支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。
严重肺纤维化中的牵引性支扩
支扩分型示意图
轨道征
弥漫性囊状支扩
Swyer-James综合征，左侧弥漫性支扩
左后斜位，柱状支扩
右侧位支造，囊状支扩
静脉曲张型支扩，左后斜位
肺高压，肺动脉粗，大于支气管，扩张的支气管大于动脉（空箭）
石棉肺，仰卧位，支气管血管一样大小
支气管远端不变细，有用
印戒征、轨道征，壁厚薄不一
常规CT示右中叶有可疑柱状支气管扩张。
同例的HRCT，清楚显示‘印戒征’。
左舌叶静脉曲张状支气管扩张，扩张的管壁呈念珠状。
3-4-71右中叶支气管与扫描层面平行，扩张的支气管呈静脉曲张状
同例的以下层面，下叶支气管和扫描层面垂直，即使为静脉曲张状支气管扩张，也表现为柱状或囊状支气管扩张
囊状支扩，若在连续层面中未见到管状结构，可误为囊肿或空洞
常规CT示左下叶囊状支气管扩张，伴肺容积减少。
左下叶囊状支气管扩张，囊内可见液平。
同例的同一层面的HRCT见囊状影更多和更清晰。
右上叶囊状支气管扩张，多个囊腔沿支气管集成一簇。
常规CT扫描示两下叶囊状支气管扩张
同层面的HRCT扫描，一些囊状支扩改变为静脉曲张状支气管扩张
常规CT，主要为柱状支扩，有树芽征
HRCT主要显示为囊状支气管扩张，‘树芽征’减少。
混合型支气管扩张，右侧主要为柱状支气管扩张，左侧主要为静脉曲张状支气管扩张
右下叶支气管扩张黏液嵌塞，呈Y状
纵隔窗，黏液嵌塞内有钙化
增强扫描时不强化
增强后2分钟，无强化，血管有强化
黏液嵌塞，曾误为扩张的大血管，动静脉畸形
右上叶支气管扩张，后胸壁胸膜下可见‘树芽征’。
左下叶支气管扩张。
后壁胸膜下可见‘树芽征’。
两肺弥漫性支气管扩张的常规CT扫描，两侧胸膜下可见‘树芽征’。
病例同层面的HRCT，支气管扩张更清楚，但‘树芽征’数量有减少。
右中叶萎陷，内有扩张的支气管，肺动脉紧贴在扩张的支气管管壁上（箭头）。
右下叶背段柱和囊状支气管扩张，囊内还有霉菌球。同时可见病肺内密度降低，血管变细，提示有肺血量减少
呼气CT，1，2区无明显支扩处，呼气后的CT值为.5HU及.0HU，而支扩明显的3，4区的CT值为.5HU及.2HU，比1，2区低50.5-78.2HU
两下叶支气管扩张的吸气CT，左侧明显，左下叶肺密度减低，血管变细，提示有肺血量减少
中、舌、左下叶轻度支扩
呼气位，有支扩处有空气潴留（实箭），无支扩处也有（空箭）
，支气管不变尖；2，印戒征；3，黏液嵌塞；4，细支气管嵌塞和增厚；5，支气管集聚，肺容积减小；6，肺密度减少
全叶支扩，1/3病人支扩位于中央部（白箭），马赛克为细支气管嵌塞血流灌注减少，左下叶可直接见到嵌塞（树芽征）
更严重的CF，全叶支扩，累及中央及周围部，支壁厚（白箭），支管嵌塞（空箭），细支嵌塞（黑箭）
右上叶，扩张的支气管内有嵌塞
充气和嵌塞的扩张支气管，中、舌叶多，
治疗16个月后，壁厚、细支周炎、嵌塞减少，但舌叶支扩加重
AIDS，弥漫性细支扩和支扩，白箭管壁厚
AIDS，感染后支扩，黑箭小叶中心影为支气管周围炎，箭头为树芽征
上例治疗三月后，炎症吸收，支扩发展
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