春节后，69岁的曲大爷串门时摔了一跤，当时摔的也不严重，曲大爷也没在意。过了一段时间出现痰中带血，偶尔伴有胸闷，精神状态也大不如从前，这是怎么回事？
第二天家里医院就医，找到了胸外科韩其正主任，此时的曲大爷，感觉胸部稍有不适，在剧烈咳嗽后会出现痰中带血。韩主任根据曲大爷的症状判断，可能不仅仅是外伤这么简单，随后的胸部CT结果证实了韩主任的判断，发现右肺门影大，右中间段气管狭窄。随后又做了气管镜检查，右肺下叶背段病变向上侵及中间段气管至上叶根部，这真的是摔一跤摔出了“肿瘤”。
图片为术前影像
复杂病情，医生当机立断出最好治疗方案
住院后韩主任又给曲大爷做了详细检查，癌变部位于一个肺叶内，但已侵及中间支气管，若进行传统的中下叶切除可能会有肿瘤残留，进行全肺切除又对曲大爷的肺功能损伤过大。为了保留正常的邻近肺叶，尽量保全肺功能，就必须要避免全肺切除，韩主任经慎重研究决定，行右肺中下叶袖式切除，把保留的右肺上叶吻合到右主支气管，临床上称为支气管袖状肺叶切除术，此手术最大的难点在于右肺上叶和主支气管吻合，手术空间小吻合难度大，这种手术在省内比较少见。
支气管镜检查
精细手术摘除肿瘤，克服困难根治肺癌
术后病理针对曲大爷的病情，韩主任制定了个性化的治疗方案和周密的手术计划。3月5日，是手术的日子，韩主任早早的来到手术室，再次对病人的身体情况进行确认后开始手术，在近30年的胸外科磨练中，韩主任早已是一个“沙场”高手，手术经验丰富，前后仅用3个小时就顺利完成，术中出血量极少，成功的为曲大爷进行了右肺癌中下叶袖式切除术，术后无需放疗，达到了R0切除，保留了右肺上叶，最大限度保护了肺功能，并且最大限度切除了肿瘤，实现了肺癌根治，病人的生活质量得到了保障。
低剂量CT，肺癌早期筛查第一选择
低剂量CT可以比较清楚地显示5mm以上的肿瘤。而对于肺癌来说，2cm以内基本都可以认为是早期。年，美国在全国范围内进行了一项被普遍认为很严谨的国家肺癌筛查试验。此后，全世界的指南，包括中国的专家共识，都把低剂量CT作为肺癌早期筛查的第一选择。
一、为什么需要做肺癌低剂量CT筛查WHO权威数据显示世界范围肺癌的发病率及死亡率均位于恶性肿瘤的前列，肺癌的治疗效果与病变的发现早晚密切相关，晚期肺癌5年生存率小于20%，早期肺癌5年生存率接近%。如何才能早发现----美国预防服务工作组（USPSTF）肺癌筛查指南推荐、唯一可以使用的早期肺癌筛查手段是低剂量CT。
二、该如何做肺部低剂量CT筛查？40-49岁低危人群：3年1次；
50-75岁低危人群：2年1次；
40-75岁高危人群：1年1次；
高危人群定义：至少合并以下一项危险因素：
a.吸烟≥30年（每天1包至少30年）或戒烟小于15年者；
b.长期二手烟或油烟接触史；
c.长期致癌物质接触史（石棉、铍、铀、氡等）；
d.有恶性肿瘤家族史或自身有肿瘤病史；
e.有慢性阻塞性肺病、间质性纤维化等慢性肺疾病史；
三、肺部低剂量CT筛查有什么好处？a.早发现--可发现早期肺癌及其它胸部肿瘤、非肿瘤性病变；
b.费用低--宝石CT原价元，低剂量CT筛查元；
c.辐射剂量低—小于0.5mSv，约为常规CT的10%；
专家介绍
韩其正
医院（医院）胸外二科副主任，主任医师，潍坊医学院教授，山东省防痨协会胸外科专业委员会委员、潍坊市医学会胸外科专业委员会常委、潍坊市中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员、潍坊市劳动能力鉴定委员会专家库成员。曾在中医院、医院进修学习。擅长胸部疾病的常规治疗，开展了胸部微创手术，熟练进行全胸腔镜下肺叶切除、肺段切除、全肺切除术，减轻了病人痛苦，提高了疗效，对肺部小结节三维立体定位，腔镜下亚肺叶切除，实现了肺部小结节的精准治疗，最大限度的保护了病人的肺功能。与介入科合作，开展了支气管扩张大咯血的介入治疗，疗效满意。熟练掌握肺癌的综合治疗，尤其是局部晚期肺癌的新辅助化疗后再手术治疗，延长了病人的生存期。获地厅级科技进步奖3项，出版著作1部，发表论文10余篇。先后获得新疆喀什地区优秀援疆干部等荣誉称号。
出诊时间：周一全天
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