久咳不愈
年年底,53岁的孙先生出现了咳嗽、气短的症状。孙先生身体一直很硬朗,平时感冒发烧也很少有,以为是休息不好或着凉了,并未当回事。但这个症状持续了半年多仍未见好转,孙先生开始担心起来,医院就诊,行胸部增强CT示胸廓入口处气管壁不均匀增厚,管腔狭窄,考虑为气管肿瘤;又行气管镜检查,镜下病理活检提示腺样囊性癌,开始接受化疗及气管镜下治疗。
近日,孙先生病情再次加重,有时走路速度快或上楼时,就会感觉喘不过气来,为进一步治疗转来我科。
直击手术
放射性粒子支架
入院后,行气管镜下治疗。气管中上段可见粘膜弥漫性肿物,管腔最窄约70%,给予硬镜铲切、二氧化碳冻取削瘤,治疗后管腔较前略增宽,狭窄约50%,在气管镜直视下置入直筒金属粒子覆膜支架,给予球囊扩张调整位置后,后支架释放满意。术后2天,孙先生感觉咽痛、气喘症状较前明显改善。
气管腺样囊性癌好发于气管中下段,多见于气管后侧软骨和连接部位。主要症状为呼吸困难、偶有胸闷、刺激性咳嗽、咳痰或咳痰,早期症状不典型。
气道支架对狭窄或塌陷的管腔可起支撑作用,但对管壁型肿瘤作用较小,放射性粒子支架可持续对腔内肿瘤进行近距离放疗,有效的杀灭肿瘤,是目前治疗气管内肿瘤的有效方法之一。
医院
王洪武副院长
主要擅长肺癌、气道复杂良恶性病变的诊治,对支气管哮喘、间质性肺疾病、呼吸衰竭等也有较深入的研究
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