哮喘是一种说大不大，说小不小
又不可忽视的常见呼吸系统疾病
它也是世界第二大致死、致残疾病
那么，什么是哮喘？哮喘又如何治疗呢？
医院
呼吸与危重症医学科主任王正艳怎么说
▽
医院
呼吸与危重症医学科主任
主任医师王正艳
随州市医学会呼吸分会主任委员
湖北省医学会呼吸分会青年委员会委员
1
什么是支气管哮喘？
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，患者的症状表现为喘息、咳嗽、胸闷、气促，而且往往是阵发性的。如果我们做肺功能检查，会发现阻塞性通气功能障碍发作的症状。当然我们临床上有很多疾病都可能表现为胸闷哮喘、胸闷气促，不是所有这种症状都叫支气管哮喘。比如说我们心脏不好的时候，有时病人也会感到胸闷气喘，包括一些新冠肺炎重症患者都会表现为这种症状，还有一些呼吸道疾病比如说支气管扩张、慢阻肺、肺心病等等都会有这种症状。具体是不是哮喘需要医生来做判断。2
新冠肺炎和哮喘有什么区别？
新冠肺炎和哮喘是完全不同的两种疾病，这两种疾病的症状是完全不一样的。新冠肺炎起始症状往往是以发热、咳嗽为主，随着这个病情的进展，发展到重症的时候，患者才会出现胸闷气喘。而哮喘不一样，它的症状往往是一发作病人就会感到胸闷气喘，发作的时候好多患者自己就可以听到气道内发出的哨鸣音，而新冠肺炎往往没有。医院做检查的时候，重点会做两种检查，第一个是血常规，血常规在新冠肺炎患者身上往往会表现为白细胞正常或者下降，重症患者会表现为淋巴细胞下降，而哮喘患者往往表现为嗜酸性粒细胞升高，这是血常规的表现。另外如果是做影像学检查，哮喘患者除非合并重症感染，影像学检查胸片也好，CT也好，都是正常的，一般无异常。而新冠肺炎的胸片或CT会看到一些斑片状炎性改变。
3
哮喘的日常治疗
哮喘是一种慢性气道疾病，它需要规律地去治疗，需要在医生指导下规律地用药。如果仅仅是在发作的时候去用一些缓解药物，那么很有可能一次性的发作就引起很严重的后果，比如说猝死。第二个就是哮喘如果在平时没有规律地去用药，它有可能慢慢地发展，会引起很严重的合并症，比如说慢阻肺、肺心病。而发展到后期，这些合并症的处理比哮喘本身更棘手。
4
哮喘的治疗有替代药物吗？
我们现在对哮喘的治疗除非是重症发作，我们都是以吸入性激素为主。吸入性激素治疗主要是局部用药，它的副作用相对来说是比较小的，而且最常见的就是譬如用药之后出现声音嘶哑，这些都可以通过合适的处理去解决掉，并不恐怖，这是一个。第二，如果你不想用激素，我们也有一些其它的替代药物，比如白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，还有H1受体阻断剂氯雷他定等等，但是这种要只适用轻症的哮喘或者一些重症哮喘的合并用药，它并不能解决我们大多数哮喘疾病的治疗问题。还有一种，现在随着科技的进步，开发出了另外一种治疗哮喘的药物IgE单抗，也叫奥马珠单抗，这种药物效果还是可以，但是它的价格非常昂贵，这是其一；第二，它只适用于有一部分嗜酸性粒细胞增高的患者，对其他患者是无效的。
5
哮喘病人可以运动吗？
其实临床上只有一种哮喘我们是不建议运动的，就叫运动型哮喘。这种患者只要一运动哮喘就会发作，这种病人不建议运动。但是对于除此之外其他类型的哮喘，我们还是建议要合适的运动，适量的运动可以增加我们的心肺功能，有助于我们哮喘的治疗。还有一点要特别强调，因为哮喘随时随地都可能发作，那么运动的时候一定要带上急救药物。
医院和随州广播电视台
共同携手打造的《健康之窗》栏目
全方位