观自在菩萨,行深般若波罗蜜多时,照见五蕴皆空,度一切苦厄。舍利子,色不异空,空不异色,色即是空,空即是色,受想行识,亦复如是。舍利子,是诸法空相,不生不灭,不垢不净,不增不减。是故空中无色,无受想行识,无眼耳鼻舌身意,无色声香味触法,无眼界,乃至无意识界,无无明,亦无无明尽,乃至无老死,亦无老死尽。无苦集灭道,无智亦无得。以无所得故。菩提萨埵,依般若波罗蜜多故,心无挂碍。无挂碍故,无有恐怖,远离颠倒梦想,究竟涅盘。三世诸佛,依般若波罗蜜多故,得阿耨多罗三藐三菩提。故知般若波罗蜜多,是大神咒,是大明咒,是无上咒,是无等等咒,能除一切苦,真实不虚。故说般若波罗蜜多咒,即说咒曰:揭谛揭谛,波罗揭谛,波罗僧揭谛,菩提萨婆诃。
来源:国馆
所长有话说:
一直以来,有病就打吊瓶输液,好像已经渗透到一些人的骨子里,大家都觉得输液好得快,方便又高效。
特别是中国的家长,从小喜欢给孩子输液,却忽略了其中的各种隐患。
近几年,随着输液的危害被逐步认识,中国多地陆续出台了对门诊输液的限制性措施。
截至目前,吉林、安徽、浙江、江苏、江西、广西、深圳等多个省、区市医院成人门诊输液治疗。
作为患者,我们在生病时一定要科学治疗,不要盲目输液,切忌图一时之快而对身体造成不可逆的损伤。
那么,输液到底有哪些危害?今天,我就来给大家科普一下。
01
前不久,山东淄博发生了一件让人心痛的事情。
4岁女孩辰辰,只因发烧37.5度,在私人诊所输液致死!
据母亲田女士回忆,当时辰辰出现轻微发热症状,带她去某诊所治疗,医生测得体温是37.5℃,并开了3瓶吊针。
输液前,辰辰还能活蹦乱跳,谁知在第一个吊瓶未打完后,开始出现体温上升、手脚冰凉、怕冷的症状。
打完三只吊瓶后,田女士抱着辰辰回家:
“那时孩子已经没有力气行走了,回到家后就说想睡觉。”
田女士告诉记者,辰辰躺下30分钟左右,突然口鼻流血、嘴唇发紫。
即使第一时间拨打紧医院,但医生还是遗憾地告诉家长:
“孩子已经没有心跳了。”
来源
齐鲁晚报
事件爆出后,不少网友表示难以释怀。
37.5℃这样的低烧,真的需要输液吗?
作为中国人最常见的治疗手段,输液真的会危机生命吗?
带着这样的疑问,我们一起来重新了解一下。
输液,到底是怎么一回事。
02
/“吊瓶森林”泛滥,关于输液的3大误区/
在中国,一感冒就输液,一发炎就输液,似乎成了固定流程。
不管大人还是小孩,只要生病就输液,就像吃饭睡觉一样平常。
有人形容,医院的输液区总是人满为患,吊管一根接一根,像一片“吊瓶森林”。
据中国安全注射联盟统计,年我国医疗输液亿瓶,平均每人8瓶,远高于国际标准的2.5至3.3瓶。
很多患者都得了“输液病”,他们过分相信输液的疗效,还因长期的盲目输液,造成了种种误区。
①输液=快点好
不少人以为“打吊针,就能好得快”,所以无论什么病,都想靠输液加快治疗速度。
实际上,人类绝大多数疾病,都是治不好的!
知乎上有一个提问:无法治愈的疾病都有哪些?
