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今年49岁的李大叔是山东的一名空调维修工人，从二十多岁起，每天一斤白酒下肚，还要抽掉一两包烟，至今已经超过二十年！正是这位旁人都羡慕的「社会人」，最近可遭了罪。
（王洪武教授为患者行支气管镜治疗）
一年前，李大叔多年的咳嗽、咳痰，偶尔会出现了痰中带血的情况，而且伴有时常的呼吸急促、气短等症状，并不当回事的他，在家人的劝说下，医院，进行检查。
让家人担心的情况还是发生了，胸部CT显示气管及支气管壁增厚，病理考虑淀粉样变性。
淀粉样变性顾名思义是出现淀粉样物在体内各脏器细胞间的沉积，致使受累脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征。虽然是良性疾病，但目前仍无治愈手段，在诊断后数年内有较高的发病率和死亡率。
经过当地医生推荐，李医院寻求诊治。入院后，医院副院长王洪武教授迅速制定周密的手术方案，并于近日行支气管镜治疗。
全麻下经口插入硬镜，镜下可见气管内弥漫性粘膜增厚，管腔最窄处狭窄约70%，狭窄长度约12cm，王洪武教授立即给予硬镜铲切、二氧化碳冻取等综合治疗，经过反复多次治疗后，管腔狭窄约20%。
术后第二天，李大叔感觉咳嗽、咳痰、气促较前明显好转。
（气管镜下铲切治疗）
（气管镜下冻取治疗）
王洪武教授表示：气道淀粉样变性的临床表现因淀粉样变物质的沉积范围、程度及部位而分为3种类型：
1、上呼吸道局灶性淀粉样变，最常见部位是喉；
2、气管-支气管淀粉样变，分为局灶性和弥漫性。临床以局灶性最常见；3、肺淀粉样变，包括单发、多发、融合结节型和肺泡间隔弥漫性淀粉样变。
其中气管-支气管淀粉样变临床表现：常为亚急性，表现为进行性呼吸困难、喘鸣、咳嗽、反复肺炎和咯血。
根据发病部位不同临床表现也不同。中心气道受累者，症状主要表现为气道阻塞性症状。中等气道受累者，表现为肺叶塌陷和反复感染，末端小气道受累表现为反复肺炎、咳嗽和支气管扩张。此外还可出现胸腔积液。
气道淀粉样变性为罕见病，可伴有或不伴系统性表现。支气管镜下的介入治疗是目前支气管淀粉样变的主要有效治疗方法。
丁香园再次邀请王洪武教授（医院副院长，医院是首批获准的中国医师协会呼吸内镜医师培训基地）
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