家住平陆县的丁师傅最近十来天干什么都昏昏沉沉的,有时还有点气短,一量体温39℃,而且高烧不断,他想着是平常的感冒发烧,就喝点感冒药也没当回事。说也奇怪,药也喝了,但这病不见好转不说,反而越来越严重,最后实在拖不下去了,医院去看。医生做完CT检查显示肺炎合并包裹性胸腔积液,给予抗感染治疗1周,症状缓解不明显,医院呼吸科看看...
医院,接诊的张乐医生看过片子、检查结果,他结合病人的状态综合考虑之后建议他住院系统治疗,就这样丁师傅又住进了呼吸科。
住院后,张医生给丁师傅做了右侧胸腔积液引流处理,考虑炎性可能,给予积极抗感染治疗,可丁师傅的高烧一直顽固不退,他的病因成了张乐医生心头的疑团。为了揭开谜底,胸水较少时立即又重拍了一张CT。此刻,“疑团”浮出水面,在片子中右下肺气管内显示有环形亮点,不排除异物可能。为此,张医生又反复询问病人是否吞食过异物,但“马虎”的丁师傅根本记不得自己是否有过这种经历...张医生拿着片子看了又看,最后建议给丁师傅做气管镜检查。
一听要做气管镜检查,丁师傅嘴上答应了,心里却十分焦虑,他在病房想了又想,跟家人、医生不断沟通。经过两天的考虑,丁师傅终于下定决心做!
这真不失为一个明智之举!在做气管镜手术的过程中,张医生看到丁师傅的气管里有黑色发霉的东西,他首先考虑是不是合并真菌感染,如果是真菌感染一不小心是会出现大出血的。于是他试着用活检钳轻轻提了一下,发现能动,应该是异物“藏”在了气管里,就钳夹着慢慢一点一点的把异物带了出来。经过清洗后发现原来是笔帽惹了祸。
当张医生拿着笔帽问丁师傅何时吞下时,他一脸茫然地看着医生,自己也想不起来啥时候吞下这么个玩意儿,害的自己遭了这么大罪。
病因找到了,治疗就轻车熟路,张医生又重新制订了治疗方案,没过多久,丁师傅就健康出院了。
专家科普
支气管镜检查目前已广泛应用于临床,使用范围可分三大类:
(一)诊断上的适应症:
(A)不明原因之咳血,无法解释之慢性咳嗽患者,不明原因声音沙哑者,不明原因横膈上升者。
(B)肺癌患者诊断及分期的依据,利用支气管镜做切片以得到组织诊断。
(C)良性支气管病变之诊断:急性或慢性支气管炎,支气管结核,呼吸道吸入性伤害,气管或支气管狭窄,怀疑支气管瘘管。
(D)诊断弥漫性肺部疾病。
(二)治疗上的适应症:
(A)拿取气管内异物
(B)抽取气管内分泌物及血块
(C)配合雷射装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织
(D)气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。
(三)研究上的适应症:
检查报告所需时间:切片及细胞学检查,为5-7天;细菌和霉菌培养结果需一星期,结核菌培养需8星期才会有结果。
科室介绍医院呼吸与危重症医学科,现为河南省呼吸睡眠专业委员会常务理事单位,河南省医学会呼吸分会委员单位,河南省变态反应学会三门峡分会主任委员单位,三门峡市重点专科。年1月通过PCCM规范化建设评审。
有专业技术人员48人,其中医师14人,主任医师1人,副主任医师2人,主治医师8人,住院医师3人,其中硕士研究生1人,在职研究生4名,形成了较为合理的初、中、高职称梯队;其中护理人员34人,副主任护师1人、主管护师2人、护师10人、护士21人。
拥有电子支气管镜及纤维支气管镜,肺功能检测仪,多功能睡眠监测仪,有创及无创呼吸机等多种先进设备开展支气管镜活检、灌洗治疗,经支气管镜针吸活检(TBNA),无痛支气管镜检查,无创呼吸机及有创呼吸机治疗,肺穿刺活检,肺功能检查,睡眠监测等多种新技术。开展肺结节、间质性肺疾病、肺癌多学科诊疗。