支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病；具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史，伴有可变的呼气气流受限，呼吸道症状和强度可随时间而变化。哮喘可在任何年龄发病，大多始发于4～5岁以前。积极防治小儿支气管哮喘可防止气道不可逆性狭窄和气道重塑。
有数据显示，支气管哮喘发病正逐年上升，病因和居住环境的不合理，日益加剧的大气污染，汽车尾气等有害物质和近段时间天空一直飘杨絮，使我们的宝宝身体受到越来越严重的威胁。
支气管哮喘主要症状为慢性咳嗽，咳痰和气短伴有喘息，听诊双肺伴有哮鸣音，在气温骤变时发生，早晚咳嗽频繁，病情严重的可以发生呼吸困难，端坐呼吸，合并呼吸衰竭。
中科盛元基层李医生今天就和大家交流一下在临床通过雾化和透皮治疗小儿支气管哮喘的心得。用透皮+雾化吸入的方法，通过一个星期治疗哮喘基本全部控制，治疗率在百分之九十五以上。
具体用药：
有的宝宝肺热我用麻杏石甘中药粉+氨茶碱1片+博利康尼1片，用海立新牌苦木注射液调和，
分别贴在天突+?中+肺俞穴。
有的宝宝是风寒，用小青龙同上方剂贴肤。
雾化吸入用药，地米+海立新牌苦木注射液+沙丁胺醇一天两次。
地米可以抑制嗜酸粒细胞炎症在气道的聚集，抑制炎症介质的生成和释放，有效抑制气道炎症。苦木有清热，解*，消炎作用。
宝宝一般不主张用激素，但是在支气管炎哮喘急性发作期用少量短效的激素效果不错，雾化吸入局部抗炎作用强，比起输液全身不良反应少，宝宝和家人都可以接受。
关于雾化实操，几个问题？
不同的药液是否可以一起使用？
如果时间允许，孩子配合，雾化当然是一样药一样药，有先有后雾化最好，就像我们吃药一样，但是往往小孩子不配合，所以雾化的时间越短越好，就可以把稳定的、可以一起配伍的药物一起雾化，目前我们是把布地奈德+异丙托溴铵+硫酸特布他林一起雾化过，布地奈德+盐酸氨溴索+盐水一起雾化过。
雾化会有不良反应吗？
任何药物的使用，都会因使用人的状态而发生不良反应，相对于很多药物，雾化的不良反应还是很小的，但是不能排除，比如说同样的药物，我不到一岁的孩子雾化就很好，没有不良反应，而我们家82岁的老太太雾化的时候就出现全身发冷的反映，那么这种情况就是马上停止雾化，喝热水，卧床休息，半天时间过后，老人恢复正常。如果还有严重的雾化反应，就要及时就医。
送气管进水了怎么办？
送气管要保持干燥，一般不需要清洗，但是空气潮湿或者因为什么原因，送气管出现了水珠，可以取掉储药盒，把雾化机高置，打开雾化机，保持送气管倾斜、口朝下，通过压力将水珠送出即可。
盐水到底该加多少？
生理盐水简称盐水，也是非常稳定的药物，也是很好的溶剂。盐水本身也可以用来洗鼻，也可以用来雾化。如果雾化的药物总量已经达到3-5ml了，那么不加盐水就可以雾化，如果药量太小，则可以加适量盐水，使药物总量达到3-5ml，或者是能雾化15-20分钟的量即可。
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