复方驱虫斑鸠菊丸治疗白癜风 https://m-mip.39.net/disease/mipso_6100091.html慢阻肺发展到一定程度可能会用到无创呼吸机，我可以这样认为，那就是绝大多数的患者以及家属对无创呼吸机的作用是不太了解的，以及无创呼吸机在使用时的工作原理是陌生的，所以我今天就来聊聊这个话题。慢阻肺为什么要用呼吸机首先我们来说一下慢阻肺为什么需要使用呼吸机？一般来说初次使用呼吸机比医院，比如说是某一次病情加重需要住院治疗，然后医生通过抽血发现有“二氧化碳潴留”问题，然后就有可能使用上无创呼吸机。这里比较关键的是“二氧化碳潴留”问题，所谓的二氧化碳潴留就是体内二氧化碳排不出来，从而导致身体血液中二氧化碳含量升高，然后引起高碳酸血症。?小气道堵塞引起呼吸气流受限慢阻肺病人出现二氧化碳潴留主要是肺部气流受限导致的，通常来说慢阻肺的病因是肺部直径小于2毫米的细支气管发生堵塞狭窄引起的，这种低于2毫米的细支气管也称为“小气道”。本身这些气道阻力是很小的，但是当这些小气道发生增生堵塞时就会影响正常的气体交换，比如说呼吸时阻力过大导致呼吸困难、通气能力下降。比如说一位慢阻肺病人没生病之前每次呼吸能交换毫升气体，也就是吸气差不多能吸毫升空气，空气中的氧气经过肺泡进入血液中，同时血液中的二氧化碳进入肺泡，然后随着呼气排出体外，一般来说呼气量差不多与吸气量等同，所以呼气时也差不多能往外呼出毫升左右气量，呼出去的气体就含有氧气代谢之后的二氧化碳。通过这样的一吸一呼就能满足身体的通气需求，身体既不会缺氧，也不会出现二氧化碳排不出问题。?肺泡内氧气进入血液血液中二氧化碳进入肺泡上述那位患者如果患有慢阻肺，如果肺部小气道堵塞已经很严重了，这时因为肺部堵塞导致每次呼吸的气量很少，体内的二氧化碳无法通过自主呼吸完全排出体外，当积聚到一定程度就会引起二氧化碳潴留。呼吸机对于慢阻肺病人的作用是能提高通气能力，比如说一位患者每次呼吸标准是不少于毫升，而如果患有慢阻肺每次呼吸可能只有毫升，而使用呼吸机的目的就是让病人每次呼吸从毫升恢复到毫升，当通气能力恢复之后，二氧化碳潴留问题就能得到纠正。呼吸机是如何提高病人通气能力呼吸机会根据病人吸气和呼气提供不同大小的压力，一般称为吸气压（IPAP）和呼气压（EPAP），比如说一台慢阻肺病人使用的呼吸机压力设置为4-15，那么就表示吸气压是15，呼气压是4，单位是“厘米水柱”。就以4-15压力为例子，假设一位病人使用无创呼吸机进行治疗，病人吸气时，呼吸机会以15厘米水柱压力往面罩里吹气，由于得到了外界的压力支持，病人吸气就会变得轻松，本来吸气需要克服肺内部小气道的阻力，当使用呼吸机时，呼吸机主动提供压力来抵消肺内部的气道阻力。?当病人呼气时，呼吸机会主动降低压力，压力会从15降低到4。初中生物都学过呼吸主要是靠体内与外界的压差实现的，比如说吸气时胸腔扩张，而从胸腔内压力低于外界的大气压，这时外界气体会自然流入肺部，当使用呼吸机时，呼吸机的吸气压是15，那么在我们吸气结束时肺内压力也应该是15，当呼气时呼吸机压力降到4，这样肺内与呼吸机之间就会产生11个压力差，这样我们呼气时肺部气体会自然往外流动，因为压力差能够克服小气道堵塞的阻力，所以呼气也会变得轻松。也就是说无创呼吸机能够根据用户吸气和呼气提供不同大小的压力，就好像吹气球一样，吸气就相当于往气球里吹气，呼气就相当于停止吹气，因为之前吹气导致气球内压力高于外界压力，当停止吹气时气球内的气体会主动往外跑。?吸气升压——呼气降压总结通过上述讲解，大家基本知道了慢阻肺病人为什么需要使用呼吸机？原因就是慢阻肺是由于小气道堵塞引起，严重时会导致肺内部二氧化碳排不出来，排不出来的原因是通气量降低，使用呼吸机的目的主要是提高通气能力。呼吸机能提供两个不同大小的压力，这两个压力称为吸气压和呼气压，吸气压一般会高于呼气压。在病人吸气时呼吸机相当于往里吹气，主动让病人吸入更多的空气，如果病人越严重，一般压力也就越高。呼气时呼吸机主动降低压力，这时肺内部压力会高于呼吸机压力，所以肺内部包含二氧化碳的气体会顺畅的排出体外，通过呼吸机面罩上的排气孔排出去，当通气量正常之后，二氧化碳潴留也就得到改善。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