米医生游泳是夏天最好的运动但极度容易诱发 - 支气管狭窄

TUhjnbcbe - 2021/6/12 16:53:00

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大家好，我是米医生关于游泳的问题，我之前写过很多次了，但是每到夏天，不可避免，还是有很多妈妈来咨询这个问题。就像前两天门诊，一个妈妈带着两个孩子来让我开方调理，为的什么呢？因为两个孩子要去上游泳班了，妈妈害怕他们鼻炎再复发（去年就是这样），所以提前让我给他们调理起来，保驾护航还有一个妈妈也是特意挂号来咨询这个问题，为的什么呢？因为她听说游泳对鼻炎有好处，于是给孩子报了一个班，结果游了一两个星期，发现孩子鼻炎症状又加重了，一直揉眼睛，眼睛红得像个兔子游泳到底对治疗鼻炎有没有好处呢？提到游泳的好处，我们都耳熟能详——可以锻炼心肺功能，包括全身几乎所有的大肌肉群，对人体关节没有冲击，特别适合超重，怀孕人群，写到这里我都想去游了。。。可事实上呢？没告诉你的也很多游泳运动员里就没几个视力好的，也没几个鼻子好的，几乎都有中耳炎，鼻炎，甚至是干眼症。游泳运动员是呼吸道疾病的高发人群，呼吸道症状发生率为25%-74%，其中鼻炎发生率是普通人群的4倍，哮喘发生率为13.4%，而起到高敏反应或支气管狭窄的发生率高达76%为什么？这与泳池的水环境分不开的泳池的水靠什么消*？靠什么控制水里病*与细菌滋生？目前性价比最高的，最常用的还是氯胺但氯胺溶解水之后，会与人体的汗液，防晒霜，尿液，唾液等产生更多的刺激性化学副产物这些消*副产物不是我们想的一个两个，而是上百个最简单的，比如三氯胺就会直接刺激损伤到呼吸道，引起呼吸道症状。尤其是在通风较差的室内泳池，这些化学性*性的消*副产物会增加鼻腔，气管等粘膜的通透性，刺激到呼吸道粘膜上皮，导致上皮细胞的脱落，引起支气管粘膜的基底膜增生，增厚，从而出现鼻炎，气道高敏反应，哮喘等症状。而且我们不要忘了，游泳本身是一个需要频繁换气，吐气“呼吸道运动”如果本身孩子肺气就比较虚，也就是呼吸道粘膜防御能力就不怎么样，它怎么能经受得住这种内外加攻所以我的答案是——如果孩子没有各种鼻炎发作的症状，在鼻炎缓解期，那可以考虑游泳，提高孩子体质。。。。但如果孩子最近有鼻炎发作的症状，一直揉眼睛，揉鼻子，黑眼圈很重，鼻子很塞，不能顺畅地通气，那就最好避免游泳说完鼻炎，再说一下湿疹游泳后诱发湿疹加重，我也遇见过很多次了。当孩子湿疹处于急性加重期时，真心不建议让孩子坚持游泳。我们都知道湿疹部位要保湿的，这个西医也认同的，但泳池里水的pH值大约是6.8-8.5（大于7碱性）这个范围高于我们正常皮肤的pH值（4.5-5.5）酸性这就好比我们用完碱性肥皂，手会感觉发干泳池的水会“夺”走孩子皮肤油脂，导致皮肤发干，所以游泳后孩子的湿疹部位会更加痒得厉害，会想去抓。三，注意游泳馆更衣室的过敏原游泳馆更衣室是一个非常温暖潮湿的地方，如果清洁消*不彻底，很容易滋生霉菌如果孩子是过敏体质，有湿疹，过敏性鼻炎，妈妈一定要观察孩子进入更衣室时，有没有打喷嚏，鼻痒，如果这有种现象，就说明有过敏物质，就要留意孩子游泳后是否会加重鼻炎症状最后，还想说一个大家不太注意的问题——小儿阴道炎很多家长可能会困惑，孩子没有性生活也会有阴道炎吗？是的，我就遇到一个三岁女宝游泳后，家长发现孩子内裤上一直有*绿色的分泌物，被诊断为小儿阴道炎。成人去游泳也会感染上阴道炎或者尿道炎，更何况是孩子呢？小儿阴唇还没有完全发育好，不能完全遮蔽阴道口，细菌和病原体就容易侵袭而发生感染。如果发现孩子内裤上有*绿色分泌物，就要注意了，夏天的游泳池，尤其是人流量超大的，那等于是个开放的细菌和病原体培养皿。父母爱孩子，是肯定的。父母送孩子去游泳，鼓励孩子坚持游泳，都是希望孩子身体健康，这是天下所有父母的心愿但有时候，如果不得法，就会适得其反，身为家长，在替孩子做选择前，我们需要知道风险与收益不要等孩子游了一段时间后，怎么鼻炎加重了，怎么湿疹加重了，怎么感染上阴道炎了，再后悔莫及——啊，我不知道会这样啊。孩子如果处于湿疹或鼻炎急性加重期，特别是皮肤破损的情况下，真的别急着让孩子坚持游泳这种坚持对孩子来说，是害，不是爱

参考文献：

FiskMZ,SteigerwaldMD,SmoligaJM,etal.Asthmainswimmers:areviewofthecurrentliterature[J].PhysSportsmed,,38(4);28-34

游泳池水消*副产物的研究进展，杨岚，薛鹏，复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室，公共卫生安全教育部重点实验室

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