变化。
15.E面部“危险三角区”的疖受到挤压时，细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及周围组织的红肿和疼痛，并有寒战、高热、头痛，甚至昏迷，死亡率很高。
16.D肺炎患儿住院期间，为防止患儿发生并发症，护士应重点观察患儿呼吸和心率的变化。
17.C出生时小儿即具有苋食、吸吮、呑咽、拥抱等一些先天性反射，其中有些无条件反射如吸吮、握持、拥抱、迈步等反射会随着年龄增长而消失。
18.D儿童生长发育是一个连续的过程，但各年龄段生长发育的速度不同，具有阶段性。生后6个月内生长最快，特别是前3个月，出现生后第一个生长高峰，后半年生长速度逐渐减慢至青春期生长发育速度又加快，出现第二个生长高峰。各系统器官发育快慢不同，神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快。生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序，但有一定的个体差异。
19.B预防产后出血应注意观察子宫收缩情况，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴阴道内有无血肿。每1S?30分钟测量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、乏力等。
20.E心室颤动为心室内心肌纤维发生快而微弱的、不协调的乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。
21.A十二指肠溃疡病人疼痛为饥俄痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛一进食一缓解。
22.C自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天为新生儿期，出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗，出生后1个月再次接种乙肝疫苗。
23.D甲亢有突眼者，应加强眼部护理，如经常点眼药，外出时戴有色眼镜以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
24.E急性硬脑膜外血肿患者有典型的中间清醒期，即外伤后因脑震荡出现意识障碍一昏迷，随后清醒，随着颅内出血、血肿形成及脑水肿加重，颅内压增高甚至发生脑疝，病人会再次昏迷，颅内血肿一旦确诊应立即手术清除血肿，并彻底止血。
25.B急性胰腺炎患者进食后疼痛加重，应禁食，行胃肠减压，以减少或抑制胰液分泌。
26.D护理阿尔茨海默病患者时要加强基础护理，保证充足的睡眠；要积极维持其自理能力，反复强化病人训练用脑，多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力。对患者回忆出现错误并坚持己见时，要维护病人的尊严，尊重病人原有的生活习惯，提供周到而耐心的护理。
27.D食管癌患者最典型的表现是先呑咽干的东西费劲，而吞咽稀的流质等无阻障，逐渐发展至滴水难进，即进行性呑咽困难。
28.C该孕妇已孕39周，现胎动减弱、消失，胎心音90次/分，应考虑胎儿宫内窘迫，应行胎心监护，嘱其左侧卧位并吸氧，做好手术产和新生儿的抢救准备。
29.C该患者为慢性肾衰竭屎*症，贫血主要是由于促红细胞生成素缺乏导致，同时若伴有缺铁、出血、营养不良等因素可加重贫血。
30.B人工喂养的患儿患病*性肠炎，暂停乳类喂养，改为豆浆、去乳糖配方奶粉等，以减轻腹泻，缩短病程。母乳喂养的患儿继续母乳喂养，缩短每次哺乳时间，少量多次喂哺，暂停辅食。
31.C该患者因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。
32.A风湿性心脏瓣膜病史为脑栓塞的高危因素之一，脑栓塞任何年龄均可发病，以活动时突然发病常见，表现为偏瘫、失语等局灶定位症状。该患者有风湿性心脏瓣膜病史，活动后突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。
33.A假月经是女婴在出生后5?7天，可见阴道流出少量的血液，可持续1周，是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然中断引起，一般不必处理。
34.A对新生儿寒冷损伤综合征的病情判断最有价值的是体温。复温是治疗护理的关键。
35.E会阴护理：做好外阴的清洁卫生，预防感染，促进伤口愈合，增加产妇舒适感。每曰用0.02%碘伏液冲洗外阴两次，垫消*会阴垫。冲洗外阴时，观察伤口情况，水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷，每日2?3次，每次20分钟。如有侧切伤口，采取健侧卧位，勤换会阴垫。女病人在月经期、妊娠末期、产后7天、阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴。
