支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/5/25 17:39:00
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今冬以来,各地雾霾警报频出,北京的蓝天日几乎是以个位数计。“即使今天看到蓝天,但雾霾还是会来”的焦虑感,使得雾霾成了盘桓在爸爸妈妈们心头的*魅!抱怨、焦虑无益,重霾之下,不如多学点雾霾防护知识,保护宝贝们少受侵扰!为此我们邀请了和睦家儿科专家蓬蕊医生,为大家带来一场《打响儿童抗霾保卫战》的讲座。以下是讲座干货总结:

雾霾的定义没有烟和雾就不会有雾霾

雾霾的英文表述为smog,就是smoky和fog的组合,简单说,雾霾必须有两种主要成分:烟和雾,没有烟和雾就不会有雾霾。实际上,雾霾是所有有*的污染物的一个统称。

雾霾的来源尾气、燃煤、餐饮排烟……谁是罪魁祸首?!

城市的污染源不同,雾霾的构成也不尽相同。研究称,北京雾霾一大来源是汽车尾气。考虑到很多发达的城市汽车的拥有量都远超北京,却并没有非常严重的雾霾,比如东京,这一现象发人深省。

现在普遍认为餐饮排烟也是一个重要来源,但餐饮排烟对整个大气污染的“贡献”占比并不高。事实上,我国超80%的能源来自煤炭,也就是说80%左右的废气排出源于煤炭。由此,煤应该是最主要的污染来源。只不过每个城市用煤量不同,煤炭燃烧致霾所占的比例高低不同。

雾霾的构成为什么是Pm2.5最可怕?

Pm2.5:可以在人体内肆意游走的幽灵

雾霾的组成首先是二氧化硫、二氧化氮等化合物。其次还包括一些可吸入颗粒物,按照直径分为pm10和pm2.5等(世卫组织把pm2.5作为控制空气污染的标志)。

人体呼吸主要通过鼻腔,鼻腔内的鼻毛像一张网,可以阻断大颗粒物进入呼吸道。偶尔漏进去一些10--2.5之间的,人体也可能通过纤毛运动,将这些颗粒推送到咽部,最终以痰液的形式排出体外,这就是我们为什么会咳嗽的原因。如果大颗粒物进入人的消化系统,也会被我们的免疫细胞吞噬,如果穿透了肺泡,它会进入淋巴系统,最后在淋巴结中被消灭。

pm2.5是直径小于等于2.5微米的颗粒物,也叫细颗粒物,或者叫可以入肺颗粒物。它比人的头发直径二十分之一还细,进入人的呼吸道可以说畅通无阻,它还可以进入细支气管甚至肺泡中,甚至通过肺泡进入血液——它给人带来的伤害就不可预料了。

Pm2.5无害标准:细微的浓度上升VS陡增的死亡率

我国设立的pm2.5无害的标准,每年平均值是三十五微克每立方米,每天不超过七十五微克每立方米,国际上则一般在十至十五之间。这个标准就是告诉我们达到什么情况对人体是有危害的。研究表明,pm2.5每上升十个微克每立方米,有数据统计显示它对人造成死亡率可能会增加百分之六到百分之八。

Pm2.5可能造成多系统损害,有基础病的人群需格外注意

pm2.5可能会造成多系统的损害,是有研究数字支撑的。但这只是说有相关性,并不是说pm2.5就一定会致病。有基础病的老人,比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺癌、哮喘患者的疾病可能会加重。

pm2.5在远期可能会引起呼吸系统、心血管系统问题。有研究表明,长期暴露在高浓度的空气污染的状况下,会导致心律失常,甚至心梗,本来有心脏问题的可能会发展到心力衰竭。pm2.5与冠心病的发生也有一定的关系,并且还可能引起中枢神经系统的炎症,及造成神经细胞的退行性改变,说通俗一点就是帕金森症和阿尔兹海默病。此外,对面部系统可能也有损伤。

Pm2.5对儿童的伤害花样百出,并且伤害可能不可逆

人呼吸系统是跟雾霾接触面积最大的一个系统,也是出生后逐渐发育成熟的(百分之八十的肺泡发育是在出生后形成的,肺的发育实际上是一直要持续到青春期),并且儿童的免疫机制、防御机制也不完善,特别容易受到空气污染的影响,所以空气污染对处于生长发育期的儿童伤害最大。

