在中国内镜医师大会呼吸内镜专委会论坛上,医院董宇超教授就扩张止血技术进行了相关学术分享。文章附董宇超教授的讲课视频,欢迎读者温故知新。
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我国以气管及支气管结核所致的气道狭窄为主,可能与我国既往较高的结核发病率有关。支气管结核常常仅行全身抗结核化疗而缺乏介入治疗,使得炎症介质反复刺激气道黏膜造成管腔狭窄,进而影响患者肺功能,严重时可引起呼吸困难并危及生命。然而多数支气管结核所致的气道狭窄在出现严重症状后才得到确诊,导致出现瘢痕狭窄,良性瘢痕型气道狭窄目前主要的介入治疗方法是通过机械(活检钳、硬镜前端斜面及球囊)、热凝切(激光、电凝或氩气刀、电刀)及冷冻的方法将瘢痕切除。研究表明,球囊扩张近期及远期疗效确切,尤其对结核引起的瘢痕性狭窄效果更佳。
一
球囊扩张的介绍
球囊扩张是通过电子纤维支气管镜导入球囊,对狭窄气道反复行球囊扩张,其结果是在气道产生多处纵向小裂伤,裂伤恢复时被纤维组织覆盖,达到管径扩张的目的。
1.球囊扩张技术的原理
2.球囊扩张的适应症
3.球囊扩张的优势
球囊扩张治疗的优势是其治疗后无明显的狭窄段延长,狭窄复发时再狭窄的程度比电凝治疗后轻得多,有利于维持气道复张的疗效。但应注意不要引起过度的气道撕裂伤,过深过长的撕裂伤仍会引起过度的瘢痕增生导致再狭窄的加重。
二
高压扩张球囊的介绍
三
CRE气道扩张球囊的介绍
四
球囊扩张治疗的并发症的介绍
五
球囊扩张在呼吸介入中的诸多应用
1.球囊扩张在局限性疤痕狭窄是最佳选择
2.球囊反复扩张有助于稳定病变
3.球囊扩张可用于支气管镜下大咯血的封堵止血
精彩视频分享
讲题:波科气道扩张球囊在气道狭窄和封堵止血中的应用
讲者:董宇超教授
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