4月28日，我院呼吸与危重症医学科在全麻下行无痛支气管镜腔内圈套切除右主肿瘤术，有效缓解了一例肺癌伴支气管重度阻塞、呼吸衰竭患者的病痛。
患者张某，男，57岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重7天”于年12月23日入院，于12月28日行气管镜检查，术后病理证实为肺肉瘤样癌，但患者及家属因经济原因放弃进一步诊治。患者先前在我科曾行套扎切除术，术后效果立竿见影。此次（年4月24日）肺部CT示右主支气管重度阻塞，出于对我院医疗能力的信任，再次入住我科。入科后，给予抗炎、平喘治疗，患者气喘仍进行性加重，面罩吸氧难以维持血氧饱和度。解决患者痛苦的最佳方法是给予气管镜下右主肿瘤切除，畅通右侧主支气管。但我们缺乏必要的设备，同时，如此复杂的病例介入操作需麻醉科、呼吸科、内镜中心多科室协同才能完成，在我院呼吸内镜介入操作方面属于首次。
4月28日下午，先由麻醉科宋莹医师给予静推丙泊酚镇静，患者逐渐进入麻醉状态，顺利置入喉罩。呼吸与危重症医学科赵红梅主任、张富强医师相互配合，操持气管镜由喉罩内进入气管，镜下可见隆突附近右主支气管新生物阻塞管腔超过95%，局部可见痰液，予以吸除。
随后在宋富暖护士的协助下，顺利放置圈套器将右主支气管新生物完整切除。
术中取出5块共约3×2cm大小肉红色组织块，患者右主支气管阻塞明显解除。
随后将右上、中、下支气管阻塞脓液彻底清除，顺利退出支气管镜。
介入操作结束后，患者神志逐渐转清，主诉胸闷、气喘症状明显好转，患者家属激动的心情难以平复，盛赞呼吸与危重症医学科的医护团队技艺高超，衷心感谢多学科联合为患者带来生的希望！
无痛气管镜下介入治疗的开展非常必要，对于晚期肺癌腔内治疗虽属姑息性治疗，但可明显延长患者生存期，极大改善患者生活质量。我科自去年通过PCCM验收后，逐步开展经支气管镜下介入治疗，支气管狭窄行球囊扩张术3例，支气管镜内圈套器套扎2例，无痛支气管镜10余例，相信在院领导的大力支持下，在呼吸与危重症医学科全体医护人员的奋力拼搏下，呼吸介入的明天必将更加辉煌。
一吸一呼，生命不息；你中有我，关爱常伴。呼吸内镜介入必将蓬勃发展，我们呼吸人永远在路上！
（呼吸与危重症医学科张富强）
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