消化道异物系指各种原因造成的非自身所固有的物质
潴留于消化道内
卡鱼刺后你会怎么处理？
病案一：
患者，男，75岁，吞咽困难3天，纤维喉镜及咽部检查均未见异常。胃镜检查，发现食团嵌顿于食管第二狭窄。取出后，经辨别为鸡肉团块。
询问病史，患者三天前进食大量鸡肉
老年人，食管蠕动减慢，腺体分泌减少，进食应细嚼慢咽。
病案二：
患者，女，16岁，胸闷、胸痛、咳嗽、发热39.4度、心率加快、白细胞显著升高。经X线检查示，食管瘘，纵膈炎。
询问病史：患者一周前进食时，曾被鱼刺嵌顿，喝醋及吞咽馒头后症状好转。3天后出现上述症状。
异物的种类
异物的种类
动物性的：（70~75%） 鱼骨、肉骨、鸡骨等
金属性的：（17%?；儿童多见60%） 硬币、针头、螺帽、剪刀等
其他：义齿、果核、枣核、火机等
异物停留的部位
咽部：
扁桃体
舌根部
会厌谷
梨状窝
食管：
食管入口（75%±）
食管中段（20%±）
食管下段（4%±）
给大家看看那些年被误吞的“小可爱们”。
以下图片可能引起不适，请不要在吃饭时欣赏
鱼刺
枣核，不要“囫囵吞枣”哦
带着四个倒钩的假牙
瓶盖
牙签
拉链
硬币
误吞会有哪些危害？
食管异物1、食管炎
异物损伤食管黏膜导致局部的充血、糜烂，黏膜擦伤，可以表现为胸骨后疼痛等症状。如果累及肌层，可导致食管疤痕性狭窄，患者表现为进食后呕吐、梗阻的症状。
2、食管穿孔
如果异物形状尖锐，如玻璃、鱼刺或带钩的假牙等，随着食管壁的蠕动，尖锐异物会刺破食管浆膜层而导致食管穿孔、继而发生一系列严重的后果，如纵膈炎、纵膈脓肿、食管支气管瘘、肺部感染，严重者可能发生中*性休克，还曾有报道过食管异物穿孔导致心包填塞的病例。
异物穿通食管刺入邻近的大血管壁，或继发感染使血管壁坏死糜烂，形成假性动脉瘤或食管动脉瘘，患者常短期内发生致死性大出血，临床表现可有反复小量呕血或便血，这个时候就需要胸外科医生接手了，抓紧时机进行开胸探查，及时修补血管穿孔，方可挽救生命。
另外还有一类比较少见的异物并发症，异物潴留时间较长导致食管内液体或食物残渣反流至气管，发生支气管炎、肺不张、吸入性肺炎和肺脓肿等。
胃内异物异物如果没有在食管发生嵌顿，它可能会悄无声息进入我们的胃里。值得庆幸的是，80%以上的胃内异物是可以自行排出的。但比较大的异物可嵌塞于幽门（胃和十二指肠的交界处），滞留在胃里无法排出。
胃内比较特殊的一类异物叫胃石，胃石是怎么形成的呢？当空腹进食大量柿子后，柿子中的鞣酸在胃酸作用下，与蛋白质结合成分子较大又不容易溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃内，鞣酸蛋白、果酸把柿皮、柿核、植物纤维粘合在一起就形成了胃柿石。
胃石嵌顿可引起腹痛，呕吐等幽门梗阻的表现。比较尖锐的异物也可以引起胃粘膜的损伤，导致局部黏膜的糜烂、溃疡，引起上消化道出血。
因为胃壁较厚，相对引起穿孔的风险比较小，但是少数异物也可以刺破胃壁而形成局限性的肉芽肿，甚或可以穿透胃壁移位到腹腔去，这时往往就需要手术治疗了。
肠道异物异物误吞后从食管排入肠道可导致肠道异物，肠道异物的危害与食管、胃内异物相类似。常见的肠道异物并发症有：
异物堵塞肠腔，可引起肠梗阻
异物损伤黏膜，可引起肠出血
异物刺穿肠壁，可引起肠穿孔、肠破裂和急性腹膜炎等
「如果误吞了，咋办」
一旦发生误吞异物，出现咽部或胸骨后疼痛等症状，一定请及时就诊，大部分食管和胃内的异物是可以通过胃镜下取异物的方式取出的。不要羞于启齿，要知道，如果耽误救治，发生卡顿部位感染或者穿孔，后果就更加严重了。不要尝试喝醋、吞咽米饭或者韭菜之类的“土方法”，喝醋并不会使骨头软化，而吞咽米饭可能将骨片鱼刺之类的尖锐异物推向更深的部位，加重损伤。
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