儿童支气管镜检查是一种安全、高效、成熟的技术，是呼吸系统最常用的诊疗手段之一。年7月我院儿科一区开展至今，已成功完成多例手术，其中治疗重症肺炎、肺实变、肺不张余例，成功率%，临床治愈率97%。今天我们一起揭开它神秘的”面纱“，来看一下儿童支气管镜到底有哪些作用？安全不安全？
HEALTH
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什么是儿童支气管镜？
儿童支气管镜，好比儿科医生的眼睛和双手，一般从鼻腔插入，通过咽喉、会厌、声门到气管及细支气管。能非常清晰的显示呼吸道的各个解剖部位的异常，根据病变进行相应的检查和治疗。
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奥林巴斯内镜操作系统
DOCTORS
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小儿支气管镜可以做些啥？
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呼吸系统疾病
我院儿科一区可以开展气道评估、支气管异物、肺实变及肺不张、不明原因的喘息、新生儿离氧不耐受等儿童常见呼吸系统疾病诊治，目前已逐步开展激光治疗喉软化、会厌囊肿、肉芽增生、冷冻协助异物取出等四级诊疗技术，整体提升儿科呼吸系统疾病诊疗水平。适用于0-14岁有以下指征的患儿：
（点击图片查看）
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支气管异物、痰拴取出
这是我院利用儿童支气管镜取出的落入孩子气道中的部分异物图片。(左为花生米,右为瓜子壳)
（取出的痰拴）
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治疗效果
支气管镜检查可以直观地反映儿童气道形态学变化，支气管镜介入治疗在畅通气道，改善气道通气具有重要作用，经支气管镜介入治疗后的患儿平均住院时间，较内科保守治疗缩短3天。
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肺不张治疗前
治疗后
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坏死性肺炎治疗前
治疗后
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坏死性肺炎CT表现
治疗后
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塑型性肺炎
取出的痰拴
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做支气管镜安全吗？
随着医疗水平的不断提高，儿童支气管镜临床应用技术已经相当成熟，支气管镜应用价值已经得到广泛肯定。特点就是安全、可靠、舒适、无痛。小儿支气管镜是在局部麻醉加静脉镇静、镇痛状态下进行操作，相对较安全。整个检查过程患儿无痛苦，有效避免传统检查时患者应激反应造成的恐惧心理及咽喉部刺激感等不适，使检查得以顺利完成。
01.麻醉方式
采用局麻+复合静脉麻醉。患儿在安静、舒适的状态下进行检查，清醒后无不良记忆，对患儿智力没有影响，检查过程安全、用药方便、术后恢复迅速。
02.术中
娴熟的技术操作，可明显减少术中并发症（低氧、黏膜损伤等）发生，而且大多数并发症轻微、短暂，可快速恢复。
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注意事项有哪些？
检查前手术前6小时要禁食、禁水，吃奶的小婴儿禁饮奶4小时;术前检查包括胸部CT、心电图、血常规及凝血功能、术前病*检测等；手术前30分钟要利多卡因雾化吸入麻醉，减轻气管镜引起的咽部不舒适。
检查后气管镜检查结束后，气管镜室护士会给孩子做雾化、吸氧。以减轻和预防喉头水肿，减轻咳嗽症状。期间如有任何不适，请及时通知医务人员。
孩子术后需要禁食2小时，以免误吸及呛咳。术后尽量安抚孩子使其安静休息，避免剧烈哭闹及大声说话，24小时内不可拍背。
PATIENT
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精益求“镜”的医疗团队
过硬的技术离不开优秀的医生和团队。自年起，我院派遣多名医师到医院呼吸介入科进修学习，支气管镜团队由8人组成，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师2人，住院医师2人。
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医生简介孙永明
儿科一区副主任，副主任医师。擅长儿童呼吸系统疾病诊断与治疗，能熟练进行儿童三、四级支气管内镜技术，对危重症气道清理术、深部异物取出术、小于3个月婴儿支气管镜诊疗术、重症肺炎并肺不张、气道狭窄、气道发育异常等疾病内镜下诊治有丰富的临床经验。
秦超
儿科一区医师，学士学位，从事儿科临床工作9年，主要擅长：小儿消化内镜诊疗、呼吸内镜肺内介入诊疗及儿科系统常见病诊治等。