支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/8/4 18:07:00
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冬至过了,天气越来越冷了!

日常生活中除了给孩子添衣保暖防感冒

不少老师和家长又要揪心了

原本寒冷干燥的冬季再突然降温

孩子的呼吸道可能要跟着遭殃了

咳咳咳

白天咳、夜里咳、反复咳

咳中带喘,喘中带痰

……

孩子健康

牵挂着每位老师家长的心

今天,和各位家人们分享

孩子冬季咳嗽到底什么原因

该如何预防,如何护理,如何治疗

以备不时之需

普通感冒引起的咳嗽

特点:多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。


  

症状:宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3~5日。


  

原因:四季流行,温差变化大时多见,一般都有受凉经历,如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等;


  

意见:一般不需特殊治疗,多喂宝宝一些温开水。尽量少用感冒药,切忌使用成人退热药,不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药,更不要滥用抗生素。

冷空气刺激性咳嗽

特点:咳嗽初为刺激性干咳。


  

症状:痰液清淡,不发热,没有呼吸急促和其他伴随症状。


  

原因:冷空气是单纯物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝,宝宝突然外出吸入冷空气,娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应,因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染,但持续时间长了,可继发病*细菌感染。


  

意见:让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动,即使是寒冷季节也应坚持,只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。

流感引发的咳嗽

特点:喉部发出略显嘶哑的咳嗽,有逐渐加重趋势,痰由少至多。


  

症状:伴随明显咔哒症状(泪、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高热,一般不易退烧,时间持续一周;高热时咳嗽伴呼吸急促,宝宝精神较差。


  

原因:病*感染引起,多发于冬春流感流行季节,常有群发现象。


  

意见:疑似流感,应立即就医,明确诊断,在医生指导下治疗。

咽喉炎引起的咳嗽

特点:咳嗽时发出“空、空”的声音。


  

症状:声音嘶哑,有脓痰,咳出的少,多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛;不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。


  

原因:咳嗽多为炎症分泌物刺激,常因受寒引起。


  

意见:及时就医,明确诊断后对症治疗。

过敏性咳嗽

特点:持续或反复发作性的剧烈咳嗽,多呈阵发性发作,宝宝活动或哭闹时咳嗽加重,夜间咳嗽比白天严重。


  

症状:痰液稀薄、呼吸急促。


  

原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季节较多。


  

意见:对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝,咳嗽应格外注意,及早就医诊治,明确诊断,积极治疗,阻止发展成哮喘病。

气管炎性咳嗽

特点:早期为轻度干咳,后转为湿性咳嗽,有痰声或咳出*色脓痰。


  

症状:早期有感冒症状,如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。


  

原因:多见于年龄稍大的宝宝,主要由呼吸道感染引起。


  

意见:初起感冒症状明显时可用感冒药,发热可用退热药、祛痰剂,不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染,应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制,可能发展为肺炎。

小儿咳嗽跟大人咳嗽有何区别?

幼儿的呼吸系统发育尚不成熟,咳嗽反射较差,气道管腔狭窄,血管丰富,纤毛运动功能较差,咳嗽时痰液不易排出,所以容易发生气道梗阻。

因此,家长们可不能对家中小孩的咳嗽掉以轻心。

咳嗽的轻重怎么判断?

根据咳嗽的病程,可分为以下三种类型:

急性咳嗽:病程通常2周。病因相对简单,通常为上呼吸道病*感染,多数患儿两周内可痊愈,主要治疗手段为对症治疗。

亚急性咳嗽:病程通常≥2周且≤4周。多数为病*合并细菌感染。

慢性咳嗽:病程通常≥4周。临床上最为常见。病因复杂,可分为慢性干咳和慢性湿咳。家长们应咨询专业医生,针对病因进行治疗。

怎么给宝宝选药?

在药店能看到很多非处方止咳药,那么能随意选一种买给宝宝吃吗?

其实在临床上治疗咳嗽的药物通常有镇咳药和祛痰药两种:

1、镇咳药

常用的镇咳药有可待因、右美沙芬、喷托维林、福尔可定等中枢性镇咳药。

看着孩子咳嗽,很多家长都会非常地揪心,恨不得把镇咳效果最好的药给孩子用上。

咳嗽症状较轻者和婴幼儿不建议使用镇咳药。婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟,咳嗽反射较差,气道管腔狭窄,血管丰富,纤毛运动功能较差,痰液不易排出,如果一咳嗽便给予较强的镇咳药,咳嗽虽暂时得以停止,但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制,痰液不能顺利排出,大量痰液蓄积在气管和支气管内,影响呼吸功能,故应慎用含中枢性镇咳成份的制剂。

所以,当咳嗽不剧烈、没有给孩子的生活质量带来明显的影响时,可以不用镇咳药。一般较为剧烈的干咳方可使用此类镇咳药,但是要在治疗原发病的基础上使用。

2、祛痰药

由于小儿呼吸道的特点,咳嗽存在气道高反应和气道高分泌,所以咳嗽常伴有咳痰。且考虑到小儿咳嗽的特点,咳嗽时痰液不易排出,易发生气道梗阻。

故常选用兼有祛痰、化痰作用的止咳药。糖浆优于片剂,一方面增加了小儿用药的依从性,另一方面糖浆服用后附着在咽部黏膜上,减弱了对黏膜的刺激作用。

常见于支气管哮喘的有痰慢性咳嗽

支气管哮喘是小儿慢性湿咳最常见的原因之一,其药物治疗应以抗气道炎症、缓解症状、选择针对性的抗菌药物控制感染为治疗原则。

TIPS

宝宝咳嗽药不能乱买

1、少用中枢性镇咳药,当小儿多痰时,应避免使用。可待因为中枢性镇咳药,具有成瘾性,家长们应注意避免使用含此类成份的止咳药。

2、当宝宝咳嗽时,不要着急去药店买OTC止咳药,市面上大多数止咳药含镇咳药成份,如右美沙芬等,并不适合太小的宝宝使用。

3、咳嗽是一种症状而不是疾病,当家里的小主持续咳嗽时,家长们更应该

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