丁香医生医学总监田吉顺,给我们做了很好的科普:
“医学上,无法治愈的疾病占绝大多数,有些病因都不清楚,更不要说治愈了。
像‘临床治愈’的概念,只是控制住了病情。人类有很强的自我调节能力,有的疾病其实是自愈的,也就是自己好了,最典型的就是‘感冒’。”
很多人认为感冒之治好的,其实感冒都是人体自愈的,你吃的那些药,都只能缓解感冒症状,而无法真正治好感冒。
所以,现代医学的治疗手段,大都是针对症状,而非真正的病因。只能不同程度地缓解症状而已,无法从根本上解决问题。
像我们常见的普通流感,病程一般5—7天,抵抗力差者,病程还会拉长。即使打针吃药,也至少需要一周的恢复时间。
输液好得快,只是表面现象,因为药液直接输入到血管内,随着血液循环,直接被人体吸收,造成“好得快”的假象。
与此相反,真正输液导致的不良反应,给患者带来的风险更大。
年《国家药品不良反应监测年度报告》显示,在发生药品不良反应的给药方式中,58.7%来自静脉输液。
常见的反应有发热、红疹、瘙痒、肿胀等过敏性反应,严重者还可能休克甚至死亡。
有人认为,输液相当于一次小型手术,是公认最危险的给药方式。
在很多西方国家,输液是仅仅针对急救患者和重症病人的治疗方法。
是否要输液,应该由患者的临床表现、药物的特点和医师的综合判断等等因素来决定,只有患者出现吞咽困难、严重吸收障碍等情况,才应选择静脉注射。如果患者肠胃功能正常,口服药物应是第一选择。
②输液速度可以随意调节
输一次液,少则一个小时,多则四五个小时,实在是煎熬。
有不少人为了赶时间,随意调节输液速度。
年1月,江西九江医院进行输液治疗。
按照常规速度,吊瓶至少要1小时才能完成,可余先生在门诊大厅坐着无聊,想早点回家吃饭,便自行调快了输液速度。
半小时后,余先生感到全身乏力、心跳加快、头晕。
幸好护士及时赶来将输液器取下,把他搬到床上休息。20分钟后,余先生身体终于恢复了正常。
生活中,绝大部分人都不知道输液过快的危害,甚至认为输液速度是否调快,完全取决于时间紧不紧。
但也有少数人认为输液应该越慢越好,一般不会自行调节。
实际上,这种做法危害极大,因为每个病人体质不同,医生会专门嘱咐护士来给这个病人把输液的速度调成多少。
而且药物不同、身体状况不同,输液的速度也会不同。很多患者不具备这种医学常识,自己加速,会带来一些临床危害。
曾有患者因自行调节输液速度,将两小时输完的液体在40分钟内完成,两小时后全身抽搐、口吐白沫,险些身亡。”
来源
浔阳晚报
一般情况下,成年人输液速度为40-60滴/分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低,输液速度应减慢,儿童为20-40滴/分钟,老年人则不应超过40滴/分钟。
输液速度不可自行调节,如果过快,易加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等不良反应。
但也不是说越慢越好,需要根据病情调整输液速度。
所以,如果真的赶时间,不妨“请问这个速度可以调吗?”
③输液补充营养,安全可靠
每当季节转换,得急性肠胃炎的患者一批接一批,每天上吐下泻,感觉身体被掏空。
输液,成了补充营养和水分的常用途径。
但如果你认为,只是吊个葡萄糖而已,很安全,无*副作用的话,可就大错特错了!
有位学者曾对一个生前经常输液尸体进行解剖,发现仅仅是肺部,就有多个肉芽肿和大量微血管堵塞。
经过研究分析,看似澄净无污染的吊瓶液体,含有大量尘埃粒子、玻璃屑、橡胶微粒以及活性炭颗粒、药物结晶等。
输液时,这些微粒会进入你的血液,在心、肺、肾等器官中沉积,就像水管里有垃圾堵着一样。
久而久之,沉积物会引发多种疾病,如微血管栓塞、肺气肿、肺硬化等,严重的甚至会引发癌症。
除此之外,输液需要对皮肤进行刺穿,如果药液在生产或储藏过程中被污染,或者针刺部位皮肤没有消*好,就有可能让病*、病菌进入体内。
轻则引起局部发炎,重则病原体随着血液扩散到全身,引起败血症,甚至有生命危险。
03
/能吃药不打针,输液已成慢性杀手/
