支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/6/7 18:04:00
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肺炎型肺癌的诊断及鉴别诊断

讲者:金中高整理:清茶

小结

§以下情况需警惕肺炎样肺癌:

§1、基本征象:表现形式为散在小片状或大片状阴影侵犯肺段或整个肺叶,边界模糊不清。

§2、临床:无发热、白细胞不高、治疗后复查较长时间无明显变化甚至进展等。§

3、重要依据:斑片影边缘磨玻璃影;空气支气管征(支气管可出现走行僵直、狭窄、粗细不均,管壁破坏等);血管造影征;周围斑片或结节病灶逐渐与主体病灶融合、扩大;叶间裂膨隆。

鉴别诊断

与结核的鉴别:

炎症型肺癌下叶分布明显多于上叶,与结核性肺实变好发于双肺上叶尖后段有着明显不同,而且结核性肺实变在进展中易发生液化、坏死和形成空洞,在二者鉴别中有一定价值。

鉴别诊断

与肺淋巴瘤的鉴别要点:

§1、空气支气管征:淋巴瘤管壁相对较光滑,走行自然,变形与僵直少见。

§2、周围磨玻璃:淋巴瘤出现较少。§

3、病情变化:淋巴瘤更缓慢,可数月或数年不变,往往可以用年计算;肺炎型肺癌变化,以月计算。

感谢

谢谢金中高老师的精彩讲解!谢谢各位同道的热烈参与!

作者:金中高

整理:清茶

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