为什么要排痰:
1、肺气肿患者的气管、支气管有慢性炎症刺激,每天都会分泌一些黏液,如果黏液持续分泌而不能将其排出的话,一方面会堵塞气道,影响通气;另一方面痰液堆积容易滋生细菌,导致感染,急性发作。痰液的堆积,粘附在气管壁上,还会使得气管、支气管发生炎性病变,变形等等。
2、肺气肿患者呼气困难就是因为由老慢支演变而来的气管狭窄、痰液堵塞造成的。当人们吸一口气时,胸廓、气管、支气管、肺泡等都是呈扩张状态的,气体很容易就进入肺内。但当人们呼气时,胸廓、气管、支气管都收缩了。本来老慢支、气管炎患者的气道就比较狭窄,如此一收缩,气道更加狭窄了,有的可能完全被堵住了,导致二氧化碳无法排出。
如何排痰:
患者不断咳嗽,是因为肺中有痰液,咳嗽是促进排痰的一种方式。患者的气道有很多痰,就像是一个堵满垃圾的下水道,要想使下水道彻底疏通,喷再多的药物也是徒劳的,只有甩一甩,抖一抖,将这些管道的垃圾用力清理出去,才是解决问题的关键,所以,用药排痰是一方面,采用肺笛利用声波共振的方式把肺深部粘液排出是现在国际上最先进的纯物理治疗方式。
第二要注意排气(排二氧化碳)。为什么要排气:
1、不排气会缺氧刚才已经提到,肺气肿患者呼气很困难。呼气困难也就是呼气量少,会造成一部分二氧化碳堆积在肺内,肺内压力升高。在吸气的时候,因为肺内压力高,氧气很难进入,慢慢地,患者吸气量也跟着减少,久而久之,患者出现气短、气急,呼吸困难,进而出现缺氧。从以上过程我们可以看出,造成缺氧的关键是因为气道堵塞,肺内存积了大量二氧化碳没有排出,肺内压力升高,氧气不好进入。所以排痰,排气对于本身就呼气很困难的肺气肿患者至关重要。
2、不排气会导致气胸。缺氧严重的时候可以使用氧疗,氧疗是增加空气中的氧浓度,在患者吸气量减少的同时,增加每一口空气中氧的含量,也能维持身体的氧需要。但是,不太好的地方是,随着氧气输入的增多,二氧化碳产量越来越多,因无法被排出,肺内高压持续存在并逐渐上升。会造成肺泡体积增大,弹性纤维网被破坏,可能会因剧烈咳嗽、用力等等原因而破裂,这就是自发性气胸,患者胸痛,医院治疗,否则有生命危险。
3、不排气会造成高碳酸血症和“二氧化碳麻醉”过量的二氧化碳不会老老实实地占据着肺泡,它会趁机反流入血液中,引起动脉血二氧化碳水平升高,称为高碳酸血症。高碳酸血症引起大脑血流量增加,细小的血管透过性增加,血液中水分漏出到血管外,引起脑水肿、脑组织压力升高。患者表现为头痛、头昏、睡眠规律改变,白天多睡、夜间兴奋,也可以躁动、烦躁、精神错乱、胡言乱语等。随着二氧化碳水平升高,脑水肿加重,神经精神症状加重,表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇性地抽搐、昏睡、昏迷。传统上将上述症状统称为“二氧化碳麻醉”。患者一旦陷入昏迷,呼吸由快变慢、由深变浅,直至呼吸停止,随即心脏停搏而死亡。
如何排痰,排气:肺笛是一个小的手持设备,产生16-40赫兹的低频声波,与肺腔共振,可以松动,移动,并清除在肺部深处的分泌物。
治疗过程如图。
第一步:气道被痰液堵塞,空间变得狭窄,二氧化碳出不来,氧气进不去。导致患者咳、喘、憋。
第二步:肺笛(LungFlute)不需要外部能源供给,由患者手持即可操作。,简单吹气,其设计原理模仿健康人体肺部的自然黏液清除系统。在健康人的肺中,支气管壁上的纤毛协调以及有节奏地摆动,可以产生16~40Hz的振动,使气管内粘稠的分泌物变得稀释,并运向喉咽部,最终通过咳嗽或者吞咽排出肺部。
第三步:呼吸变得正常,声波共振纤毛,纤毛恢复运动,痰液不再堆积,呼吸顺畅,逐步恢复肺功能。
第三要避免急性发作。肺气肿是一种慢性呼吸疾病,分为稳定期和急性发作期。稳定期时咳嗽、呼气、咳痰等等症状相对较轻一些,急性发作期,咳嗽剧烈、咳痰量多而黏稠,呼吸更加困难。每急性发作一次,患者的肺功能就下降10%。急性发作一次,虽然通过治疗病情稳定下来了,但患者的身体状况却远远差于未急性发作前。因此,坚持使用肺笛可以避免感染,感冒,减少急性发作是很有必要的。
怎样照顾患者?1、避免居室有二手烟刺激患者。避免厨房油烟刺激等等,远离易感因素。2、健康过秋冬,秋冬天气温降低,是很多肺气肿患者疾病多发的季节。要注意保暖,避免感冒。3、加强运动锻炼,呼吸机锻炼等活动。4、让患者学会缩唇呼吸。增加呼气量。5、注重稳定期的排痰排气。6、多多陪伴患者,消除心理障碍,让患者轻松地心情开朗地对抗疾病。7、注意多喝水,水是痰液的稀释剂,有利于稀释痰液,顺利排出。如果你觉得文章还不错,就