世界卫生组织曾提出,“能不吃药不吃药,可以口服不注射,可以肌肉注射不静脉注射“的治疗原则。
病情严重的,可由医生诊治后,根据病情决定是否输液治疗。
但这个医学原则,在现实中却是反向执行的。
调查显示,我国70%以上的输液为不必要输液,90%的住院患者都会接受输液治疗,但其中超过95%的患者不知道滥用输液和不安全注射的风险和危害。
据统计,我国每年因不安全注射导致死亡的人数,更是高达40万人以上。
多少人总把输液当做灵丹妙药。
殊不知,会把身体搞得越来越差。
前不久,32岁济南市民丁女士饱受流感困扰,她的身边,中招的人也不少。
临近春节,是一年中最冷的阶段,感冒、呼吸道感染等疾病也开始进入高发期。
以往不同的是,这波流感似乎特别难缠,不少人吃药打针都不管用。
“已经连续输液3天了,发烧还是反反复复,咳嗽,嗓子哑,太难受了。”儿童患病人数是成人两倍
丁女士说,上周出差回来后,突然发烧到38℃,嗓子疼,浑身酸痛。
虽然平时身体抵抗力也不是很好,以前经常感冒,但每次都是输一次液就好了。这一次,整整打了3天的针,还是不见好。
在医院的输液室,患者坐得满满当当。据当值护士说:
“这波流感,中招的成人和儿童都有,儿童大概是成人两倍左右,门诊一天来输液的病人有—人。”
“有人已经来输液十几天了,还是没好。”
在医学上,当药物、液体等进入人体后,一般是通过肝脏代谢及肾脏的排出体外。
长期输液不仅会对肝、肾造成损害,好会造成免疫系统的抑制,减弱人体的正常防御功能。
导致病越来越难好,到最后,甚至达到无药可治的地步。
所以,动不动就输液,就相当于一场慢性自杀。
04
/过度输液,是“超级细菌”的温床/
除了对个人身体的危害,过度输液所造成的严重后果,还远远超出我们想象。
年10月,中国疾病预防控制中心,通报了三起感染超级细菌病例。
其中,宁夏2例,为新生婴儿,福建1例,为一位83岁的老人。
什么是超级细菌?就是任何抗生素都对它不起作用,一旦碰上,就只有死路一条。
超级细菌的产生,正是由于抗生素滥用,使病菌迅速产生耐药性。
比如过去一个病人用几十单位的青霉素就能活命,现在相同病情,几百万单位的青霉素也没有效果。
更可怕的是,一种抗生素从研发到普及,需要10年时间,而细菌的变异时间一般不到2年。
也就是说,一旦超级细菌泛滥,抗生素的研发根本跟不上,到了那个时候,我们面临的就是一场灭顶之灾!
有专家预测,如果抗生素的滥用持续下去,将来可能一个普通的感冒都会死人。
世界卫生组织驻华代表施贺德的话,给我们敲响了警钟:
“试想20年后,像剖腹产这样的常规外科手术,都因为没有有效的抗生素而造成细菌感染。我们又将回到一次感冒或一次伤口就可能致死的艰难时期,”
05
/文明就医,做一名合格的患者/
都说病来如山倒,病去如抽丝,现在却没有几个患者能理解这句话。
国人有个固向思维,医院就一定要让病好,甚至存在你不给我输液,就投诉你,抱怨你医术有问题的现象,导致不少医生迫于压力,只好直接给病人输液。
记得上大学的时候,身医院水平不行,其中很大一个原因,就是医生基本不开输液处方。
当他们带着这个观念走上社会,就成了一个个不合格的患者。
明明严重缺乏医学常识,却总觉得自己见多识广,靠着“百度成医”,或自己“瞎想”来治病,选择性听从医嘱。
这种拿自己无知对抗医生的专业的行为,不仅是拿自己生命开玩笑,更是对医生极大的不尊重。
杜绝过度输液,除了靠*策的规定,医生的自觉,更重要的,还得靠我们文明就医,做一个合格的患者。
①自学医学常识
不需要像医生一样专业,但为了防病治病,仍要学习一定医学常识。比如了解常见疾病的防治措施,日常用药规则,还有就医时机等等。
②医院规矩
患者不是生病的上帝,医生也不是服务人员。医院,都会有一整套科学严谨的医疗体系,自觉医院规矩,才是最高效的治疗方式。
③按需陈述病情
由于各种原因,不少病人有意无意隐瞒病情,造成医生误诊。我们要清楚,医生没有火眼金睛,不可能一眼就看出病灶,为了你的身体,还是如实陈述病情吧。
④严格服从医嘱
众所周知,从医学生到成为合格的医生,至少需要10年时间。医生在坐诊台说的每一句话,都凝结了医学界的结晶。我们作为患者,只要记住一点,严格服从!
