振动排痰仪
振动排痰仪作为一个有效预防肺部感染和炎症的体疗神器，在呼吸科、胸心外科、普外科、ICU等科室运用很广泛。像笔者所在胸心外科，肺部感染是术后最常见的并发症，也是围手术期主要的死亡原因之一。肺部护理是全麻开胸术后的护理重点之一,及时有效地清除肺内痰液是肺部护理的关键。振动排痰机可促进外科病员术后排痰,减少肺部感染的发生。不正确的使用方法,不仅不会起到良好的效果,反而会加重病情。根据病人的病情正确使用振动排痰仪对护理人员的要求也非常高,因此使用振动排痰仪的安全性显得尤为重要。
一、振动排痰仪的作用：
（一）治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系统分泌物，减少细菌感染，减轻或防止肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生。
（二）改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善全身肌张力，增强呼吸肌力产生咳嗽反射，有利于机体康复。
（三）手术后或体弱患者的呼吸道护理，保证呼吸道通畅，预防呼吸道感染等并发症发生。
二、工作原理：
根据临床胸部物理治疗原理，在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛和液化；水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。
三、适应症：
（一）外科术后病人
由于手术切口使肌肉软弱无力而导致患者咳嗽能力下降。另外，术后恢复期限制运动的病人在肺内有大量分泌物积聚。
（二）气管切开术后
由于咳嗽机制受限制而导致分泌物聚集与呼吸困难。
（三）哮喘
以上呼吸道对外界的敏感性增高为特性，引起气道狭窄分泌物不能排出。应解除支气管痉挛以扩张支气管。
（四）支气管扩张症
由于肺部气道慢性扩张使分泌物清除能力下降,这种状况将引起气道的反复感染及疤痕形成。
（五）慢性阻塞性肺气肿
各种因素所导致肺组织的永久性损伤，肺泡失去弹性而造成粘液排除障碍。
（六）慢性支气管炎
常为吸烟及环境污染所致，支气管粘膜肿胀或变厚。
（七）急性肺炎
引起肺部炎症的急性感染，炎症引起组织肿胀，使肺通气空间充满液体。
（八）职业性肺部疾病、肺囊性纤维性病变、老年病、艾滋病(AIDS)等。
四、禁忌症：
（一）胸部接触部位皮肤及皮下感染；
（二）肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形；
（三）肺结核，气胸，胸水及胸壁疾病；
（四）为局限的肺脓肿；
（五）出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的；
（六）肺部血栓、肺出血及咯血；
（七）年老体弱不能耐受震动的病人；
（八）心脏疾病如急性心肌梗塞、心脏内附壁血栓、恶性心律失常等。
门诊患者：近一周呼吸道异物感，有痰咳不出，并感到呼吸不畅到我科室咨询问诊，连续一周振动排痰及运动康复治疗后，能咳出少部分痰，建议继续行康复治疗。
年8月石林天奇康复医学科引进振动排痰仪，即日起便为不同患者进行排痰治疗，并获得良好反馈。从前的“手上活”像现如今强度可自主控制和调节的排痰仪康复治疗的结合为更进一步持续开展的重症康复和心肺疾病康复踏上一层台阶。
病例1：脑外伤患者、69岁、认知障碍、肺部感染严重（听诊双肺呼吸音减弱、散在湿罗音，明显有痰鸣音，咳痰无力咳不出），伴呼吸不畅（血氧饱和度78％，自入我科室以来均靠面罩吸氧进行康复治疗）；入院后卧床进行康复治疗：肺康复、运动康复、作业治疗、认知训练等康复训练，四日后患者可在辅助下坐起，面罩吸氧改成了鼻孔吸氧，血氧饱和度上升到91％（脱离氧气）；今日自行推轮椅到治疗区进行综合康复治疗。（下图是心肺物理治疗师给予患者振动排痰康复治疗）。
心肺物理治疗师及其他综合康复治疗一周后患者家属轮椅推行治疗区进行治疗
（部分文字摘自：中卫护研院）
科室简介:
医院康复科，成立于年3月，是滇西南地区最早建立的现代化康复医学科，学科立足石林地区，辐射整个滇西南地区，为石林及周边地区患者提供全面优质的现代康复治疗，同时开展中医诊疗内容。年，被石林卫生健康委评为"石林医疗名科"，以鼓励学科继续引领区域性康复发展，惠及更多患者及家庭。学科集临床、教学及科研一体。目前，康复科已经发展成为昆明医科大学、郑州大学、四川省职业卫生康复学院、长沙民*学院等高校康复专业理论教学基地。医院、医院、昆明医院等院校合作开展多项国家级科研课题。学科是中央财*社会公:益基金、省市级残疾儿童定点及示范基地。科室29名医务人员，在国家级、省市级康复专业委员会任职总数达14人，主编教材3部，主译康复著作4部，参编参译12部。