支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/6/2 14:31:00
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¥科普文章汇总¥哮喘。童爸汇总的关于哮喘的科普文章。最后修订:.11.7。

关键词:哮喘、脱敏、大叹气。

卓正诊所:哮喘是一种发生于气道的慢性炎症性疾病(可简单理解为一种发生于气道的慢性过敏性疾病)。慢性炎症形成后,气道敏感性增高(即气道高反应);当接触各种危险因素(如过敏性因素)时,通往肺部的气道变得狭窄,通过气道的气流因而受限,这些改变往往是可逆的,可以自行缓解或通过药物治疗后缓解。哮喘的病因非常复杂,多认为是遗传及环境因素共同作用的结果。因此,患过敏性疾病(如湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等)者的后代出现哮喘的几率会增高。哮喘发作有哪些表现?它主要表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽(常出现于夜间和清晨及运动时)。哮喘的发作(或加重)是阶段性的,它可能每日、每周发作,也可能偶尔发作,发作时症状可轻可重,严重者可危及生命。哮喘发作可自行缓解或通过药物治疗后缓解。引起哮喘的常见危险因素?引起哮喘发作的常见危险因素包括暴露于吸入性过敏原(如屋尘螨、动物毛屑、霉菌、花粉、树草、蟑螂排泄物等)、烟草烟雾、呼吸道(病*)感染、运动、剧烈情绪波动、化学刺激物、某些药物(如阿司匹林)、食入性过敏原(如花生、坚果、贝类、鱼蟹、牛奶、鸡蛋、食品添加剂等)、气候改变(如冷空气)等。常用于哮喘诊断的检查有哪些?肺功能检查:适用于5岁以上能合作进行此项检查的孩子,可了解肺功能,用于确定哮喘的诊断及症状、疗效监测。对于5岁及5岁以下孩子,目前尚无特异性检测方法和指标,医生大多情况下会通过详细问诊病史、家族疾病史进行评估(哮喘预测指数)后确定哮喘诊断。由于诊疗需要,某些孩子可能还会进行一些其它检查包括过敏原检查(过敏原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定)、血或痰嗜酸性粒细胞计数、胸片、呼出气一氧化氮水平等。

儿科医生付亦男:哮喘首选控制药是什么?吸入性皮质激素。吸入性激素相比顺尔宁,更能有效减少哮喘发作次数。如果吸入性激素不足以控制哮喘,可以再加顺尔宁,但不如直接加长效beta激动剂,效果比加顺尔宁更好。所以顺尔宁有一定效果但并不是很好,一般作为二线药或者辅助药使用。

风湿科聂医生:关于哮喘的自然病程

1,哮喘是支气管慢性炎症,从而导致支气管的发作性收缩、气流受阻的疾病。

2,通常有幼年时特应性体质,父母(之一)有哮喘、母亲吸烟等危险因素。

3,在1岁后反复喘鸣者,发作频率越高、症状越重者,在未来越容易成为哮喘。尤其是3岁起的症状跟未来哮喘风险有较强关系。

4,随着年龄增大,儿童喘鸣发生率呈逐渐下降趋势。多数哮喘在6-7岁自然好转,剩下的相当部分在18岁前好转。只有少数成年后仍有-----这些成年时仍有者,通常≥7岁喘鸣发作频繁。

风湿科聂医生:也就是说,多数学龄前哮喘会自然好转,跟治疗没直接关联。这种自然好转,很容易让中医药等贪天之功,以为自己治疗好疾病。但要注意,很多儿童哮喘在成年后会缓解。但不等于儿童哮喘不需要诊断和控制。儿童哮喘如不及时诊断和控制,影响孩子的生长发育,肺发育,甚至造成致命性哮喘发作。

健康群元宝妈分享:诊断哮喘的话,哮喘是个气道炎症性疾病,虽然雾化治疗后无咳喘症状了,但气道炎症(高反应性)仍存在,所以不能自己减药停药,要在医生指导下逐步减量直至停药。哮喘需要长期吸入布地奈德(或者吸入辅舒酮),来控制哮喘。每1-3个月需要找医生评估一下,如果咳喘急性症状有控制,雾化的布地奈德(或者辅舒酮)可以减量25-50%。每1-3个月慢慢减量,达到以最少的药物or不用药,控制咳喘的发作。而急性发作的时候加用特布他林(or沙丁胺醇)缓解急性喘息。

哮喘儿童要积极回避过敏原,大多数哮喘患儿都对尘螨、霉菌、花粉过敏。除了花粉期可以采取减少外出+佩戴口罩+新风系统外,平时也要多在阳光下暴晒孩子的床上用品(被褥+床单+枕头+枕巾)。哮喘儿童家庭可以选择带加热功能的洗衣机和烘干机。年双11我买了一台烘干机,买回来之后我就想,如果定期把童童的被子、枕头、床单都塞进去烘干一下,是不是也可以有效对付螨虫呢?后来我也这么做了,我个人感觉还是有一定效果的。不过棉被和枕头不能水洗,如果直接选择烘干选项,烘干机很快会自动停下来的,所以只能选择用定时的热风功能,你要看看你想买的烘干机是否有这个功能。我个人觉得烘干机比除螨仪要靠谱多了。泉州shun妈点评:烘干机用了两年多,很好用,感觉南北方其实都需要的,干燥是一方面,除毛屑太过瘾了。推荐一文——年热泵干衣机种草清单

火爸朱剑笛:床上用品需要每周洗吗?如果需要预防尘螨过敏的话,就需要。美国MayoClinic说:每周用至少54.4°C热水清洗所有床上用品,可以杀死尘螨和去除过敏原。如果不能用热水洗,就用至少54.4°C烘干至少15分钟以杀死螨虫,然后再清洗和干燥以去除过敏原。

脱敏治疗按给药途径不同主要分为皮下注射脱敏治疗(SCIT)和舌下含服脱敏治疗(SLIT)。目前推荐脱敏治疗疗程为3-5年,疗程过短会导致停药后复发率明显增高。总体而言,过敏性鼻炎脱敏治疗后复发率明显低于过敏性哮喘,可能与哮喘的病理生理改变更为复杂有关。

①美国儿科学会育儿百科第六版:哮喘(P)

②卓正诊所:哮喘,你了解多少?

③卓正儿科陈英:规范治疗哮喘的三大原则

④卓正诊所:哪些孩子是哮喘的高危人群?

⑤卓正儿科邓礼:哮喘发作,我需要带孩子看医生吗?

⑥卓正内科潘明安:警惕严重过敏性鼻炎患者合并隐匿性哮喘

⑦新妈妈大学:哮喘可控,防治有方

⑧卓正诊所:宝宝一咳嗽就喘息,这是哮喘吗?

⑨怡禾健康:孩子咳嗽总不好,是怎么回事?(咳嗽变异性哮喘)

⑩怡禾健康林俊宏:喘息就是哮喘吗?

11、儿科医生蓬蕊:我的孩子到底是不是哮喘?

12、知贝健康*菁:孩子的喘息会发展成为哮喘吗?家长最常问的问题,一次解答

13、知贝健康石磊:哮喘控制

怎样减少家中的尘螨?

14、知贝健康石磊:哮喘控制

怎样减少家中的霉菌?

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⑥儿童支气管哮喘诊断与防治指南(年版)(二)

⑦墨尔本今晚全城警戒!22度的温差,暴雨将至!雷暴哮喘恐将大规模爆发!

⑧呼吸天使:我们家的孩子一直在“大叹气,深呼吸”这是什么病?

⑨孩子咳嗽老不好!肺热?才不是!多半是咳嗽“变异”了……

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