昨天上午，在解放*第医院呼吸结核科，即将痊愈出院的71岁华安陈老伯，高兴得像个孩子！
陈老伯是5月12日凌晨3点左右入院的，因左侧胸部突然剧烈疼痛。此前，他曾因着凉而咳嗽、咳痰，并伴有发热、胸痛症状，在华安当地卫生院治疗后未见明显好转。
医院呼吸结核科主治医师陈刘通介绍，经胸部CT检查，发现陈老伯左肺下叶炎症明显、左侧胸腔有少量积液、左肺下叶支气管狭窄，采取抗感染、祛痰、平喘等综合治疗的同时，建议陈老伯采取内窥镜进一步检查。
这一查，便发现了情况：陈老伯的左主支气管有异物，几乎堵住了整个左主支气管，且异物被周围的肉芽组织紧紧包裹、动弹不得。
▲卡在气管的骨头
科室专家会诊后，决定采取保守疗法，即先改善气道炎症，再视情况实施异物取出术。25日，陈老伯经抗感染治疗好转后，左主支气管异物周围增生肉芽组织明显缩小，能清晰地看到一块不规则形状异物卡在气管内，当即用活检钳成功取出，是一块长1.6厘米的骨头，根据外形推断，应该是鸡或鸭等禽类骨头。
▲取出来的骨头，有1.6厘米
看到骨头，在医务人员的解释下，陈老伯恍惚想起，5年前一次吃饭时确实有被骨头鲠过，后来不知怎么吞下去了，感觉没啥大碍，便一直没放在心上，没想到它一直卡在自己身体里。
生活贴士
吃饭速度可以慢一点
陈刘通提醒，异物卡喉会堵塞食道，刮伤黏膜，导致发炎，需及时处理。情况不严重，可以尝试用手或筷子伸进嘴去压住舌根催吐，最好能大吐，将异物吐出。若医院的耳鼻喉科就诊，用专业仪器治疗。
成年人气管、支气管异物多因进食过快所致。老年人由于生理原因，声带运动逐渐减弱，合并脑血管疾病者多遗留有吞咽神经麻痹，所以容易造成异物吸入，大多发生在进餐时大笑、讲话，以及受到惊吓、醉酒等情况下。
“在这个病例中，由于骨头呈扁圆形，当它进入气管、支气管内，气道并未完全堵塞，所以能通气；又经抗感染治疗，异物周围黏膜炎症、水肿消退，患者自觉症状好转，临床医师常会误认为得到了对症治疗。”陈刘通建议，遇到类似症状，应在排除其他呼吸道、心血管疾病的同时，考虑是否存在气管内异物能性，其中支气管镜检查是有效避免气管异物漏诊的重要方法。
N海都记者陈青松实习生张玉婵
通讯员黎斌文
图
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