河南中医院儿科二病区（呼吸专业）致力于儿童呼吸系统疾病的临床诊疗及科研工作，科室一直采取中西医结合治病救人的方法，秉承博学慈幼、精湛高效的医护理念，对儿童大叶性肺炎、支气管哮喘、闭塞性细支气管、咯血等疑难性疾病有丰富的中医治疗经验，在发挥中医治疗优势的同时，积极开展国内先进的呼吸系统诊疗技术和项目，现介绍如下：
发挥中医药特色—1例咯血患儿的诊治
该患儿年龄4岁，去年十二月以“间断咳嗽、痰中带血2个半月，间断发热1个半月，加重半天”为代主诉于儿科二区住院治疗。入院前患儿因咳嗽，痰中带血，发热在当地住院两次，出院后至我院门诊口服中药治疗，症状时有反复。入院前半天咳嗽加重，痰中带血较前明显增多，慕名至我院儿科二区住院治疗。患儿既往身体素质差，曾有1次脑炎病史，以及每年4-5次肺炎史。
入院后二区主任宋桂华查房，仔细问询了解患儿病情，并进行疑难病例讨论。完善相关检查，经过血生化、痰液超薄液基细胞学检测、肺部CT、支气管镜等检查基本排除了肺含铁血*素沉着症、气管肿瘤、肺结核、气管异物等疾病。
该患儿咳嗽日久，且平素身体素质差，反复求医治疗效果不明显，儿科二区治疗上充分发挥中医药特色，辨证施治。患儿咳嗽，有痰色*，痰中带血，舌质淡红，苔白，脉滑。辨为肺脾气虚兼痰热蕴结证，治以补肺健脾、化痰清热止咳兼以收敛止血，辅以小儿推拿、耳针等中医特色疗法。经治疗患儿症状明显好转，偶咳，少痰无血，出院后继续口服中药，主以健脾消积，除湿化痰，兼以收敛止血。患儿出院后在我院门诊复诊，坚持服用中药治疗，病情较之前明显好转。
2周前患儿再次以“发热1周”为代主诉在二区住院治疗，这次患儿未再出现痰中带血情况，予抗感染以及中药治疗，中药主以健脾化痰、止咳，经治疗患儿情况明显好转，出院予中药温肾健脾补肺，患儿经过较长的中医药治疗，此次患儿病情较之前患病轻，治疗效果好，病程缩短，身体素质明显提高，充分体现了中医药的优势。
儿童电子支气管镜新技术—1例反复咳嗽患儿的诊治
该患儿年龄1岁8月，在10天前突然呛咳后出现反复咳嗽，医院经抗感染等治疗无效，查肺CT考虑异物不排除，医院进一步诊治，遂至我院儿科二区就诊。
入院后，二区主任宋桂华组织全区医生会诊讨论、分析病情，结合患儿有疑似吞食异物的病史，决定先查喉、气道三维重建以更加清楚的了解肺部情况。结果回示右肺支气管主干异物可能，再次讨论决定行支气管镜检查以明确诊断。后患儿在儿科二区医护和麻醉科配合下进行了支气管镜检查并及时顺利取出了气道异物！
诊查项目介绍：
1.儿童电子支气管镜
儿童呼吸内镜室位于2号楼2楼儿科二病区，目前拥有日本OLYMPUS3条支气管镜，2个工作站及一套独立的洗消系统，可以满足所有年龄段患儿的电子支气管镜的检查及治疗操作。
科室目前有3名医生及3名护士拥有电子支气管镜操作技能，先后至医院，医院，湖南省妇幼保健院进修学习，全国儿童气管镜知名专家孟晨教授为特聘教授，孟繁峥教授为指导老师。
该项技术适用于儿童呼吸系统疾病的诊治工作，如反复咳喘原因待查、大叶性肺炎合并肺不张、气管-支气管异物、支气管扩张、咯血原因待查、闭塞性细支气管炎、喉喘鸣等病人，能够大大提高了疾病的诊断与治疗水平。
部分疾病镜下表现：
部分其它经典疑难病例：
1、反复喘息发作2年患儿，8岁，既往考虑闭塞性支气管炎，入院后经过我们全科会诊，完善电子支气管镜，肺部增强CT等相关检查，考虑闭塞性支气管炎合并肺隔离症。
2、反复咳嗽喘息发作2月患儿，1岁，咳喘原因待查，入院后行气道重建回示：气道狭窄，行电子支气管镜观察，发现狭窄处气管壁有波动感，考虑外压，行肺部及心脏增强CT回示双主动脉弓，压迫气管，明确诊断：1.支气管狭窄（考虑外压）2.双主动脉弓。
气管镜的适应症：
适应证：1喉鸣；2反复或持续性喘息；3局限性喘鸣；4不明原因的慢性咳嗽；5反复呼吸道感染；6可疑异物吸入；7咯血；8撤离呼吸机困难；9胸部影像学异常：①气管、支气管肺发育不良和／或畸形，②肺不张，③肺气肿，④肺部团块状病变，⑤肺部弥漫性疾病，⑥纵隔气肿，⑦气道、纵隔占位，⑧血管、淋巴管、食管发育异常，⑨胸膜腔病变需鉴别诊断者；10肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗；11胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者；12需经支气管镜行各种介入治疗者；13心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理；14引导气管插管、胃管置入；15其他：如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。