⑤尊重医护人员
医生也是普通人,医院,每天繁重的接诊量很容易让人情绪不佳。当遇到态度欠妥的医护人员,请给与足够的尊重和理解,毕竟医术和态度无关。
最后,衷心希望大家以积极、客观的态度了解医学,文明就医,改变日常不良生活习惯,拥有一个健康、强健的体魄!
一、总论大小乘修空,及密乘修大手印、大圆满、禅宗,皆属解脱道。解脱道对贪道而言。此二分道虽在密乘,然大小乘修空,亦属密乘解脱道之基础。解脱道所重者在见,贪道所偏者在气。故须了解解脱道、贪道修法之差别。(一)当先知小、大、密三乘各种见地之不同1、小乘修空根据人无我见——了知补特迦罗无有自性。从此修证,得解脱四果,取偏空涅槃。2、大乘修空根据无生见——了知一切法无自性。用多门观察不生不灭、不断不常、不来不去、不一不异,破小乘之专执人无我,而于四谛十二四缘着为真实。又破大乘唯识宗之执着识相,而决定:心、境一切诸法,唯是无生。3、大手印根据俱生智见——此见亦名法身见。了知一切诸法,即此无生、俱生之明体。于此明体,保持之、坚固之、运用之、纯化之,不必别修转舍转得之各种对治,亦不用八不争多门辗转观察,一切法从其明体,本为俱生智故。4、大圆满根据本净见——此见亦称大圆满见。一切诸法从本清净,无有生死涅槃等分别垢染。无缚、无解、无修、无证,自生自显,任运自如。即见、即修、即行、即果,即于诸法起时,刹那自性大圆满。5、禅宗不立任何见,有以果德机用显露——禅宗不立文字语句,不许有肯路,不许有迟疑,不许有定功,不许有领会,直以证量授受,以证量显现体用。(二)次当知小、大、密乘各种修空的作风不同1、小乘修人无我空,重在分析。2、大乘修空,因同时必修六波罗蜜及四摄,故成就时间甚长,接近众生甚密,故染污缘重,易生魔障。如遇犯戒众生,与彼同饮一河之水,经云亦受染污,然在菩萨,明知如此亦甘为之。又以救赎众生,不惜生命,世世为救他人而牺牲自己,故令时间拖延。此其修空之作风本身有别于密乘也。3、大手印修空之作风,有教授,有传承,有灌顶,亦有次第,分四阶段以修习之。与双身法配合,则使身体化光。4、大圆满不立四瑜伽,极其顿超,但重在本来清净见。与脱噶配合,亦能使身体化成虹光。5、禅宗重在机用透彻,连本来清净见亦不用之,捧喝之下,令人立地成佛。如上见地、作风两者,为此五事综合地、粗浅地分辨。兹特于下列分论中,作分级地、微细地分辨。二、分论此中显密修空之分辨,小、大乘修空之分辨,大手印、大圆满之分辨,大圆满与禅宗之分辨,层层比较,高下、顿渐、半满,自然明剖彻见矣。(一)显教修空与密教修空之分辨治学有两重功夫,皆不可少。首当会通,了知各各之同相、总相。譬如五事中,皆以空性为唯一条件。小乘修空。其空性之性质,非不同于大乘;密乘中三种修空,亦非别有一空性之性质。故宗喀巴祖师竟敢言小大乘之差别在福,不在修空性。然彼只知会通,故次当明辨。经过博学、审问、慎思,然后有才能智力去明辨之;明辨有素,切知各别之异相、别相,乃能把握其特优之点,身体力行之,故终之以笃行。是故在笃行之先,必须过一番明辨功夫,才知自己之足跟,究竟能够点在何等田地,方不自欺,方不自夸,方不自馁。显教修空,是依戒、定、慧通常进程,可谓因乘修空;依八不、四句,如理推究之。故其为其期甚久,为力甚多,为效甚微。密乘修空,有灌顶及果位方便,故称果乘。由上师成就果位之功德,施以果位之灌顶,传以佛在果位证取空性时之最大经验、最近证量、最快方便,使弟子立地得见明体,而且趋大印。则空性不属理论而属证德,是以快捷。有如火箭、雷达、飞机,此其大别者一。显教修空,而同时在缘起上修六度、四摄,与空性配合;试试错错,不必丝丝入扣,针针见血。