射干麻*汤加减治疗支气管哮喘
患者,男,70岁,退休教师。年10月21日初诊。患哮喘15年,每遇寒冷季节复发。
门诊时哮喘发作2日,自服甘草片、氨茶碱、罗红霉素等未效。
患者仍咳嗽胸闷,喉间痰鸣,面色晦暗,精神委顿,食欲减退。
体格检査:体温37℃,脉搏92次/min,呼吸25次/min,形体消瘦,面色晦暗,张口抬肩,呈急性病容,两肺满布哮鸣音。
血常规:WBC13.8×10?/L,N0.72。
X线胸片:慢支伴肺气肿。
心电图检查:顺钟向转位。
西医诊断为:支气管哮喘。
舌脉:舌苔白滑,脉浮紧。
治法:温肺散寒,化痰平喘。
处方:。
紫苏子10克,射干10克,麻*5克,款冬花15克,细辛4克,五味子5克,橘红10克,法半夏10克,莱菔子10克,茯苓10克,紫菀15克,生姜9克。
每日1剂,水煎分服2次。
服药1剂后,哮喘稍缓解。
原方加味:
紫苏子10克,射干10克,麻*5克,款冬花15克,细辛4克,五味子5克,橘红10克,法半夏10克,莱菔子10克,茯苓10克,紫菀15克,生姜9克,补骨脂15克,*参8克。
续服3剂,哮喘完全缓解。
按:
支气管哮喘是呼吸道慢性炎症,对激发因子具有呼吸道高反应性,引起气管缩窄,表现反复发作性的喘息,呼气性呼吸困难,胸闷或咳嗽等症状。
中医认为,本病的关键是宿痰内伏于肺,常与外邪、饮食、情志等诱因有关,尤与气候变化关系最为密切。
《时方妙用?哮证篇》云:“哮喘之病,寒邪伏于肺腧,痰巢结于肺膜,内外相应,遇风寒暑湿燥火六气即发。”诱因触动肺中之伏痰,痰随气升,气因痰阻,互相搏结,阻塞呼吸道,肺管因而狭窄,肺气升降不利以致呼吸困难,气息喘促。
同时气体的出入,复引触停积之痰,遂伴发哮鸣之声。
治用射干麻*汤,
方中麻*解表,宣肺平喘;
细辛、生姜温肺化饮,助麻*解表;
半夏燥湿化痰降浊;
紫菀、款冬花温肺降气平喘化痰;
五味子敛肺平喘;
射干利咽、开痰结;
大枣安中。使散中有补,邪去不伤正。
全方有止咳平喘,温肺化痰之功,对支气管哮喘发作期的治疗,能起到缓解的疗效。
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