1月21日,我院呼吸与危重症医学科急诊收治一位病情危重老年男性患者,该患者于2月前已确诊为肺鳞癌晚期,家属考虑到患者年龄大,要求姑息治疗。此次患者因呼吸困难再次入院,入院时患者呼吸困难明显,全身紫绀,并有间断咯血,血氧饱和度只有50%,经高流量吸氧、无创呼吸机辅助通气治疗等积极抢救后患者症状有所缓解,但仍未渡过危险期,考虑肺部肿瘤及颈部包块压迫气道所致,经讨论决定为患者植入气管支架以缓解呼吸困难,并再次向患者家属详细告知肿瘤化学治疗的必要性,消除患者家属的疑虑,拟同步进行肺癌的化疗。
在科室周密的准备下,于年1月22日为患者行第一程化疗,并于年1月28医院廖江荣主任的指导下,于床旁顺利完成了第一例支气管镜直视下气管支架植入术,手术后患者咳出大量浓痰,患者氧饱和度在手术1个小时后即恢复正常,呼吸困难得到明显改善,手术效果立竿见影。目前,该患者病情也明显缓解,已返院完成第二程化疗,患者及家属向我院赠予锦旗并多次感叹:“如医院,我们家连今年的年没得过了”。
该手术为呼吸介入四级手术,为我院首例,也是安顺市首例。代表我院呼吸介入迈入新的里程。
肺癌小贴士
肺癌是中国和世界范围内发病率和病死率最高的肿瘤,通过近些年的各种研究,目前肺癌的治疗方案很多,已经有大量证据表明通过药物治疗是可以延长肺癌患者生存期。例如,气管支气管支架置入术主要针对恶性肿瘤引起的气管支气管狭窄进行姑息治疗,以迅速解除患者呼吸困难的症状,为后续治疗创造条件和机会。血管、腔道狭窄、闭塞是介入支架植入技术的治疗强项。具有创伤小、疗效高、风险低、并发症少、住院时间短等优点,为血管、腔道狭窄、闭塞开创了一条新路。目前,我院部分肺癌患者经过治疗后,病情得到明显好转。
(呼吸与危重症医学科供稿)
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