医院开展全市首例全麻下支气 - 支气管狭窄

TUhjnbcbe - 2021/6/15 19:36:00

来源：安理大一附院淮南市一院

3月26日，安徽医院（医院）呼吸与危重症医学科成功为58岁的患者宋先生实施全麻下支气管腔内肿瘤冷冻切除术。

这也是全市首例全麻下气管-支气管腔内肿瘤冷冻切除术。这填补了我市的一项技术空白，对于无法行常规手术救治的气管内肿瘤患者开辟了新的治疗途径，同时为市一院全面开展气管镜下的检查和治疗积累了宝贵的经验，医院呼吸介入诊疗工作跨上一个新的台阶。

宋先生因反复咳嗽、咳痰、并出现呼吸困难，3月22日入住医院呼吸与危重症医学科。“我去年11月份的时候就出现咳嗽、血痰，当时没太当回事，12月份出现咯血情况，我自己去药店买了药吃，后来就不出血了，我就以为身体抵抗力好，没事了。”3月26日下午，记者在病房见到上午刚刚做完手术的患者宋先生，他状态轻松地告诉我们，这次是咳嗽医院就诊的，当天上午做过手术后感觉好很多。

“患者入院后，我们经过肺部CT检查显示，患者的左肺完全不张，管腔新生物阻塞导致他呼吸困难。”市一院呼吸与危重症医学科副主任医师刘英杰介绍说，宋先生病情较重，他的左侧主支气管内有肿瘤，完全阻塞引起左侧全肺不张。

为了在保障患者生命安全的前提下取得理想的治疗结果，市一院呼吸与危重症医学科专家们在反复讨论手术的难度和风险后，决定首次采用“全麻下支气管腔内肿瘤冷冻切除术”的手术方案。“我们在麻醉科的全力支持保障下，经气管镜冷冻探头进入患者支气管内，较顺利地完成了手术，清理了大部分肿瘤组织。”刘英杰医师告诉我们，首次手术后也同时完成了取材任务，对于下一步明确病理、判定腔内病变的性质都有很好的作用。

与传统的开胸手术相比，全麻下气管-支气管腔内肿瘤冷冻切除术用时少，创伤少，安全高效，对于气管内肿瘤患者的治疗和康复更加有益。

该项技术在市一院医院先进的设备和配合默契的呼吸介入手术团队。“我们科室先后派出6人次高以上职称医师，医院、医院、蚌医附院等医疗机构进修，潜心学习呼吸介入技术，做好了介入手术团队的人才储备。”市一院呼吸与危重症医学科主任、主任医师刘家昌介绍说，医院去年斥资多万购买了一台全球领先的奥林巴斯CV治疗气管镜，同时购置了德国爱尔博的冷冻仪和氩气刀，这些设备为科室开展呼吸介入技术提供了很好的硬件支持。

“像以前我们碰到宋先生这种的情况，基本上就医院治疗，现在有了专业的技术和先进的设备，我们可以实施全麻下气管内肿瘤冷冻切除术，不用再让患者辗转到外地来就诊，减轻了患者负担。”刘家昌主任表示，科室将继续拓展呼吸介入的诊疗范围，力争在疑难的肿瘤、肺部感染、肺部阴影诊疗方面取得更多突破，造福淮南及周边患者。