基本概念
一受刺激就喘不上气。轻者自己休息一会就能好,重者必须用治疗哮喘的药物,甚至危及生命。
病因
气道慢性炎症:哮喘病人的气管一直处于慢性炎症的状态,平时没有症状,一旦发作,症状又快又狠(具体表现为气道收缩,不让你呼吸)。打个比方,曹操说:吾好梦中杀人。睡觉的时候曹操放一把剑身边,精神高度紧张,时刻准备着战斗。有一天一个仆人晚上进曹操房间,曹操受到刺激跳起来就把仆人杀了。气道高反应性:气管一受刺激(尤其是导致过敏的),炎症就会迅速加重,发生哮喘。它建立在气道高反应性的基础上。常见的刺激有:过敏原(灰尘、花粉等),运动,某些药物,冷空气……气道重构:长期的炎症反复发作,导致气管“硬化”,变窄了,更难通气。这是损伤-修复的结果。大概可以这么理解:皮肤被损伤了要长疤,气管被损伤了也要长疤,疤长多了就“硬化”了。遗传因素:体质问题,父母有这类疾病,那子女也容易患病。症状:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。突然发生的喘不上气(尤其是进气多出气少),呼吸很快,咳嗽,胸口憋闷。严重者可以窒息而死!夜间、凌晨发作或加重。也有的病人仅出现咳嗽、胸闷的症状。(这条非专业人士就不用管了)治疗确定并减少危险因素接触哮喘的病因:气道的慢性炎症、高反应性、重构都是由差不多的因素引起的。找到罪魁祸首并避免它非常重要。有的人能找到确定的原因,比如灰尘,那他不做卫生就可以避免;有人找不到明确的原因,那可能是社会问题——空气污染。临床上有见到过这样的病例:支气管哮喘,慢性支气管炎的病人,只能用药控制一时,怎么样都治不好。结果他过年回老家/去一些空气质量很好的国外旅游,在那边“不治而愈”了。有些情况必须结合实际因素考虑,就不做展开啦~药物治疗千万不要自己用药/迷信偏方,医院就诊!写在后面哮喘主要的症状是胸闷、喘息、气促等,慢性左心衰竭也有类似的症状(望闻问切,如果仅“望”,这两个病简直一模一样)。这个知识点老师在给我们上课的时候是专门提了的,教科书上也写了“极易混淆”。依稀记得实习的时候遇到过转诊而来的误诊病例,耽误病情!我写科普是为了告诉非医学专业人士,这些病大概是怎么一回事,医院。像今天写的哮喘涉及到与左心衰鉴别诊断,这种展开了讲就太多了,科普不做详述。同时在这里也医院“开一堆检查单”,检查项目好像和要看的病八竿子打不着啊?绝大多数情况都是为了鉴别诊断。Tying恰饭按钮,小心谨慎!