一、α1受体阻断剂(多沙唑嗪、特拉唑嗪等)
1.四年考题展示()对花粉过敏的前列腺增生患者,宜选用的药物是——多沙唑嗪()患者,男,80岁,临床诊断为前列腺増生,给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是——睡前服用,起床站立时应缓慢,预防体位性低血压。()良性前列腺增生症老年患者,应用α1肾上腺素能受体阻断剂治疗可能导致的不良反应是——体位性低血压。()为了减少α1受体阻断剂的副作用,适宜的服药时间是——晚餐后临睡前。2.α1受体阻断剂考点汇总(1)适应证:不作为一般高血压治疗的药,适用高血压伴前列腺增生患者,也用于男性前列腺增生症的治疗。(2)典型不良反应:直立性低血压、头晕、心悸、逆向射精等。(3)适宜的服药时间:晚餐后临睡前。二、支气管哮喘治疗药物1.四年考题展示()患者,男,67岁,慢性咳喘20余年,现因哮喘急性发作就诊,的药物是——沙丁胺醇气雾剂。()患者,男,72岁,既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前,因出现哮喘症状就诊,医师处方布地奈德气雾剂μgbid吸入,沙丁胺醇气雾剂μgprn吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。该患者因近日在浇花时出现心悸和手指震颤就诊。体格检查T36.8℃,P次/min,R28次/min,BP/90mmHg。出现上述症状的可能原因是——沙丁胺醇的不良反应。()患者,男,48岁,患有青光眼3年,近日因支气管哮喘急性发作,给予舒张支气管、抗炎治疗,该患者应慎用的药物是——异丙托溴铵气雾剂;应告知该患者用药后需漱口的药物是——布地奈德混悬液。2.支气管哮喘治疗药物考点汇总(1)药物的选用①哮喘急性发作的药物——短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林。②哮喘长期治疗的药物——吸入型糖皮质激素,如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。③目前常用的哮喘控制方案——LABA+糖皮质激素,如氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂、布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂。④阿司匹林哮喘、运动性哮喘——白三烯受体阻断剂,如孟鲁司特、扎鲁司特。⑤夜间哮喘及多痰的患者——短效抗胆碱药,如异丙托溴铵。(2)典型不良反应①沙丁胺醇、特布他林——心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。②吸入型糖皮质激素——真菌感染。③异丙托溴铵——有抗胆碱作用,可能导致眼压升高、急性尿潴留,患有闭角型青光眼、良性前列腺增生者慎用。三、抗结核病药1.四年考题展示()患者,男,9岁,因午后低热、乏力、盗汗就诊,诊断为肺结核,可选用的药物有——异烟肼、利福平、对氨基水杨酸()可以引起视物模糊、红绿色盲、视野受限的药物是——乙胺丁醇可以加速多种药物代谢,对肝药酶有强诱导作用的药物是——利福平()抗结核联合治疗方案中,可引起球后视神经炎不良反应的药物是——乙胺丁醇。抗结核联合治疗方案中,可出现橘红色尿的药物是——利福平抗结核联合治疗方案中,可引起耳蜗神经损伤不良反应的药物是——链霉素()患者,男,40岁,因肺结核使用抗结核药后,四肢出现针刺感,导致这种症状的药物是——异烟肼患者平日佩戴隐形眼镜,使用抗结核药后,导致患者隐形眼镜染色的药物是——利福平2.抗结核药物考点汇总纵观三年的考题,可以看出抗结核药物的不良反应是必考内容,需要多下功夫记忆。四、降压药物1.四年考题展示()患者,女,56岁,诊断为高血压伴快速型心律失常,首选的药物是——美托洛尔患者,男,60岁,诊断为高血压伴高尿酸血症,首选的药物是——氯沙坦患者,男,81岁,诊断为高血压伴前列腺增生,首选的药物是——多沙唑嗪()患者,男,69岁,因高血压长期服用抗高血压药,近日患者出现足踝部水肿,引起此不良反应是——非洛地平患者,男,65岁,诊断为高血压(2级),同时有哮喘病史,不宜选用的药物是——普萘洛尔()高血压伴低钾血症患者慎用的药物是——氢氯噻嗪高血压伴高钾血症患者慎用的药物是——依那普利()高血压伴前列腺增生患者适宜选用的药物是——特拉唑嗪高血压伴痛风的患者慎用的药物是——氢氯噻嗪2.降压药物考点汇总高血压治疗药物的不良反应与禁忌证是必须掌握的内容,既是必考内容,也是药师实际工作中专业能力的要求。①钙通道阻滞剂(CCB)二氢吡啶类(地平类)不良反应:踝部水肿,头痛,面部潮红,牙龈增生。非二氢吡啶类[维拉帕米、地尔硫(艹卓)]不良反应:房室传导阻滞,心功能抑制,偶见牙龈增生;2~3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用。②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,普利类)不良反应:干咳,血钾升高(应定期监测血钾和血肌酐水平),血管性水肿。禁忌证:双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。③血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)不良反应:腹泻、血钾升高、血管性水肿(少见)。禁忌证:同ACEI(双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女禁用)。④利尿药噻嗪类利尿剂不良反应:血钾降低、血钠降低、血尿酸升高;禁忌证:痛风者禁用,高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用。醛固酮受体拮抗剂(螺内酯)不良反应:血钾升高,男性乳房发育。⑤β受体阻断剂(β-RB,洛尔类)不良反应:支气管痉挛、心功能抑制、影响糖脂代谢。禁忌证:高度心脏传导阻滞为禁忌证,非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者,慢阻肺、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用。年执业药师备考的号声也已经吹响想要一次拿证的考生们点击文章末尾“阅读原文”尽早备考吧!●年执业药师考试6个月考4科,怎么分配时间?●注意!没有挂证也可能被“强制注销”药师证书!●官方发布!执业药师考试工作年限会降低?查处挂证更严格?●年执业药师考试时间已确定!报名时间会提前吗?●年准备考药学执业中药师,从哪科开始学习?●年准备考药学执业药师,从哪科开始学习●执业药师都有哪些专业可以报考?报考条件在这里!END想要一年过四科就找张博士医考各种班次任你挑考试过关不用愁目前000+人已