近年来随着医学发展，外科微创化、内科外科化，外科手术更加精细，内科治疗也开始进行更直接的“侵入治疗”。电子支气管镜检查作为一项安全、有效的疾病诊疗手段，在儿科已经广泛普及。近日，医院也开展了此项技术，并成功对患儿进行了诊治。
年5月14日，我院普儿二病区（呼吸科）在麻醉科邓立强主任以及手术室各位同事的帮助下首次完成了两例支气管镜检查，明确了两名患儿慢性长期咳嗽的原因。
澜沧县南岭乡的小李，一个反复咳嗽长达一个月之久的10岁小女孩，反复就诊治疗均只能得到改善不能根治，对于一个只有10岁大的孩子来说，这无疑是忧伤的，反复咳嗽，让这个孩子处于一种不健康的状态之中，而她父母亲不在身边，这让家里的奶奶为她咳嗽久治不愈操碎了心。近日，小女孩的婆婆带着她从澜沧医院就诊，在排除了感染、咳嗽变异性哮喘、鼻炎等多项慢性咳嗽的原因后，我们告知家属，需要进一步完善支气管镜检查。这是一项“侵入性”的检查，需要将支气管镜伸入支气管内部进行检查和治疗，本来还以为家属会抵触，但老人二话没说要求我们进行检查，家属对我们的信任，更是坚定了我们对抗疾病的信念。果然，在支气管镜下，我们发现了小李持续咳嗽的原因，小李的咽部有大量的滤泡增生，简单来说就是有无数个像水泡一样的东西在她咽喉里，刺激着她咳嗽，并且我们发现，小李还存在支气管狭窄的情况，整个气管（如同树以及它分出的树枝一样）内都有慢性的充血以及炎症。在明确了诊断以后，小李已于术后第二天出院，继续口服药物治疗，小李的奶奶也很高兴的表示感谢：“让你们医生费心了”。作为他们家的主管医生，我心里也是开了花，能帮到他们，并得到他们的认可以及回应，无疑是每一个医生的愿望。
另一位来自镇沅县恩乐镇3岁的孩子小殷，据孩子家属介绍，这个可爱的孩子平时身体很好，不知道为什么，边咳嗽边流鼻涕持续了2个月之久，最后在我院儿科住院治疗。结合孩子的病况，医生建议让孩子做儿童支气管镜，在告知患儿家长后，家属欣喜答应完善这项检查。检查过程中，我们发现，小殷的气管内多处的炎症以及痰液，而支气管镜的好处就是，不但可以检查清楚，也可以顺带治疗，很快，18段支气管被我们查了个遍，并对其中的几段进行了灌洗，之后小殷也可以和爸爸妈妈开心的回家了。
可能很多家属会有疑问，这项检查是否安全，又何时需要检查，其实支气管镜检查自上世纪60年代开展至今，已积累了丰富的经验，目前已经成为儿科医师临床诊断治疗疾病不可缺少的重要手段。医务人员可以通过显示器直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。儿童电子气管镜的直径细小，最细的仅有2.8mm，能够检查到较细的支气管，它不仅很直观，而且还可以做细胞刷片和肺泡灌洗（即直接取到气管内的痰液或是细胞做培养，或是清洗支气管）可以协助早期确诊及快速康复。
医院二病区（呼吸科）开展了这项新技术后，那些长期咳嗽的孩子将得到更好的诊疗，我们科在经验丰富的文剑主任及技术娴熟的饶勇主治医生的带领下，将会更好的为普洱市的孩子们解决病痛，让他们享受这座城市的新鲜的空气。
文/图：儿科阿玉玺
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