支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/6/4 4:58:00

慢性支气管炎的主要临床表现的概括为“咳、痰、喘、炎”。本病是一种常见病和多发病,根据全国普查结果,我国该病的患病率为3.9%,按我国人口13亿来计算,那么就意味着全国总患病人口为万,相当于整个黑龙江省人口的总和,并且随工业化、大城市化的发展而发展。本病有几种明显的特点,北方高于南方,重工业城市高于轻工业城市,农村高于城镇,吸烟者高于不吸烟者,男性高于女性。年,我国将该病与感冒、肺气肿和肺心病列为“呼吸四病”,各地均成立了防治小组。

★慢性支气管炎病因

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。慢性支气管炎的病因极为复杂,迄今尚有许多因素还不够明确,因而只能提出也许与本病发生有关的几个因素作为参考。

慢性支气管炎作为一种常见病、多发病对于人类的影响是极大的,随该病继发而来的肺气肿、肺心病将严重地损害着人体健康

临床症状

患上了慢性支气管炎病这让很多的人都是很无奈的,对于慢性支气管炎病的出现患者是要积极的了解这种病的基本病因带来的危害,慢性支气管炎病患者是需要积极的了解一下病因的,那么慢性支气管炎可以引发那些病症呢?

主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原体可以是病*、细菌、支原体和衣原体等。

1.咳嗽

一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。

2.咳痰

一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。

3.喘息或气急

喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能合伴支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。

早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音,咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。

慢性支气管炎治疗

急性加重期治疗

(1)控制感染视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。如果患者有脓性痰,为应用抗菌药物的指证。轻症可口服,较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。

(2)祛痰、镇咳对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化粘素等。中成药止咳有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。

(3)解痉、平喘药物常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限,需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断,必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。

(4)雾化疗法雾化吸入可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液黏稠不易咳出,雾化吸入有一定帮助。

稳定期治疗

重视感冒的防治;重视轻中度的药物治疗(中成药物为主)

慢性支气管炎预防

1.戒烟

为了减少吸烟对呼吸道的刺激,患者一定要戒烟。其他刺激性的气体,如厨房的油烟,也要避免接触。

2.促使排痰

对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者,应以祛痰为主,不宜选用镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位,轻轻按摩患者胸背,可以促使痰液排出。

3.保持良好的家庭环境卫生

室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生,做好防尘、防大气污染工作,加强个人保护,避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。

4.适当体育锻炼

增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量。

5.注意气候变化和寒冷季节

严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意衣着冷暖,及时增加衣服,不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18~20℃为宜。

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干蟾、*芪、白果、紫菀、苦杏仁、前胡、附子、五味子、黑胡椒。

补气敛肺;止咳平喘,温化痰饮。用于肺虚咳嗽,气喘痰多,老年慢性气管炎,肺气肿。喘息性支气管炎更宜

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方中*芪补气益肺,为君药。

紫菀、苦杏仁止咳化痰平喘;干蟾消胀散结;白果敛肺止咳,共为臣药。

前胡止咳化痰平喘;五味子敛肺止咳;附子、黑胡椒温助肺肾之阳,助阳化气,温化痰饮,共为佐药。

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肺为华盖为矫脏,风热寒燥常来袭

咳嗽痰湿是症状,分清热寒内外伤

消痰清肺是第一,宣肃补气宜为二

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