"小九，我最近咳嗽，看到很多报道说吃止咳药会上瘾，所以一直忍着不敢吃，原以为多喝水就能扛过去，可都半个月了，还是咳，好难受，我该怎么办？"看到后台这个留言，小九不由感叹又是一个被吓到不敢用药的傻孩子，相信不少人和她一样，因"矫枉过正"而错过最佳服药期。咳嗽靠忍，小心久咳不愈，发展成慢性甚至更严重的疾病。其实镇咳药并非洪水猛兽，关键在于：选对成分+正确使用，不用担心上瘾，更不用忍成大病，得不偿失。下面就让我们来看看到底要如何选择安全可靠的止咳药。选择止咳药四大成瘾成分需谨慎咳嗽反射由感受器、传入神经、传出神经及咳嗽中枢四个环节组成，只要抑制其中一个环节，就能起到镇咳的作用。所以，镇咳药很多，所含成分也不尽相同。为避免长期误服「上瘾止咳药」，我们要学会的一招就是：认清成分。按照药理作用机制，镇咳药主要分成两大类：中枢性镇咳药：直接抑制大脑咳嗽中枢镇咳。外周性镇咳药：抑制咳嗽中枢以外的环节镇咳。其中中枢性镇咳药物作用强，效果明显，应用广泛，适用于各种原因引起的频繁、剧烈干咳。它按照是否成瘾，又分为两类：依赖性：吗啡、可待因（甲基吗啡）、福尔可定、羟蒂巴酚非依赖性：右美沙芬、喷托维林、普罗吗酯、氟哌斯汀、左丙氧芬依赖性中枢镇咳药物就是大家所担心的成瘾止咳药，其中较常使用的是可待因，它们虽然止咳效果强大，还兼具镇静、镇痛的效果，但往往具有较强的呼吸抑制作用，反复使用可成瘾，所以不作为止咳药的首选，临床上也不推荐长期使用。而非依赖性中枢性镇咳药多为人工合成，目前临床上应用十分广泛的是右美沙芬，其止咳效果好，无催眠作用，无呼吸抑制，亦无依赖性，起效迅速。适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染引起的干咳。多种非处方复方镇咳药物均含有此成份。另外，还有两种止咳药需要警惕：含罂粟壳成分的止咳药和止咳药物复方甘草片（含阿片粉或罂粟提取物）也易形成药物依赖，切忌自行使用。因此，选择止咳药时，我们要学会辨别是否含有成瘾成份，尽量选择成份安全、使用广泛的药物。止咳药物三大选择技巧避免久咳成病选择止咳药，成份是关键，制剂类型同样重要。在众多的止咳药中，止咳糖浆因"良药不苦口"而受到大家的欢迎，为避免失去药效，在使用时一定要注意细节。.减轻炎症对粘膜刺激，优选糖浆制剂。咳嗽会造成咽喉部充血，易造成咽喉损伤，不少人还会因为痰液咳不出而"用力清嗓子"，反复这样易造成声带充血，引发声带疾病。为避免把嗓子咳哑，声带咳坏，可以选择糖浆剂型的止咳药物。这类药物溶解在糖浆中，依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，从而减轻炎症对黏膜的刺激，降低喉部敏感程度起到消炎止咳的作用。2.避免削弱药物作用，两点需注意。服用止咳糖浆最好的方式是含服，切忌用热水冲服，避免降低糖浆粘稠度，无法形成"保护膜"，降低药效。服用半小时后再喝水，一来避免降低药物浓度，二来避免稀释胃液，降低胃肠道对药物的吸收。3.咳痰患者，要选择止咳化痰并重的药物。很多人不知道痰液往往是咳嗽真正的元凶，痰液富含蛋白质等营养物质，容易成为细菌繁殖的温床，为防止继发细菌感染，减少呼吸道刺激，在有痰咳嗽早期，就得配合祛痰药物溶解排痰。由于痰液浓度高会导致气道纤毛摆动能力变差，祛痰能力降低，所以祛除痰液的首要任务就是要促进气道纤毛摆动，而祛痰剂「愈创甘油醚」因此诞生。这种常用祛痰剂通过"刺激胃部迷走神经"和"抑制粘蛋白(MUC5AC)分泌"这两个双重机制，促进气道黏膜腺体分泌和降低痰液粘稠度，以此达到稀释痰液，降低痰液张力，进而促进纤毛摆动，提高祛痰能力的目的。在用药选择上，结合了「镇咳成份右美沙芬」和「祛痰成份愈创甘油醚」的艾舒止咳糖浆，两大成分被多国用药指南推荐，是常见的止咳化痰药，对上呼吸道感染引起的普通感冒和流行性感冒，支气管炎等引起的咳嗽和咳痰均有效。此外，它还添加了薄荷口味糖浆，薄荷具有清凉止痒的作用，能够缓解咳嗽引起的咽喉不适，从而实现止咳、祛痰、清凉三管齐下，起到很好的镇咳祛痰效果。最后想说，想要更好更快的恢复身体，避免久咳不愈，一定要选择正确不上瘾的镇咳药物，才能快速止咳的同时，让身体少受罪。
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