36.D血糖正常值：空腹低于6.0mol/L，餐后2小时低于7.7mmol/L。
37.D急性化脓性阑尾炎术后应鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
38.C癌症属于高消耗、高代谢疾病，对此类病人应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
39.D该急性脑出血患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，应考虑脑疝的可能。
40.B该患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。应考虑痰液堵塞呼吸道，护士首先应采取的措施是给患者吸痰。
41.D行大隐静脉高位结扎剥脱术后，该患者应卧床休息，抬高患肢30°，并指导病人作足背伸屈运动，以促进静脉血回流。如无异常情况，术后24?48小时，即应鼓励病人下床活动，避免深静脉血栓形成。
42.A对阿尔茨海默病患者，应鼓励其参与社会活动，不能整日关在家中。
43.C乳账的处理：如果婴儿能吸吮，应采取正确的含接姿势频繁喂养，若因乳房过度肿胀，婴儿无法吸吮时应将乳汁挤出喂哺婴儿，挤奶前先刺激射乳反射，可采用热敷、按摩、拍打等方法。
44.D强迫意向是病人反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。病人明知这样做是荒谬的、不可能的，努力控制自己不去做，但却无法摆脱这种内心冲动。
45.D抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞，在化疗中必须定期查血象、骨髄象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。
46.C脑电图是确诊癫痫最重要的检查方法。
47.C出现肝性脑病时病人常有性格改变和行为失常，前驱期最具有特殊性的体征是扑翼样震颤。
48.C艾滋病主要传播途径包括：（1）性接触传染，是艾滋病的主要传播途径。（2）共用针头注射及血源途径。（3）母婴传播。不包括消化道传播。
49.D该患者为支气管扩张。因疫多不易咳出，检查时最有可能出现的体征是固定而持久的局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分病人伴有杵状指（趾）。
50.A颈部、口底、颌下的急性蜂窝织炎易致呼吸困难和室息，应及早切开减压。若出现呼吸困难和窒息，应行气管切开。
51.E对有严重心血管疾病者，急、慢性肝炎或肾炎者，血液病、血栓性疾病者.内分泌疾病如糖展病需用胰岛素控制者、甲亢者，恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块患者，哺乳期妇女，月经稀少或年龄超过45岁者，用药后有偏头疼或持续头疼者，精神病生活不能自理者，年龄超过35岁的吸烟妇女，禁忌药物避孕。
52.D血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，应严密观察双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉，并作记录。若动脉搏动消失、皮肤温度降低、皮肤颜色苍白、感觉麻木，提示有动脉栓塞；若动脉重建术后出现肿胀、皮肤颜色发紫、皮肤温度降低，可能是重建部位血管发生痉挛或继发性血栓形成，应紧急通知医生采取治疗措施。若切口处、穿刺点出现渗血或血肿，提示切口处出血。
53.A该患者有休克征象，护士应立即建立静脉通道，输血输液补充血容量。
54.A类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息，在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的预防，多卧床休息是错误的。
55.B阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，直到“阿托品化”为止。“阿托品化”表现为患者瞳孔较前扩大，颜面潮红，皮肤干燥，口干，肺部湿啰音减少或消失，心率加快等。
56.B硫酸镁中*现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏骤停。
57.D患者为慢性肺心病，现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚，应考虑肺性脑病。
58.D肝颈回流征阳性提示右心功能不全。
59.D该患儿口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去，应考虑鵝口疮，为白色念珠菌感染所致，宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。3%过氧化氢或0.1%利凡诺主要用于清洗溃疡面。