菩萨牺牲生命多历年劫,以能先度他人为主旨。密教修空,同时在缘起果位实德上,有各种手印、咒语、方法、观想。凡佛在证果时所有经验,皆在密乘中传授,因显教所未曾闻,所未曾见,所未曾行者,不一而足;故于缘起上,密教尤快于显教者万万倍。且显教所有特点,实已作为密教之基础。但有修显而不修密者,绝无修密而不先修显者,此其大别二。(二)小乘修空与大乘修空之分辨1、小乘修空重分析,大乘修空重当体。小乘因重分析,分至极微不可破,于是极微之执犹存。又有二语为小乘惯用者:“外境极微无方分,能持心亦刹那无分。”于是内外皆不可破。在时间上,则唯许过去、未来为空,而现前之时间为实有。大乘则一切法当体全空,三世皆不可得。其空性不待分析方空,其自性从本以来为空性。故曰:“一切有为法,本来即是空,亦名为假名,亦名真实义”。不待分析,当体本空。小乘所举瓶碎则瓶空,心所执此瓶相亦空,此种分析之空,大乘不取。2、小乘因配四谛之苦、集,而欲借空性之观,以逃避有苦;或配无明系统之十二因缘,而修逆行之灭谛,亦必借空性以灭之。此为一种消极空性之修法。故《俱舍论》及马鸣(小乘)所造《净化论》,所引佛圣教量修空各喻,如牛、婴、火等,皆有逃避之辞。如云:“某家见牛在途,误为已有,其后发现此牛实官家所放,非实我牛,急将牛放释,而自逃避,恐被官家擒去。”比喻我法本空,今执无我,必被人擒。此盖与苦果二谛配合,谓无明我执,实为苦本,故必除此我执,以免苦集。然大乘修空,重在空性同体,而配合无我利他,以发起同体大悲、无缘无悲。于是行六度,以三轮皆空;用四摄,而小我自灭,故有积极之修法。3、小乘依业感缘起而配合空性,重在守戒。大乘用真如缘起,而出生如华严宗所提倡之缘起实德十种玄门,由是积集福慧资粮而圆满菩提;故所证者为大乘涅槃,而非小乘罗汉四果可以比拟。按缘起与性空,一而二、二而一者,未有修性空而不修缘起者。亦未修缘起而不修空性者;惟其修空性有差别,是以修缘起亦有差别。(三)大中道修空与大手印修空之分辨大中道一名词,见诸贡师主译《祝拔宗大手印解析》文中,彼中云:“大中道为因,大手印为道,大圆满为果。”其所谓大,盖配合下二者而言,实则即指般若乘之中道也。然就此因、道、果三字,已有极强烈之比较观矣。显教属因乘,密教属果乘,已见显密修空之分析中,不必再赘。然以祝拔宗等大手印书,每每以显混密,故不得不详为指出。1、般若乘大中道依八不、四句、十八空、八喻等方法修习。由理推究,即境作观。大手印以显教修空作基础,进而取得如法灌顶,而依加持力得见明体;由此起修,故为果位修持,功德大异。2、般若乘必杂修四摄、六度,方与所发菩提心,令他先成佛,我后成佛主旨相合。金刚乘则重彻底出离,闭关专修,发“为度众生愿成佛”之心,务令剋期证得,究竟利他。故不杂修治病、同事等染污因缘。具详《苏悉地经》,以九断修空,十分严格,故能取证。3、般若乘依渐次次第,由戒生定,由定发慧,此属通途。及其修止,亦必先修止,后修观,最后止观双运。金刚乘之大手印,得见明体,方可起修。明体之中,止观本来双运,明即为观,体即为止;故在初修专一瑜伽时,已属止观双运矣。《祝拔宗大手印》以专一瑜伽为止,离戏瑜伽为观,实属大错。依拙见:专一者,谓专心住于大手印之明体上,此中并无能修之止,及所修之境。明体自生自住于其本体上,故为果位修空之法。离戏者,虽执着明体之戏论,而非离空性观察寻伺上之戏论。4、依止、观双运起修,则属直径式之进行,前后相续进行故。依明体起修之大手印,是圆周进行。每一瑜伽是一圆周。初依明体时,即具有法身见等流因,其后每一瑜伽,依次实现。