儿童的呼吸道相对比较窄,吸入刺激物以后,即使只是产生很少的气道的分泌物,都可以导致严重的咳嗽喘息症状。尤其是新生儿,因为本身鼻腔就是窄的,只要有一点点的炎症刺激,都会使他本来就狭窄的鼻腔变得更窄——因此雾霾很容易引起婴儿呼吸困难,甚至出现婴儿猝死综合征。雾霾天孩子不明原因的咳嗽,如果精神、食欲都正常的话,往往跟空气污染带来的细颗粒物对气道的刺激相关。

儿童个体虽小,但他的通气量是成人的两倍,需要比成人吸入相对更多的气体量。这无形中增加了有害气体的吸入量!所以雾霾天可以出去吗?答案显而易见。同时非常不建议老年人在橙色或红色预警的情况下外出晨练。

重霾之下

这8种方法保护宝宝最有效!

1

下载空气质量App,指导日常活动

我推荐大家下载一个空气质量的app作为一个生活的指南,及时监测PM2.5和其他污染物指数,并据此指导自己的日常活动

2

注意!日均浓度75毫克每立方米是红线

在pm2.5日均浓度超过七十五微克每立方米的时候,必须采取预防措施来保护我们的呼吸系统免受侵害。

3

安装空气净化器,并关闭门窗使用

现在,污染指数陡增,污染天数频繁,蓝天都要用个位数来数的情况下,建议卧室安装高效的空气净化器。好的、合格的空气净化器,它可以过滤百分之九十以上的空气颗粒物,甚至是病原菌。

净化器品牌的选择,是仁者见仁智者见智的,可能效果跟价格并没有正相关。不管是什么样的净化器都建议大家一定是在关闭门窗的情况下使用,不然不但非常浪费,而且也没有效果。

4

单纯门窗紧闭只能减少60%的雾霾浓度

有数据显示,在严重的雾霾天,如果你紧闭门窗的话只能减轻百分之六十雾霾的浓度。提醒大家,由于空气净化器使用频率很高,最好两三个月就要检查一下滤芯的清洁度,及时更换滤芯。

5

佩戴口罩,“没有办法”时的最有效防护办法

对于必须工作和外出的人群,口罩就保护我们人体呼吸系统最有效的办法。如何选择口罩?选择口罩首先要适合个人的脸型,严丝合缝的滤过效果会更好,但同时就会有呼吸阻力大的困扰,尤其是对于老人和儿童。市面上有一些带呼吸阀的口罩,但防霾的效果又会稍打折扣。负责任的口罩品牌会注明产品符合哪些标准,给大家推荐的是N95和N99。N95对于PM2.5的过滤效果一般是大于95%的,N99理论上过滤效果大于99%。

6

绿植能吸附颗粒物,但要注意防范过敏

绿色植物的叶片可以吸附一定的颗粒物,但效果微弱,室内过量放置,要防范婴幼儿过敏!

7

常备生理性海盐水鼻喷剂,有效降低污染

对雾霾的反应主要在鼻腔的人群来说,户外活动结束回到家后,对鼻腔做一个彻底的清洗,同时多喝水、漱口,对于减轻污染物对气道的刺激非常有效。

8

二手烟三手烟,伤害儿童知多少!

PM2.5对人体的危害现在只能说“可能有相关性”,即可能跟肺癌有关系,可能跟哮喘有关系”,但二手烟对人体的伤害是一定的,特别是对于老人和儿童。只有严重到像红色预警这样的PM2.5的浓度,才有可能跟二手烟对人体的侵害相等同,而且烟雾暴露也与婴儿猝死综合症有关。

吸烟人群身上往往“有烟味“,这就是三手烟。三手烟来自二手烟的,但不同于二手烟。二手烟的主要成分是尼古丁代谢产物,三手烟则是吸附残留在物体表面和灰尘颗粒中二手烟化合物组成的,烟雾老化,*性倍增。

三手烟会影响孩子气道的敏感性,使他们变得高敏感,即会经常出现刺激性的咳嗽。之所以把三手烟和雾霾相提并论,是因为其危害在某种程度上更甚于雾霾而且离我们更紧近!门诊很多反复呼吸道感染的孩子,很大比例是父母双方都吸烟,保护我们的孩子不得不重视起来。最有效预防三手烟的措施,就是严禁在室内、车内吸烟。

关于雾霾,认识是做好自我保护的第一步,没有认知的预防和逃离,不能从根本上解决问题。毕竟,雾霾是全人类要面临的问题,我们无处可逃。

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