世界慢阻肺日主题:COPD的多面性世界卫生组织(WHO)的数据显示:全球目前有6亿人患有慢阻肺(COPD)，到年它将成为全球第三大致死疾病。在中国约有超过万患者，多为吸烟男性，每年死于慢阻肺的患者有万，死亡率达17.6%，已超过冠心病的死亡率和死亡人数，平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。每年11月第2或3个星期三定为世界慢性阻塞性肺病日，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。年世界慢性阻塞性肺病日是11月15日，主题是"TheManyFacesOfCOPD"，意思即是慢性阻塞性肺病的多面性。每一次呼吸:都生不如死每次出呼吸科专家门诊，都会中老年患者倾诉:"十多年了，我的痛苦如同小刀割肉:一动就喘"......"好像千万只无形的手，掐住了我每一支气管"......"气进不去，也出不来，像装在玻璃瓶里一样，快闷死我了"......"呼吸每一口气都无比艰难，更别提咳嗽和咳不完的白黏痰了"......"这让我常常感到生不如死"。中老年患者，要高度怀疑慢性支气管炎，肺气肿，或是慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺，英文缩写COPD)。老慢支，肺气肿与慢阻肺，是一回事吗?经常有患者问:"医生，COPD我看都看不懂!""慢阻肺和我们常说的老慢支、肺气肿是一回事吗?""这么多词分不清楚，是要彻底整糊涂老百姓么?"老慢支是指慢性支气管炎，是指排除其他因素引起的咳嗽(如反流性食管炎、咽炎、结核等)，每年咳嗽、咳痰3个月以上，并连续两年。一部分慢支患者，当肺功能出现不完全可逆的气流受限时，可能会发展为慢阻肺。慢阻肺由于小气道的狭窄阻塞，使肺泡内残气量增多;细支气管周围炎症使肺泡壁破坏、弹性减弱，末梢肺组织则因残气量增多而扩张，肺泡孔扩大，间隔也断裂，扩张的肺泡互相融合形成气肿(肺气肿)。肺气肿，如同吹胀后失去弹性的气球。局部肺组织过度扩大膨胀，肺泡破裂融合会形成一些囊腔，直径超过1厘米的囊腔即称为肺大泡。肺大泡，就像吹爆了的气球!还是不明白?直接上图好了下面这个图是一个病人的肺部CT，他去世好几年了，他的慢阻肺非常严重，肺气肿、肺大泡，而左肺有一个巨型肺大泡。那么，如何诊断慢阻肺呢?慢阻肺的诊断，除病史、吸烟史、症状、影像学表现之外，医院呼吸科看病同时进行肺功能检查。如果肺功能检查在吸入支扩剂后，FEV1/FCV%70，则要考虑是慢阻肺。还要按照GOLD指南，进行严重程度分级。再根据以及症状评价量表，完成危险分组。例如:慢性阻塞性肺疾病GOLD3级属于重度慢阻肺，C组或D组，急性加重风险高。祸起萧墙:慢阻肺发病与环境因素相关慢阻肺发病因素包括个体易感因素(α1-抗胰蛋白酶缺乏)以及环境因素两方面，它们之间相互影响。但慢阻肺不会无缘无故找上你，用佛家的话说是种恶因，得恶果。目前，公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。需要强调的是，长期吸入二手烟也是不可忽视的。另外还包括接触职业粉尘和化学物质(烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等)。慢阻肺病死率高，伴有气促、咳痰、喘息并反复加重。不仅损伤气道、肺泡和肺血管，同时还损伤肺外组织，如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官，是一个多基因的全身性疾病。
AM，FM河南电台信息广播乐龄周五(11月17日）邀请河南中医院呼吸内科副主任医师王海峰做客节目谈谈慢阻肺
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