2.儿童肺功能
肺功能检测是临床胸、肺疾病及呼吸生理评估的重要内容，能够确定并量化呼吸系统功能的缺陷和异常，有助于确定肺功能异常的类型（如阻塞性或限制性），追踪病程中肺功能损害程度。肺功能检测对于早期检出肺、气道病变，鉴别呼吸困难原因、病变部位，评估疾病严重程度及其预后，评定药物或其他治疗效果，评估手术耐受力及监护危重患儿等均必不可少。
儿童肺功能检查方法及适应病种：
①常规通气法：适用于5岁以上患儿呼吸系统疾病如喘息待查、间质性肺炎等的诊查，也是哮喘患儿诊断、评估、减停药物的重要检查方法；
②潮气呼吸法：适用于小于5岁患儿呼吸系统疾病的诊查；
③支气管激发试验及舒张试验：适用于对支气管哮喘的诊断，哮喘严重度及预后评估，研究哮喘的发病机制，了解其他可能伴有气道反应性增高的疾病的气道反应性等适应征；
患儿准备：2h内避免大量进食，休息15-20min。常规测体重（精确到0.1kg)、身高(精确到0.5cm)，记录性别、出生年月。
3.皮肤过敏源点刺试验
变态反应性疾病(又称过敏性疾病)被世界卫生组织(WHO)认为是当今世界性的重大卫生学问题。变态反应性疾病主要包括:变应性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮炎、荨麻疹、变应性胃肠炎及过敏性眼膜炎等Ⅰ型的变态反应。而皮肤过敏原点刺试验是一种最直接了解患儿过敏情况的方法，具有灵敏度高、安全、无痛苦,快速出结果的优点。
原理：是将少量含有高度纯化致敏蛋白的液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对此过敏原过敏，就会在15---30分钟内，与点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿风团。优点：灵敏度高、安全、患儿无痛苦,十几分钟出结果。
4.特异性免疫（脱敏）治疗
过敏原特异性免疫治疗，也称为脱敏治疗，是一种可显著降低过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘、过敏性结膜炎或昆虫叮咬过敏反应症状的长期治疗方法。也是除避开过敏原外一种针对过敏性疾病病因的治疗方法。脱敏治疗可降低机体对于过敏原的敏感性，在疗程结束后仍然对于过敏症状有持续的缓解作用。因此，对于很多过敏的患者来说，脱敏治疗具有较高的成本效益比。
适应症：用于5岁及以上有屋尘螨致敏史的轻中度变应性哮喘及/或变应性鼻炎患者的特异性免疫（脱敏）治疗。
患儿及家长的配合及注意事项
（1）生活中避免接触过敏原。
（2）建议每次注射之前服用适量抗组胺药,可减轻治疗时过敏反应的发生.
（3）注射前,进行必要的临床检查,并由医护人员评估和记录,决定本次治疗选用适合的剂量。
（4）注射后,在脱敏室观察30分钟,不可擅自离开。
（5）注射后24小时内,应当避免孩子剧烈运动或洗长时间热水浴,并避免游泳、打球等体育活动。
（6）如果需要注射疫苗请和医生联系,需与脱敏治疗时间间隔7天以上。
（7）请遵医嘱坚持及时治疗,如间隔时间过长,可能使疗效降低,甚至前功尽弃。如身体不适或疾病发作而不能接受治疗时,应及时联系医生。
（8）未满18岁患儿,每次注射需有家长陪同。
5.一氧化氮（NO）呼吸测定：
NO是目前研究较多的一种呼出气中的标志物,反映呼吸系统病炎症反应及氧化应激变化。NO作为非胆碱能、非肾上腺素能神经的神经递质,对肺功能有重要调节作用,可直接作用于血管,并参与支气管平滑肌功能的调节。因呼出气NO的检测是一种无创检查且操作简单,可重复性好,有较高的特异性及灵敏度,故可用来协助诊断呼吸系统疾病和评估预后。
临床价值：
临床主要应用：
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