西综网盘群免费啦
领
活动规则往下看
取
资源只对坚持的人免费
1、坚持每天将题目做完，连续完成30期习题打卡，成为年会员！
2、年会员享有的不是链接，是网盘群！机构全，更新快。
3、转发朋友圈不设置分组打卡后截图找我可立即领取网课
真题精炼
真题精析
（1）关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确（单选E）
A.可大量咳痰，每天达几百毫升（咳嗽为阵发性，每天痰液量可达数百毫升）
B.可无咳痰（干性支扩）
C.痰量可在夜间卧床时增多（夜间卧床体位变动少，不便于引流咳出，积累很多，等到变换体位将其咳出时痰液量就很大）
D.可出现臭味痰（混有了厌氧菌的感染）
E.收集痰液可分三层（肺脓肿的痰液为三层，支扩的痰液为四层）
解析：
（1）慢性咳嗽、咳大量脓痰
痰液性质
*绿色脓痰，常带有臭味，静置之后可以分层，支气管扩张的痰液静置后分为四层：上层为泡沫（年轻如泡沫），中层为浑浊黏液（中年变混蛋），下层为脓性成分（老年感情脓），最下层为坏死组织沉淀物（死后沉到底）肺脓肿分三层，支扩分四层（支扩都扩张了嘛，所以层数多）
时间
病史好几个月为支扩，病史只有几天为肺脓肿
咳痰原因
管壁增厚、粘膜表面溃疡形成，支气管的弹力组织、肌层、软骨遭到破坏，由纤维组织代替，管腔扩大脓性的分泌物渗出，远端的外周气道被分泌物阻塞和纤维化。支气管周围组织炎症改变，相应的肺组织可以变现为支气管肺炎、小脓肿或小叶不张，
（2）反复咯血
除支扩外，年轻人考虑结核，老年人考虑肺癌。供血的支气管动脉也常常扩张，并可以和肺动脉终末支吻合，形成血管瘤，扩张的支气管动脉瘤破裂是反复咯血的原因。
（3）反复肺部感染
同一肺段反复感染，说明这里有器质性病变。远端的外周气道被分泌物阻塞和纤维化。支气管周围组织炎症改变，相应的肺组织可以表现为支气管肺炎、小脓肿或小叶不张，
（4）干性支扩
以反复咯血为唯一症状。
总结：扩张了，就裂开了，渗出了很多东西，有血、有痰、容易感染。
好发部位
普通支扩好发于左下叶、舌下叶。
记忆：普通人，一生碌碌无为，平平庸庸，始终生活在社会的底层，所以普通的在下叶，左下叶和舌下叶。
真实原因：左肺下叶和舌叶都属于下叶的肺段，引流不畅，容易发生感染持续性刺激，损伤此处的支气管，舌叶支气管和左下叶支气管的开口相邻，后者炎症分泌物常累及前者，导致左下叶与舌叶支气管扩张常同时存在。
干性支扩好发于左上叶。
记忆：干练的人就不一样了，心中有梦想，有火焰在燃烧，办事很干练，一心只想往上走，成为人上人，所以它发生在左上叶
真实原因：上叶的支气管扩张多出现于肺结核后的纤维收缩牵拉，由于引流比较好，一般以咯血多见而少有脓性痰，故也称为干性支气管扩张。
考点
1、因结核引起的支气管扩张最好发的部位是：上叶尖后段！不是别的什么段。
2、肺脓肿:好发于右叶(因为右支气管粗)。一边一个疾病，公平点儿啊！
（2）杵状指（趾）一般不出现在下列哪种疾病（单选C）
A.亚急性感染性心内膜炎
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.脓胸
E.肺癌
（3）下列疾病中，可出现杵状指的是（单选A）
A.肝硬化
B.慢性支气管炎
C.肢端肥大（生长激素分泌过多，表现为颅骨增厚、头颅及面容宽大，手脚粗大、皮肤粗糙、鼻唇口舌肥大）
D.缺铁性贫血（匙状甲）
有杵状指的疾病
阔农爱搂钱
支扩、肺脓肿、脓胸、肺癌、肺纤、动静脉瘘
干咳先吃哑巴亏
肝硬化、克罗恩、先心、亚心、溃结
无杵状指的疾病
慢支、哮喘、COPD不会，他们是呼气性障碍，但他们只是呼气流速慢，如果给他足够的时间他能将气体呼出来，也能将气体吸进去，不会造成四肢末端长期缺氧，不会形成杵状指。并且慢支每年只发作两三个月，COPD早期代偿时间很长也不缺氧。
（4）下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是（单选D）
A.反复咯血（扩张的支气管动脉瘤破裂）
B.咳大量脓痰（管壁增厚、粘膜表面溃疡形成，支气管的弹力组织、肌层、软骨遭到破坏，由纤维组织代替，管腔扩大脓性的分泌物渗出）
C.病变部位固定湿啰音（扩张感染的部位是固定的）
D.胸部X线片多无异常表现（见图片）
E.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张（见图片）
（5）下列哪些疾病不表现为阻塞性通气障碍（多选BD）
A.重症支气管扩张（各种致病因素导致慢性炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，支扩因感染加重而出现痰量增多或病变累及周围肺实质导致阻塞性通气障碍）
B.类风湿关节炎引起的肺病变（主要表现为肺间质病变，影响肺换气功能，不是阻塞性通气障碍）
C.慢性支气管炎（进一步加重伴有了气流受限就是COPD了，所以它是阻塞性通气障碍）
D.肺水肿（肺泡中有水，没有气体，造成此处有血流但是没有气体，从而引起换气功能障碍而非通气功能障碍）
配套章节西综记忆课
END
相关低价资源链接如下
考研英语网课资源全网最低价
考研*治网课资源全网最低价
考研西综网课资源全网最低价
执业医资源全网最低价还有免费资源！
其他免费资源请查看本