很多人都有过这样的体验，在一顿饱餐后，突然感到有酸水反流，大部分人都不会把这当回事。可对李女士来说，这却是“噩梦”的开始，她的息肉竟如韭菜般野蛮生长，切都切不完……
喉咙发痒，有异物感
手术后数月再次复发
5年前，李女士莫名其妙出现喉咙发痒，咳嗽。开始以为是感冒受凉等引起，可治疗后，病情非但没有改善反而越来越严重。同时，她感觉咽喉部反复有异物，经常难受得晚上无法入睡。
医院做喉镜后发现，自己长了声带息肉（肉芽肿），于是动手术进行切除。
可没想到，数月后症状复发，医院发现，几乎在同一部位息肉又长了出来，只得再次接受手术。
再切再长，息肉连长4次
医生：像韭菜一样割不尽
好景不长，又过了没多长时间，耳鼻咽喉科的医生再一次见到了李女士，问“又长出来了？”，一检查，果然是！
“怎么像韭菜似的，割不尽呢？”李女士的病情，让医生都颇感无奈。
两个月前，李女士医院，此时她的声带息肉已第4次长出来。耳鼻咽喉科主任检查后认为，需要查查病根。
这次，她终于能好好睡觉了
根据李女士经常有胃反酸的经历，王知非教授认为，需要做一个抗反流手术来从发病机制上控制，否则仍是治标不治本。
于是，王知非教授与耳鼻咽喉科医生同台手术，抗反流手术后紧接着进行声带息肉芽切除。术后，李女士大部分症状明显缓解，晚上终于能好好睡觉了。
王知非在手术
“李女士这样的病状是比较少见，居然5年声带息肉长4回，如韭菜，手术切除不久又顽强地长出来，耳鼻咽喉科的医生也有点嫌‘烦’了”王知非说。
困扰李女士多年的疾病，是胃食道反流病。可就是这样看似普普通通的毛病，怎会引起声带息肉呢？
王知非教授解释，反流的酸性物质长期反复刺激咽喉部，引起声带水肿，久而久之形成息肉。这与患者本身的“体质”也有一定关系。而若反酸的刺激没完全去除，李女士或还要痛苦经历多次咽喉部息肉切除手术，何时是个尽头都说不定。
这病喜欢声东击西
病人经常跑错科室
出现反酸千万要提防
王知非教授介绍，这种胃食道反流病非常”调皮”，喜好”声东击西”。
由于约75%的病人症状非典型，病人容易跑错专科门诊。比如很多病人首诊去了呼吸内科、耳鼻咽喉科等门诊，以致常被忽视或误诊。
“反流发生后，如果在食道下方为主，症状为反酸烧心；但到了食道上部及咽喉部，由于和咽部及呼吸道在一起，它就‘伪装’成各种症状了。虽然这些隐匿的症状和胃食道反流病的因果关系还不都是非常清楚，但是一个都认同的解释是：有害的反流胃内容物，与咽喉部及上支气管树直接接触或者微量吸入，诱发了局部激惹和咳嗽。”
王知非在查房
王知非教授说，国际报道大约4%-10%的看耳鼻咽喉科医生的病人的主诉和胃食道反流病有关，这些症状包括很多：慢性声音嘶哑，吞咽困难，经常要清喉咙，咽喉部有异物感，鼻窦炎，声带痉挛，侵蚀性食道炎，食道狭窄，声带肉芽肿。
“反流物可以反流到咽喉部甚至可以吸入肺部，支气管炎、哮喘、吸入性肺炎等，导致咳嗽。去年接诊的一位中年女性，症状把内科主任医师也‘骗’了，慢性咳嗽好多年，直到被确诊胃反流所引起，手术后长期咳嗽也逐步缓解了。”
男性发病率明显高于女性
近年来呈年轻化趋势
王知非教授介绍，许多人曾有饱餐、饮酒或饮茶后，感到一股酸水从胃反流至食道及口腔，有时还伴有胃内和胸部的烧灼感，甚至是反食，这便是胃食管反流。胃食管反流病发病率很高，我国的发病率达到10%。
胃食管反流也可以说是一种现代病，致病因素主要为暴饮暴食、肥胖、情绪不稳定等。40—60岁是发病高发年龄，男性明显是多于女性，约2:1。不过，由于肥胖、吸烟喝酒、精神压力等因素，目前年轻病人也在增加。
王知非教授因此提醒，首先要减轻体重，避免摄入促进反流的高脂肪食物；戒烟、戒酒，少食辛辣食物、巧克力和咖啡等，并适当锻炼身体。此外，避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，比如有的爱美女士穿紧身衣及束紧腰带等。
来源：杭州日报、广州日报
（本文图文版权归原作者所有，如有侵权可联系删除）
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