支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/6/29 19:25:00
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YUEJIANMINGYI

约见名医

呼吸内科

呼吸内科是临沂市重点专科,目前开放床位张,现有医生17名,其中主任医师2名,副主任医师2名,主治医师7名,其中硕士研究生8名;护理人员27名,副主任护师2名。目前科室人员梯队合理,诊治水平不断提高,在肺部感染疾病、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺栓塞、肺部肿瘤、胸膜疾患等疾病诊治方面均达到国内先进水平。

科室拥有奥林巴斯电子支气管镜及内科胸腔镜、肺功能仪、无创呼吸机等先进专科设备。科室主要开展的特色诊疗项目有:电子支气管镜检查及治疗,经电子支气管镜进行特殊肺内治疗,经支气管镜针吸活检术诊断纵隔疾病;无创呼吸机机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合症等;CT或彩超引导经皮肺穿刺活检诊断肺内肿块及治疗肺脓肿等;胸腔镜检查、胸膜活检、胸腔闭式引流等诊断、治疗胸膜腔疾病。

熊洁

医院呼吸内科主任、主任医师

山东医专教授,潍坊医学院、滨州医学院兼职教授

社会兼职:

中国医师协会呼吸医师分会基层工作委员会委员

山东省医师协会呼吸医师分会基层工作委员会副主任委员

山东省医师协会呼吸医师分会常务委员

山东省医师协会呼吸医师分会慢阻肺学组副组长

临沂市中医药学会老年专业委员会第二届委员会副主任委员

临沂市中西医结合学会呼吸内科专业委员会副主任委员

专业特长:

熟练掌握呼吸科常见病、多发病、疑难病的诊治,开展了无创通气辅助呼吸,对胸部CT解读有较深入研究。熟练掌握了支气管镜下的诊断与治疗,如TBNA、取异物、亚等离子、冷冻治疗气管内肿瘤,内科胸腔镜诊断、治疗胸膜疾病。

出诊时间:周二、周四全天

健康—

1、超声支气管镜:超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)是年开始研发的新技术,年被美国国家综合癌症网络(NCCN)和美国胸科医师学会(ACCP)推荐为肺癌术前淋巴结分期的重要手段,成为肺癌纵隔分期的新标准,且有可能取代外科纵隔镜。EBUS-TBNA在年引入中国,目前技术难度为省内领先水平,我院呼吸内科已开展几十例,为全市唯一能开展此项技术的单位。

2、电子支气管镜下大容量全肺灌洗术:大容量全肺灌洗的主要适应症:(1)煤工尘肺、矽肺、水泥尘肺、电焊工尘肺等各种无机尘肺,年龄一般在60岁以下。(2)重症和难治的下呼吸道感染,如难治的喘息性支气管炎,支气管扩张症。(3)肺泡蛋白沉积症。(4)慢性哮喘持续状态。(5)异物吸人的清除。禁忌证:合并肺结核、肺大泡、严重肺气肿,气管支气管畸形及严重心、肝、脑、肾、血液等疾病。大容量全肺灌洗能够明显改善患者胸闷、胸痛、气短等近期症状,提高血氧饱和度,改善肺通气及弥散功能,维护其劳动能力、提高生活质量,延缓病变升级及进展,是治疗尘肺、肺泡蛋白沉积症等疾病安全、有效的措施。

3、内科胸腔镜检查技术:内科胸腔镜诊疗室近几年来国内开展的一项新技术,在胸膜疾病诊疗尤其是不明原因胸膜病变诊断中占有十分重要的地位。目前我院施行的内科胸腔镜检查术是采用国内最先进的OLYMPUS-CV内镜操作平台,TF内科电子胸腔镜及其成像系统,可开展内科胸腔镜下病理活检,引流脓液及清除脓苔、松解粘连带、剥离纤维板,使用电灼、热凝固、封扎套扎、闭锁或切除处理肺大疱,行滑石粉胸膜固定术等治疗。

4、支气管镜下冷热消融治疗气道狭窄:发生于气管、支气管的良、恶性病变,通常会导致不同程度的气管、支气管管腔狭窄、气道阻塞,引起阻塞性肺炎、肺不张、呼吸困难、低氧血症,甚至导致患者窒息死亡。特别是不能行外科手术治疗的中心气道恶性肿瘤及良性气道狭窄,药物治疗效果不佳,气管、支气管管腔呈进行性狭窄,患者呼吸困难进行性加重,最后导致患者由于呼吸衰竭而死亡。采用经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻治疗良恶性气道狭窄,可有效清除病变,恢复气道通畅,从而缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量。可延长重度恶性中心气道狭窄患者的生存时间,为后续放化疗等肿瘤综合治疗创造机会。另外还有创伤较小、并发症轻、适应证广的优点,对不能外科手术治疗或者不愿意接受外科手术治疗的气道狭窄患者提供了一种新的相对安全、有效的选择。

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