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目的探讨支气管镜术对小儿上气道梗阻(UAO)的病因诊断价值。方法对年3月至年2月因上气道梗阻症状而行支气管镜检查的例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果例UAO患儿中,经支气管镜检查明确病因例,病因诊断率97.6%。其中先天性UAO例,占54.3%,以喉软化、气管狭窄、会厌或舌根部囊肿最常见,分别占64.0%(73/)、17.5%(20/)、14.0%(16/),2种以上畸形占17.5%(20/)。后天性UAO96例,占45.7%,以炎症、肿瘤或肉芽增生、异物最常见,分别占54.2%(52/96)、18.7%(18/96)、16.7%(16/96)。呼吸道先天畸形主要见于婴儿及新生儿期,炎症在各个年龄段均常见,肿瘤或肉芽增生主要见于幼儿期,异物主要见于幼儿期及学龄前期。结论支气管镜术对UAO的病因能发挥很好的诊断作用。呼吸道先天畸形(喉软化、气管狭窄、囊肿)、炎症、肿瘤或肉芽增生、异物是儿童UAO的常见病因,不同年龄组病因组成不同。
目的探讨川崎病患儿大剂量静脉内注射丙种球蛋白(IVIG)耐药的危险因素积分的临床意义。方法回顾性分析年至年收治的例川崎病患儿的临床资料,通过IVIG耐药的危险因素加权积分,统计分析危险因素加权积分对IVIG疗效及冠状动脉损伤的影响。结果与IVIG治疗有效的患儿相比,IVIG治疗无效的患儿具有更高的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素和C反应蛋白(P均0.05);相反,IVIG治疗无效的患儿血小板和血钠均降低(P均0.05);危险因素积分≥3更容易发生IVIG治疗无反应(OR=10.,P0.05);并且IVIG耐药的危险因素积分≥3的患儿更容易并发冠状动脉损伤(OR=7.,P=0.)。结论IVIG耐药的危险因素加权积分可更好地预测川崎病患儿的IVIG无反应性和并发冠状动脉损伤情况。
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