支气管哮喘
主诉
54岁，药剂师（经营药店），主诉支气管哮喘而来诊。6年前，罹患流感后咳嗽迁延慢性化，渐渐发展为哮喘，服用支气管解痉药物可缓解，半年后再次伴随感冒样症状而发作重度哮喘，医院住院治疗，给予支气管解痉剂、祛痰剂、喷雾剂等治疗，发展成如果不服用大剂量支气管解痉剂便不能维持日常生活的状态。来汉方部门诊时，有心悸、手颤抖、咯水样痰、全身重度倦怠感等症状。
身高cm，体重50kg，体温36.1℃，血压/70mmHg。
面舌脉
颜面苍白，呈浮肿貌，口唇轻度紫绀，可闻及满肺干啰音。全身发凉，特别是四肢末梢明显发凉。
脉沉细且涩（脉迟缓），舌淡白红，舌全体带有青紫色，苔薄白湿润。
血气分析，POtorr，PCOtorr,PH7.32。血常规提示贫血，血生化及电解质未见异常。
腹诊
腹力软弱，整个心窝部硬如板状，即心下痞坚，可触及脐上悸动。
辨证处方
以温煦身体补气血的四逆汤为主方，兼用去除肺之气血瘀滞的茯苓杏仁甘草汤为副方，嘱适当使用支气管解痉剂。服药当天，呼吸困难减轻一半，身体转温，睡眠明显好转。服药6个月后，有时一天也不服用支气管解痉剂。另外，初诊时的心下痞坚也变得非常轻微。
讨论
颜面苍白，体温偏低倾向，四肢凉，脉沉细涩。症状为沉降性、寒性，为阴的病态。
以上案例选自寺泽捷年《和汉诊疗学》
王宁元《伤寒派腹诊》学习班
开课时间：
年9月25日~9月27日(3天)
开课地点：
厦门市颐璟花园酒店
学费：
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林凰
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