60.C患者为酒精性肝硬化，应严格戒酒。
61.A慢性阻塞性肺疾病进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为1：2?1：3。
62.E广泛性焦虑障碍的症状有焦虑和烦恼，常有恐慌的预感，心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡；运动性不安；自主神经功能兴奋，表现为心悸、出汗、心跳加快、尿频、尿急、腹痛、腹泻等；过分警觉，如莫名恐惧、易惊吓等。
63.E该患儿为热性惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。
64.D肛管直肠手术后常用1：0的高锰酸钠溶液热水坐浴，水温43?46°C，每天2?3次，坐浴时间20?30分钟。
65.E该患者糖尿病史多年，现出现眼睑及下肢水肿，尿糖（++），WBC0?4/HP，展蛋白（+++），优先考虑糖尿病肾病。
66.B肌力分级：0级，完全瘫痪；1级，肌肉可收缩，但是不能动；2级，肢体可以动，但是不能抬起；3级，肢体可以抬起，但是不能对抗阻力；4级，肢体可以对抗阻力；5级，完全正常。
67.E胃手术后24小时内可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出，一般不超过ml，以后胃液逐渐转清。若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液，持续不止，应警惕有术后出血，需及时报告医师处理。
68.B该患者为阑尾切除术后2天，现腹账，未排气、排便，应考虑胃肠功能未恢复，应评估患者腹胀情况，鼓励患者早期下地活动，腹账严重时可给予肛管排气。阿托品可抑制胃肠蠕动。
69.DI型呼衰患者，由于缺氧和CO2潴留，可能会出现烦躁不安，对此类患者护理时禁用镇静剂，防止呼吸肌麻痹，加重呼衰。
70.E休克患者口唇红润、肢端温暖、尿量增加30ml/h，收缩压升高90mmHg，心率90次/分，提示患者病情好转、血容量已补足。
71.C7?8个月的婴儿可以自己坐稳，并会爬行。
72.C患者缺铁性贫血，在补充铁剂时应注意补充含铁丰富的食物，不可与牛奶、咖啡同服，防止影响铁的利用；为增加佚的吸收可与富含维C的食物同服。
73.D洋地*不与奎尼丁、普罗帕酮（心律平）、维拉帕米（异搏定）、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物*性。
74.C直肠肛管疾病患者禁辛辣刺激性饮食。
75.C胸腔闭式引流水封瓶长管没入水中3?4cm。
76.C颅内压增高患者床头抬高15°?30%其主要目的是有利于颅内静脉回流，减少颅内血容量，降低颅内压。
77.C链霉素常见的*副作用是耳*性和肾*性。前者可导致永久性听力丧失，后者可引起肾功能损害。
78.D妊娘合并糖尿病的孕妇，新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，所以应重点监测血糖。
79.C维生素D缺乏性手足搐搦症常用10%葡萄糖酸钙溶液S?10ml，以10%葡萄糖液稀释1?3倍后缓慢静脉推注（10分钟以上）或静滴。
80.B四肢烧伤取伸直位，手部固定在半握拳的姿势且指间垫油纱布以防粘连。
81.C压疮发生的原因有力学因素、局部潮湿或排泄物刺激、患者的营养状况及年龄等。本题中五个选项均有可能发生，但根据患者目前病情，压疮发生的可能性最大。
82.C十二指肠溃疡并发幽门梗阻时主要表现为餐后上腹部饱账，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。
83.A驱虫药一般于清晨空腹或晚上临睡前服用。
84.C法洛四联症患儿缺氧发作时应立即将患儿置于膝胸卧位，并吸氧，以改善缺血缺氧。
85.C腹水是肝硬化最突出的临床表现。病人常有腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高，可出现呼吸困难、脐病、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮，膨隆呈蛙腹，叩诊有移动性浊音。
86.A患儿早产，体重过低，体温不升，易发生新生儿寒冷损伤综合征，对该患儿的护理措施中，最主要的是保持体温，所以应将患儿置于暖箱中。
87.E硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶.易溶于水，液体呈褐色，性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高铁离子（Fe3+）变为低铁离子（Fe2+），液体变为蓝色。由于其作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。
88.D吸入性损伤常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸气、热气或吸入有*、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，易发生室息或肺部感染。
