8个月前，46岁的孙女士在和朋友聚餐说话时不慎引起呛咳，当时并未在意。事后孙女士开始间断性出现咳嗽、咳痰等症状。医院就诊，行胸片检查见异常，给予抗感染等治疗后，症状一直也未见好转，咳嗽一直反反复复。
上周，医院行胸部CT检查，结果提示右肺下叶支气管扩张，管壁增厚。为进一步明确诊断，行气管镜检查显示：右下叶支气管见红色片状异物阻塞右下叶支气管。为进一步诊疗转入我院（医院）。
入院后，全麻下经口进软镜。镜下可见右中叶支气管开口管壁增厚，粘膜充血水肿，呈缝隙样狭窄约70%。右下基底段开口处见红色片状异物及*色粒状异物，各亚段开口被其完全覆盖，部分异物被增生肉芽包裹，表面少许白色坏死物。予活检钳钳取、二氧化碳冻取出异物，再在肉芽增生处予二氧化碳冻融治疗。术后，孙女士的咳嗽症状明显减轻。翌日，病情好转出院。
治疗前右中下叶开口取出的异物（辣椒）
二氧化碳冷冻治疗治疗后右下基底段开口
支气管异物的成人患者大多数有明确的误吸病史，及时去除异物后一般不会导致管腔狭窄，但部分患者病史不明确，尤其是儿童和老年人，并且吸入的是普通X线检查不易显影的植物类异物，容易造成误诊而致病程迁延。气管镜检查可直接看到气道异物的大小、形状、位置，为诊断提供最直接、有力的依据。
孙女士误吸入异物后，病史较长，异物长期嵌顿刺激及局部反复感染，造成肉芽组织增生等慢性炎症改变从而导致支气管腔狭窄甚至闭塞，需气管镜下活检钳联合二氧化碳冷冻等治疗，将异物取出并清除增生的肉芽。
医院
王洪武副院长
主要擅长肺癌、气道复杂良恶性病变的诊治，对支气管哮喘、间质性肺疾病、呼吸衰竭等也有较深入的研究
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