支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/6/7 17:55:00

最近小胖和阿强上班老是无精打采的,同事小张有意无意地嘲讽了几句:额喲,咱们的“胖哥强”怎么也倒下啦?最近是不是“开夜车”啊,老司机哦......

“才没那回事!”,小强用力咪开了眼,“最近不知怎的,明明一躺下就睡着了,但老是睡不好,时不时半夜憋醒,还被舍友臭骂了好几回,说我老是打呼噜吵着他睡觉......”

那么,打呼噜究竟是怎么一回事呢?下面跟着小编往下看↓↓↓

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

病因

OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直,少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症,舌骨后移等。此外,肥胖、上气道组织黏液性水肿,以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS。关于OSAHS的病因和发病机制,需进一步研究。

临床表现

1、打鼾。

2、白天嗜睡。

3、睡眠中发生呼吸暂停。

4、夜尿增多。

5、头疼。

6、性格变化及其他系统并发症。包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。

检查

应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常,如下颌形态和位置,咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。

1、X线头影测量:间接了解气道阻塞部位,但不必要对所有OSAHS病人进行X线头影测量。

2、多导睡眠监测:多导睡眠图监测仪(PSG)是诊断OSAHS最重要的方法,它不仅可判断疾病严重程度,还可全面评估患者的睡眠结构,睡眠中呼吸暂停,低氧情况,以及心电、血压的变化。某些情况下借助食道压检测,还可与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相鉴别。单纯依靠患者描述的症状来诊断不够。每一位患者在治疗前、术前和术后,以及治疗后都至少应进行1次PSG检查。PSG检查应在睡眠呼吸实验室中进行至少7h的数据监测。PSG检测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。

3、鼻咽纤维镜检查:X线头影测量可在静态下对气道情况作出诊断,而鼻咽纤维镜则偏重于动态诊断。

诊疗

诊断:主要根据病人症状,检查和多导睡眠监测结果综合评估。

治疗:OSAHS的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重,分为非手术治疗和手术治疗两类。

一、非手术治疗:1、经鼻持续气道正压呼吸(CPAP)。2、口腔矫治器。

二、手术治疗:1、扁桃体、腺样体切除术。2、鼻腔手术。3、舌成形术。4、腭垂、腭、咽成形术。

目前我院已开展相关睡眠初筛检查

呼吸内科专家出诊信息

孙建新副院长、呼吸内科主任医师

个人简介:广东省医师协会第四届理事会理事,广东省医疗行业协会第一届理事会理事,广东省医师协会呼吸科医师分会第四届委员会委员,广东省医疗行业协会医疗资源管理分会第一届委员,肇庆市医学会第六届理事会副会长,肇庆市医学会呼吸病分会第一届常务副主任委员。曾获广东省抗击“非典”先进个人;先后被中共肇庆市卫生局*组评为肇庆市卫生系统创先争优活动先进个人、优秀*员;多次被中医院评为优秀共产*员。曾撰写论文20余篇,获肇庆市科技成果二等奖1篇,三等奖2篇。

擅长领域:擅长诊治呼吸系统常见病多发病,尤其是支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张症等疾病的诊治;擅长救治呼吸衰竭等重症肺疾病;擅长支气管镜下的诊治。对内科疑难杂症有独到见解和独特的诊治方法。

出诊时间:周一、五上午(8:00—11:30)具体请以门诊挂号处当天出诊信息为准。

陈亚宽呼吸内科主任、呼吸内科副主任医师

个人简介:肇庆市医学会呼吸学分会第一届委员会常务委员,广东和谐医患纠纷人民调解委员会肇庆地区第一届医学专家顾问。长期从事呼吸内科临床工作,对呼吸系统疾病的诊治有丰富的临床经验。于-年到广州呼吸疾病研究所进修学习。

擅长领域:擅长诊治慢性呼吸系统疾病,如“支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、肺性心病、支气管扩张症及呼吸衰竭”等疾病的诊治。呼吸内镜诊疗技术过硬,熟练掌握“肺结核、肺部肿瘤、肺部结节(性质不明)、肺部真菌感染”的镜下诊疗技术,对“间质性肺纤维化、肺栓塞、不明原因发热”等呼吸系统疑难疾病亦有较丰富的诊治心得。

出诊时间:周一下午,周三全天(8:00—11:30,14:30—17:30)具体请以门诊挂号处当天出诊信息为准。

张海清呼吸内科副主任、呼吸内科副主任医师

个人简介:广东省医师协会会员,广东和谐医患纠纷人民调解委员会肇庆地区第一届医学专家顾问,广东省健康教育中心“广东省戒烟专家”。

擅长领域:长期从事呼吸内科临床工作,熟练掌握肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺栓塞、胸膜疾病、急慢性呼吸衰竭、肺心病、肺性脑病、慢性咳嗽等呼吸系统常见疾病的诊治;对呼吸系统危重病及疑难病有较丰富临床诊治经验;在机械通气、支气管镜、肺功能检查方面有较深入的研究。

出诊时间:周四全天(8:00—11:30,14:30—17:30)具体请以门诊挂号处当天出诊信息为准。

医院呼吸内科:—。

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