89.AApgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项0?2分，共10分，8?10分为正常，4?7分为轻度窒息，0?3分为重度窒息。该患儿心率95次/分（次/分）为1分，呼吸浅慢为1分，全身皮肤青紫为0分，四肢稍屈为1分，喉反射消失为0分。
90.C该患者为破伤风病人，病情严重时禁止经口进食。
91.E再障病人高热时，首选物理降温，在头颈、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋。再障病人血小板降低有出血倾向，酒精擦浴可使局部血管扩张，可能造成出血；冰水灌肠属于侵入性操作，如操作不当，可能损伤肠黏膜导致出血。
92.B根据题目中的问题“为防止低血糖”，所以在护理时，可给予葡萄糖。
93.D病人唤不醒，但反射存在，说明患者处于浅昏迷。
94.D系统性红斑稂疮患者应避免使用化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。
95.C该患者左侧可触及骨擦音，提示有肋骨骨折；左胸饱满，气管向右移位，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，伴呼吸困难、发绀及休克体征，提示为张力性气胸。
96.A防止哮喘发作最有效的方法是脱离变应原。该患者为毛绒玩具车间工人，其哮喘可能与其工作环境有关。
97.E抗一HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。
98.B灌肠时，为使灌肠溶液进入结肠内，可选择左侧卧位。
99.E肾血流量占全身血流量的1/4?1/5，故腎脏是观察血流量是否补足最敏感的脏器，尿量的多少直接反映了肾血流量，因此是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标，所以大面积烧伤病人补液时应常规留置导尿进行观察。
.B本题为识记内容，心功能I级表现为患者一般日常活动后出现心慌、心悸呼吸困难等症状，休息后很快缓解。
.DX线示膈下游离气体是胃肠道穿孔的重要诊断依据。
.D腹腔引流为手术治疗措施。
.D慢性肾炎患者应给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能衰退；有明显水肿和高血压时，需低盐饮食；同时适当增加碳水化合物摄入，以满足机体热量需要，注意补充多种维生素和辞。
.A慢性肾炎患者因水肿而使用利尿剂时，可能会造成电解质紊乱如低钾，此时方需补钾。
.C该患儿血清总胆红素μmol/L，超过.2μmol/L，为病理性*疸，应考虑高胆红素血症。
.B该患儿应立即采取蓝光疗法，可适当输入血浆和白蛋白，防止胆红素脑病。
.E对该类疾病患儿，应重点观察其皮肤、巩膜*染的程度，来估计血清胆红素增高的程度，评价*疽进展情况。
.A癌肿继续增大，与皮肤广泛粘连，当皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许多点状凹陷，使皮肤呈“橘皮样”改变。
.D术后24小时内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，病人可作伸指、握拳、屈腕活动。术后1?3天，进行上肢肌肉等长收缩，开始肘关节伸屈活动；术后1周皮瓣基本愈合后，开始做肩关节活动。
.A该患者发生了腹股沟斜疝嵌顿，应紧急手术治疗。
.D对腹外疝患者要减少和消除引起腹外疝复发的因素，注意避免增加腹内压的动作，出院后3个月内避免重体力劳动，若疝复发应及时就诊。
.B该患者为“重度抑郁症”，有自杀、自伤的危险，因此应安排在离护士站近的房间，不可单独居住。
.D发药时应协助病人服药，确认病人服下后方可离开。
.E膀胱镜检不仅能直视病变，还可取活组织检查，是诊断膀胱肿瘤最重要、最可靠的方法。
.D导尿管每周更换一次。
.A氧疗是治疗CO中*最有效的方法，迅速用鼻导管给予高农度吸氧，浓度60%，流量8?10L/min，有条件可以用高压氧舱治疗。
.ACO急性中*症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假逾期”，会再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。
.B部分C0中*患者在急性期意识障碍恢复正常后，经过一段时间的假逾期，突然出现以椎体系神经损害及大脑病灶性功能障碍、精神意识障碍和锥体外系神经障碍为主的脑功能障碍。一般发生在急性中*后两个月。
.B
.E腹部超声检查是癌肿定位的首选检查方法，可显示直径为2cm以上的月中瘤，对早期定位诊断有较大的价值。结合甲胎蛋白的检测，已经广泛用于普查肝癌。
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