初于空性法身之范围无可增加,特于空性法身之内有智力光明,逐渐增进,乃至成就真正法色二身无分之佛位。其明体之体,即法身;其明体之明,所起缘起智光,即色身。显教中道修空,修一分,证一分。故菩萨初地,不知二地境界。通常所谓断一分烦恼,证一分法身。故其因乘路运,不可与密宗金刚乘大手印道相比拟。如乘汽车,各站各地明显经历,此属显教;如乘喷气式飞机,则鸟瞰大地,一目了然,不劳各站仔细留恋观览也。5、又密教所采之喻与显教者“能喻”虽相同,如大手印一味瑜伽所引水波、水冰、睡梦等喻,虽亦见诸般若经中,然其“所喻”则大有别。《祝拔宗大手印》及红教无垢光尊者之《虚幻休息法》未曾指明,致令*教批评。拙书《大手印教授抉微》则已指明。其“所喻”者,在道即指空性而已,实为纯理的;而《祝拔宗大手印》之“所喻”,则指明体与妙用,实为证量的,而非惟纯理的。所谓水波者,水指明体,而波指一味之妙用。6、大手印之无修,指在光明空性缘起妙用上之无修垢。中道亦称无修,指在空性上之无修,指在断烦恼证菩提上之无学位。其证德必接近成佛之位,极难达到。大手印由灌顶力、加持力、法身果位实德之力,直接加持,其无修之位较易接近。无修之理论相同,无修之内容大异。若配三灌之空乐不二而进入无修,则果证大乐智慧身佛,根本为中道之显教所未曾闻,所未曾证。7、般若乘修空性,配合三轮体空之四摄六度修,既将修时展缓,不依令他先我成佛之愿力无尽,更无意乐将成佛之期缩短。反之,金刚乘修空性,除免于上述之迟缓原因不计外,又有其他加速方便,为般若乘所绝无者。如大手印之四灌,有初灌、二灌之加速果位方便,不惟具足般若乘修空依心方便,亦且加上金刚乘果位依气方便。如专论解脱道,亦必经初二灌之各种方便乃直修大手印;如兼及贪道,则更有第三灌之阴阳二气之方便,加速之力更强。大手印虽属解脱道之一,然第四灌者,原本第三灌出生,则贪道亦非无大手印也。特诸大手印加行中,方可列入初、二、三灌等法,不可如各译本中,直以修气为大手印正行,此点拙著《大手印教授抉微》已详述矣。8、般若乘真如缘起,虽不如唯识宗之赖耶缘起,偏重在心,而真如之理虽不限于心,然而真如妙心等词,在在皆与心配合而言。窃尝解此种心字,但指真如之精华,非专为心灵之心,而自别于他物也。真如缘起,本指万法,非一指心法。色法心法,皆包括在内。是以在般若乘中观理论上,非别色法而专指心法,乃心法、色法兼具。余所谓“三界唯缘,万缘唯空”,以显然别于唯识家所谓“三界唯心,万法唯识”。然而在实修上,并无建立五大气修法。大手印虽属解脱道,亦未必修五大气法。然其阶次,在初灌、二灌,或经三灌,或不经三灌,总有修气之加行。全其哲理,明明属金刚乘而金刚乘则明明标举六大常瑜伽,亦称六大缘起。故大手印在正行中虽不修气,在加行中,早有修气之基础。加以大手印定力加被,开中脉,融五气,化五光,亦果上必有之事,非般若乘所可乐受也。(四)大手印与大圆满修空之分辨大手印、大圆满二法,皆属无上瑜伽修空果位方便。在传承上言,大圆满出自红教库藏之法,*教认为非真正印度之传承,而否认之。大手印在*教虽不轻易谈及,然非不承认。库藏之法,非全不可信,亦非全然可靠,因后世伪造者,亦复有之。然吾人可以理观察,依法推究,其真正之法宝,固自不同。本文非专论库藏之真价值,特因大圆满本身,属红教库藏之法,不可不略论及。作者欲令读者对于大圆满能生信心,故先为介绍如此。至其优于大手印处,观贡师所云:“大手印属道,大圆满属果”。可以想见大概矣。”
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