Q:
常用的降压药物有哪些禁忌症
A:
1.血管紧张素转化酶抑制剂ACEI类药物为一线降压药物,具有降低血压、抑制RAS系统激活、保护靶器官及减少心血管终点事件的作用。禁忌证:?绝对禁忌证:妊娠、血管性水肿、双侧肾动脉狭窄、高钾血症(6.0mmol/L);
?相对禁忌证:血肌酐水平显著升高(μmol/L)、高钾血症(5.5mmol/L)有症状的低血压(90mmHg)、有妊娠可能、左室流出道梗阻。2.血管紧张素受体阻断剂禁忌证:妊娠高血压、高血钾或双侧肾动脉狭窄。3.β受体阻滞剂禁忌证:合并支气管哮喘、二度及以上房室传导阻滞、严重心动过缓。4.钙通道阻滞剂禁忌证:相对禁用于高血压合并快速性心律失常患者,非二氢吡啶类CCB维拉帕米与地尔硫?禁用于二至三度房室传导阻滞患者,并相对禁用于心力衰竭患者。5.利尿剂禁忌症:痛风、糖尿病、电解质紊乱者。6.α受体阻滞剂禁忌症:(1)α受体阻滞剂静脉注射过快可引起心动过速、心律失常,诱发或加剧心绞痛,冠心病患者慎用。
(2)α受体阻滞剂常见不良反应为体位性低血压、心动过速、鼻塞等,也可引起恶心、呕吐、腹痛、诱发或加剧消化道溃疡,少数患者出现嗜睡、乏力等中枢抑制症状,故体位性低血压患者禁用,胃炎、溃疡病、肾功能不全及心力衰竭患者慎用。
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