支气管哮喘简称哮喘病,是儿科常见的呼吸道疾病之一。目前认为支气管哮喘是一种慢性气道持续的炎症性疾病,许多细胞在其中起到重要作用,如淋巴细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞等,并伴有非特异性气道反应明显增高,以气道的高反应性(BHR)为主要临床特征的一种多因性疾病。在临床上主要表现为反复可逆性的喘息和咳嗽发作,胸闷、呼吸困难,这些症状常是可逆的,但也可变重偶致死亡。故对哮喘的防治应与重视。
现代医学认为,哮喘是呼吸道变态反应性疾病,有各种不同的抗原因所引起,常在幼儿期起病。患儿中男多女少。毛细支气管痉挛、黏膜水肿和黏液分泌过多,致使毛细支气管腔狭窄,造成呼吸困难,是发病的基础。气候变化及情绪激动常能诱发症状。
祖国医学认为哮喘的发病是肺、脾、肾三脏不足,痰饮留伏是内因;气候转变,接触异物,是发病的重要条件。
热性哮喘:症见咳喘哮鸣,痰稠色*。发热面红、胸闷膈满,渴喜冷饮,声高息涌,呼吸延长。寒性哮喘:证见咳嗽气促,喉间哮鸣声,咳痰清稀色白,呈黏沫状,形寒无汗,面色晦滞,四肢不温。缓解期可有肺气虚弱、脾气虚弱、肾虚不纳等型表现。
化痰平喘。
发作期:定喘、膻中、天突、大杼、丰隆:缓解期:肺俞、脾俞、肾俞、膏盲、气海、足三里。
热哮加大椎、合谷、涌泉;寒哮加肺俞、风门、列缺。
寒哮用艾柱隔姜灸,每次选3~5穴,每穴3~5壮;热哮用雀啄灸,每穴灸5~10分钟。每日一次,6日为一个疗程。
王某,男,8岁。患儿3岁是初因感冒发热,继则咳嗽气促,喉间痰鸣如拽锯,经治疗当时虽愈,一旦伤风感冒,咳喘即发,尤以夏秋交接之际发作较剧,甚则喘息抬肩,不得平卧,每次发作均需使用激素、氨茶碱等药,咳喘方能缓解。患儿营养差,轻度鸡胸,平时饮食欠佳,大便时溏,家族中其父有哮喘史,年7月16日起接受三伏灸治。取穴:①组:肺俞、脾俞、足三里:②组:大椎、膻中、膏盲、气海。两组穴位交替隔姜灸,每日一次,30次为一个疗程。经1个月治疗,患儿饮食倍增,面色转红,体重有增加。本年秋冬季哮喘未见发作。次年又做三伏灸治。随访1年未见哮喘发作。
灸法治疗哮喘发作有较好疗效。注意观察病人的发作时间与诱因,查明过敏原,避免再次吸入、接触或食入。进行适当的体育锻炼和户外活动,以增强体质。避免受凉防止感冒。在其后转冷之时,及时增减衣服,尤须注意到颈部如天突、百劳、肺俞穴等处的保暖。避免吸入烟尘和刺激性气体。
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